Бърза помощ, извънболнично спасяване: скала AVPU, значение и съответствие със скала за кома на Глазгоу

By Кристиано Антонино On Юни 3, 2022

Акронимът „AVPU“ в медицината се отнася до скала за оценка на състоянието на съзнанието на пациент, която се използва главно в случай на извънболнично спасяване, напр. човек в безсъзнание

Скалата AVPU е опростена алтернатива на по-известната скала за кома на Глазгоу

Линейка спасителите обикновено използват простата и ясна скала AVPU, докато лекарите и медицинските сестри по-често използват Scale Glasgow Coma.

AVPU е акроним, съставен от четири букви, всяка от които показва тежестта на пациента:

алармен (буден пациент): пациентът е буден и в съзнание; това състояние се оценява положително, ако пациентът може ясно да отговори на много прости въпроси като „Как се казваш?“ или „Какво ти се случи?“;
вербален (пациент с вербален отговор): пациентът също реагира с движение на очите или с двигателни актове, но само на словесни стимули, т.е. ако бъдат извикани, докато без стимули той изглежда сънлив или объркан;
болка (пациент, реагиращ на болка): пациентът не реагира на вербални стимули, а само на болезнени стимули чрез разклащане (при нетравматизирания пациент) и/или прищипване на основата на шия.
неотзивчив (пациент, който не реагира): пациентът не реагира нито на вербални, нито на болезнени стимули, като по този начин се счита за напълно безсъзнание.

AVPU, опростяване:

тревога означава в съзнание и ясен пациент;
вербален се отнася до пациент, който е в полусъзнание и реагира на гласови стимули с шепот или удари;
болка се отнася до пациент, който реагира само на болезнени стимули;
неотзивчив се отнася до пациент в безсъзнание, който не реагира на никакъв вид стимул.

Продължавайки от А до U, състоянието на тежестта нараства: „будният“ пациент е най-тежък, докато „неотговарящият“ пациент е най-тежък.

Кога се извършва оценката на AVPU състоянието на съзнанието?

Състоянието на съзнанието AVPU обикновено е първият фактор (или един от първите), който трябва да се вземе предвид от спасителя, когато се сблъска с жертва на травма, която е в състояние на частично съзнание или безсъзнание.

Напомняме на читателя, че състоянието на съзнанието не трябва да се бърка със състоянието на осъзнаване: пациентът може да е в съзнание и да реагира, но да не осъзнава, например, къде се намира.

AVPU се използва специално за неврологичната оценка, извършена в точка D на А Б В Г Д се произнесе.