Педиатрична скала за кома на Глазгоу: кои показатели на GCS се променят в скалата на педиатричната кома
В случаите, когато възрастен пациент с мозъчен кръвоизлив пристига в спешното отделение в безсъзнание или със значителни неврологични промени, се използва таблица, наречена „Скала на комата на Глазгоу“ за оценка на тежестта на ситуацията
Ако пациентът е на по-малко от 5 години, се използва модифицирана версия на тази таблица, наречена „Pediatric Glasgow Coma Scale“
Подобно на скалата, използвана при възрастни, всеки тип стимул (оценен като се вземе предвид възрастта на детето) получава оценка и сборът от трите точки съставлява GCS индекс.
Алтернативна скала на скалата на Гласкоу, опростена и използвана от спасителите, е AVPU Скала.
Реакция на очите
1 – Няма
2 – До болка
3 – Към речта
4 – Спонтанно
Вербален отговор
1 – Няма
2 – Викане
3 – Звуци
4 – Думи
5 – Ориентиран
Моторна реакция
1 – Няма
2 – Разширяване на болката
3 – Флексия до болка
4 – Отдръпване до болка
5 – Локализация до болка
6 – Способен да се подчинява на команди
Педиатрична Глазгоу Coma Scale индикатори и различни възрасти на детето
През първите 6 месеца
Обичайният вербален отговор е крещи, някои деца дават вербални отговори през този период.
Очакваният нормален вербален резултат е 2.
Най-добрата реакция на двигателя е огъването.
Очакваният нормален двигателен резултат е 3.
От 6 до 12 месеца
Нормалното дете издава звуци: очакваният нормален вербален резултат е 3.
Детето обикновено локализира болката, но не се подчинява на команди: очакван нормален двигателен резултат 4.
От 12 месеца до 2 години
Очакват се разпознаваеми думи: нормалната очаквана словесна оценка е 4.
Детето обикновено локализира болката, но не се подчинява на команди: нормален двигателен резултат е 4.
От 2 години до 5 години
Очакват се разпознаваеми думи: нормалната очаквана словесна оценка е 4.
Детето обикновено се подчинява на команди: нормален двигателен резултат е 5.
След 5 години
Ориентацията се дефинира като осъзнаване, че сте в болница: нормалният очакван вербален резултат е 5.
Разликите се крият само в вербалните отговори, които при децата не могат да се оценяват както при възрастните.
Педиатрична скала за кома на Глазгоу: точки се приписват на всеки тип стимул и сумата от трите точки представлява индекса на GCS
Индексът може да варира от минимум 3 (в случай на E1 V1 M1, което показва дълбока кома) до максимум 15 (в случай на E4 V5 M6, което показва буден пациент в съзнание).
Най-общо мозъчните наранявания се класифицират като:
- с висока тежест: с GCS ≤ 8
- умерена тежест: GCS 9-13
- с по-малка тежест: GCS ≥ 14
Дете с GCS по-малък или равен на 8 се счита за тежко и има по-малък шанс за възстановяване и оцеляване.
Алтернативно, този индекс може да бъде изразен в аналитична форма (EVM) с трите отделни точки, като: E3 – V4 – M3, което показва пациент с умерена тежест.
Прочетете още:
Управление на температурата след арест при деца
Скала за доболничен инсулт в Синсинати. Неговата роля в спешния отдел
Как бързо и точно да се идентифицира пациент с остър инсулт в доболнична обстановка?
Церебрален кръвоизлив, какви са подозрителните симптоми? Малко информация за обикновения гражданин
Правилото на ABC, ABCD и ABCDE в спешната медицина: Какво трябва да направи спасителят
Бързо понижаване на кръвното налягане при пациенти с остър интрацеребрален кръвоизлив
Турникет и вътрекостен достъп: масивно овладяване на кървенето
Как бързо и точно да се идентифицира пациент с остър инсулт в болница за лечение на болница?
GCS резултат: какво означава това?
Скала за кома на Глазгоу (GCS): Как се оценява резултатът?