Прист тест при възрастни и деца, нормални и патологични стойности, интерпретация

By Кристиано Антонино On Юни 18, 2022

Серумният IGE тест, по-просто наречен „Prist test“, е алергологично изследване от второ ниво, насочено към анализа на общия серумен IgE; просто казано, тестът оценява концентрацията на тези антитела в кръвна проба, взета от вена на ръката

Тестът Prist изследва количеството антитела, участващи в алергичните реакции (IgE), без да установява тяхната природа (т.е. алергена, към който са насочени): това в крайна сметка може да бъде изследвано чрез други алергологични техники.

Тестове за алергия от първо, второ и трето ниво: към коя категория принадлежи тестът Prist?

Тестът Prist, подобно на теста Rast, е алергологично диагностично изследване от второ ниво.

Напомняме на читателя, че тестовете за алергия могат да бъдат ниво I (обикновено първото, което се извършва), ниво II и ниво III (обикновено последното, което се прави).

Тестове за алергия от ниво 1

тест за убождане на кожата провокационен тест
тест за кожни провокации.

Тестове за алергия от второ ниво

серумен IGE анализ или Prist тест;
радиоалергоабсорбционен тест или 'Rast тест'.

Тестове за алергия от трето ниво

орален провокационен тест;
бронхиален провокационен тест с метахолин;
конюнктивален провокационен тест;
назален провокационен тест.

Тестовете за елиминиране също са свързани с тези тестове в някои случаи.

Предимствата на теста за кръвна алергия (Prist тест и Раст тест) са отлична възпроизводимост в целия диапазон на измерване, много висока специфичност (поради специфичното свързване на алерген-IgE) и по-висока чувствителност в сравнение с кожните тестове (прик тест и пластир тест).

Като цяло, този метод за кръвно изследване в сравнение с кожните тестове има голямо предимство: не винаги е необходимо пациентът да преустанови лечението с антихистамини (за разлика от кожните тестове) и може да се извърши, ако състоянието на кожата е такова, че кожата не могат да се правят алергични тестове (напр. в случай на екзема, екстензивен дерматит, уртикария в активна фаза, кожна анергия).

В някои случаи тестовете за кръвна алергия се използват заедно с тестове за кожна алергия, за да се повиши точността на диагностиката.

Тестът Prist и Тестът Rast се използват като първо изследване само в ситуации, които правят кожните изследвания (тест на убождане и тест за кръпка) неосъществими

Ако резултатът от Prist теста е нормален, но лицето въпреки това има симптоми на алергия, може да имаме работа с фалшиво отрицателен (пациент изглежда здрав, а всъщност е алергичен) и затова е препоръчително да се извърши Rast тест все пак: в някои случаи всъщност IgE не се променя, въпреки че човекът е алергичен.

Защо се измерва?

Тестът Prist оценява общата концентрация на IgE антитела в кръвта, но не идентифицира специфични алергени: други състояния и заболявания всъщност могат да причинят повишаване на общия IgE, като паразитни инвазии или инфекциозни заболявания (вижте раздел „Причини за високи общи IgE').

Кога се предписва изследването?

Тестът Prist се предписва, ако пациентът прояви симптоми и признаци на алергия: благодарение на този тест лекарят се подпомага в своя диагностичен процес, който включва анамнеза, обективен преглед и, ако е необходимо, други изследвания.

Не е необходима специфична подготовка за провеждане на теста Prist

Постенето не е необходимо. По принцип не е необходимо спиране на антихистамините и кортикостероидите.

За теста на Prist е достатъчна обикновена проба от венозна кръв от ръка

Нормални стойности

Общият титър на IgE се изразява в kU/L и се променя през годините: нормалната стойност е няколко kU/L при раждане, докато от 10-годишна възраст и през цялата зряла възраст нормалната стойност е между 100 и 200 kU/L.

Интерпретация на резултатите

Като цяло, ако резултатът от теста Prist е нормален, това означава, че пациентът не е алергичен; ако, напротив, IgE е над 200 kU/L, пациентът вероятно е алергичен и трябва да се подложи на допълнителни тестове, за да се определи веществото, отговорно за алергията.

Ако IgE е повишен, обаче, това не означава непременно, че пациентът е алергичен, тъй като повишаването на IgE може да е свързано с други състояния и заболявания (вижте следващия раздел).

Ако IgE е нисък или нормален, също не е сигурно, че пациентът не е алергичен.

Причини за висок общ IgE

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Общият IgE се повишава при различни условия:

сенсибилизация към определен алерген (алергопатия);
наличие на паразити (напр. „острици“, т.е. чревни червеи);
мононуклеоза;
цироза на черния дроб;
хронично пушене на цигари.

Причини за нисък общ IgE

Ниските нива на общия IgE обикновено не са свързани със заболяване.

Надежден ли е тестът Prist?

Тестът Prist със сигурност е надежден тест, но е неспецифично изследване, тъй като не предоставя никаква информация за естеството на алергена, което прави други тестове необходими за идентифициране на специфичното вещество, предизвикващо алергията.

Казано с прости думи, не е възможно да се постави диагноза алергия въз основа само на определяне на общия IgE, тъй като високата стойност не винаги показва алергия, докато ниската или нормалната стойност не винаги изключва алергията.