Уродинамика: какво е това? Кога е от съществено значение?

By Кристиано Антонино On Декември 21, 2022

Уродинамиката се отнася до серия от изследвания за диагностициране на функционални нарушения на долните пикочни пътища. Какви са различните видове прегледи, които трябва да се извършат?

Какво е уродинамика?

Уродинамиката показва серия от изследвания за диагностика на функционални заболявания на долните пикочни пътища.

Уродинамиката изследва поведението на пикочния мехур и уретрата чрез изучаване на физиологичните и патологични фактори, свързани с натрупването, транспортирането и елиминирането на урината при определени заболявания или специфични клинични състояния, като например:

уринарна инконтиненция;
уринарни обструкции;
гръбначен наранявания на кабела.

Най-често изследваните патологии са уринарна инконтиненция или дефекти в изпразването на пикочния мехур.

От това следва, че специалностите, включени в уродинамиката в диагностичната рамка, са различни: урология, гинекология, гериатрия, физиатрия, педиатрия, неврология.

Уродинамично изследване, различните видове

Уродинамичните изследвания се класифицират на:

урофлоуметрия: това е най-простият и най-малко инвазивен тест. Той измерва активността на пикочния мехур по време на изпразване, като записва скоростта на потока на урината, продължителността на уриниране, количеството урина, останало в пикочния мехур след изпразване, и морфологията на кривата.

Изследванията, описани по-долу, от друга страна, са по-инвазивни, тъй като изискват поставянето на малък катетър на пикочния мехур, оборудван с трансдюсер:

цистоманометрия: това е изследване на налягането вътре в пикочния мехур по време на фазата на пълнене и се използва за подчертаване на проблеми, свързани с чувствителност, хипоактивност или хиперактивност на пикочния мехур;
изследвания на уриниране: изследване на функцията за изпразване на пикочния мехур;
сфинктерометрия: е измерване на уретралното налягане в покой и по време на напрежение;
сфинктерна електромиография: изследва електрическите импулси, генерирани от активността на дисталния набразден сфинктер по време на пълнене на пикочния мехур;
аналитична електромиография: изследва активността на перинеалните мускули, подчертавайки всички периферни неврологични аномалии;
перинеална електрофизиология: е изследване на сакрални и кортикални потенциали, което се извършва при съмнение за периферни или централни неврологични патологии;

Изследването трябва да се извърши при липса на уринарна инфекция и изисква пристигане (когато е възможно) с пълен пикочен мехур, за да се извърши първата фаза, тази на урофлоуметрията.

Не е болезнено, но е леко неудобно за някои пациенти.

Продължава около половин час и явно се извършва амбулаторно.

Уродинамиката, ценен инструмент

Нарушенията на пикочните пътища могат да засегнат и двата пола, във всички възрасти, с отрицателно въздействие върху живота на хората.

Първият подход за ефективното им лечение се състои в оценка от специалист, който чрез точна анамнеза, специфичен обективен преглед и първични изследвания ще може да постави първоначална диагноза или при необходимост да изиска специализирани инструментални изследвания като уродинамични тестове.