Окото ми танцува: научавам за нистагъм

By Кристиано Антонино On Ноември 9, 2022

Нистагъмът се определя като необичайно и ритмично трептене на едното или двете очи. Често се свързва със заболявания като вродена катаракта, малформации на ретината или зрителния нерв, албинизъм и някои мозъчни заболявания

Нистагъмът е необичайно, ритмично трептене на едното или двете очи

Има идиопатичен нистагъм (наричан още вроден нистагъм), който се появява през първите шест месеца от живота.

Засяга и двете очи, махалообразен (по-често) или резки и има сходна амплитуда и в двете очи.

Движението се извършва в една равнина, обикновено хоризонталната равнина, и не се променя при различните позиции на погледа.

Осцилацията не зависи от положението на главата, увеличава се с фиксиране и намалява с конвергенция или частично затваряне на очите.

Често се забелязва „блокираща позиция“, т.е. позиция на очите, при която нистагъмът е намален.

Опитът да се търси тази позиция, в която зрението се подобрява, може да накара детето да поеме необичаен наклон на главата.

След това има така наречения латентен нистагъм

Това се получава, когато едното око е запушено, т. е. покрито, например с ръка или с леща, която не пропуска светлина.

Резкият нистагъм засяга само едното око. Често се свързва със страбизъм и амблиопия.

Причинява се от неуспех в развитието на синтез, процесът, който позволява на нашия мозък да формира едно визуално представяне от две подобни изображения на ретината.

Това състояние може да се наблюдава например при вродена катаракта.

Особена и по-рядка форма на нистагъм е Spasmus Nutans.

Нистагъмът е свързан с трептения и необичайна позиция на главата.

Обикновено се появява през първата година от живота и изчезва спонтанно в рамките на няколко години.

Нистагъмът е неправилен и амплитудата е различна в двете очи

Това може да е признак на мозъчен тумор, често на зрителните нерви или на мозъчния ствол, структура в основата на мозъка, която го свързва с гръбначен шнур.

Нистагъмът нерядко се появява при пациенти с вродени катаракти, засягащи и двете очи, и може да бъде свързан с други вродени заболявания, като малформации на ретината или зрителния нерв, албинизъм и мозъчни заболявания, особено засягащи малкия мозък.

Заболявания, които засягат вестибуларния апарат, т.е. структурите на вътрешното ухо, които позволяват да се възприемат движенията и позицията на главата, могат да предизвикат нистагъм, който често е усукващ и рядко присъства „в първична позиция“, т.е. когато погледът е насочен напред.

При педиатрични пациенти по-рядко нистагъмът може да бъде свързан със заболявания като хидроцефалия, тризомия 21 или съдова церебропатия.

Внезапната поява на нистагъм винаги трябва да буди съмнение за възможни туморни заболявания, особено на малкия мозък и мозъчния ствол.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Седативите и антиконвулсантите могат да предизвикат нистагъм.

С наблюдение и клинична оценка.

Важна е оценката на поведението на детето: например позицията и всяко клатене на главата при игра.

Допълването на информацията, получена от офталмологичните и ортоптичните прегледи, често позволява диференциална диагноза между идиопатични, латентни и придобити форми и следователно по-подходящо искане за задълбочени диагностични изследвания (визуални евокирани потенциали или ядрено-магнитен резонанс) или неврологично консултиране .