ডি কোয়ার্ভাইন সিন্ড্রোম, স্টেনোসিং টেনোসাইনোভাইটিসের একটি ওভারভিউ
ডি কোয়ার্ভেন সিনড্রোম - যা স্টেনোসিং টেনোসাইনোভাইটিস নামেও পরিচিত - এটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা এক্সটেনসর ব্রেভিস এবং অপহরণকারী পলিসিস লংগাস টেন্ডনের সাইনোভিয়াল খাপকে প্রভাবিত করে
এই রোগটি সাইনোভিয়ামের সংকীর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে টেন্ডনগুলি রেডিয়াল স্টাইলয়েডের উপর দিয়ে যায়, একটি হাড়ের প্রোট্রুশন।
প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ডিজিটাল খালের আয়তনের বৃদ্ধি ঘটায়, ফলস্বরূপ টেন্ডনগুলির স্লাইডিংয়ের সময় একটি ঘর্ষণ তৈরি হয় যা খুব বেদনাদায়ক।
De Quervain's সিনড্রোম প্রধানত রোগীদের প্রভাবিত করে যারা নির্দিষ্ট পেশাগত ক্রিয়াকলাপ অনুশীলন করে, যেমন ভিডিও টার্মিনাল কর্মী বা এমব্রয়ডার।
প্যাথলজির প্রধান কারণ, আসলে, বারবার মাইক্রোট্রমাসের মধ্যে রয়েছে, বারবার অঙ্গভঙ্গির সাথে যুক্ত।
এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল তীব্র ব্যথা যা রোগী অনুভব করে যখন বুড়ো আঙুল বা কব্জিকে কাত করে মুভ করার সময়।
ব্যথার সাথে অন্যান্য লক্ষণ যেমন স্থান ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্যাথলজিটি বিকশিত হতে পারে যা টেন্ডিনোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা টেন্ডনের প্রগতিশীল পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে ঘটে।
ডি Quervain সিন্ড্রোম: এটা কি?
De Quervain সিন্ড্রোমকে সাধারণত স্টেনোসিং টেনোসাইনোভাইটিস বলা হয়।
এটি একটি প্যাথলজি যা হাতের টেন্ডনকে প্রভাবিত করে যা আঙ্গুলের বাঁকের জন্য অপরিহার্য।
টেন্ডনগুলি আঙুলের হাড়ের সাথে হাতের পেশীগুলিকে সংযুক্ত করে, দড়ির মতো কাজ করে।
আঙ্গুলের মধ্যে পুলি, তন্তুযুক্ত সুড়ঙ্গ রয়েছে যার ভিতরে টেন্ডন পাওয়া যায়।
তাদের উপস্থিতি এবং স্লাইডিং টেন্ডন শীথ দ্বারা অনুকূল হয়।
আঙ্গুলের বাঁকানো গতিতে সাহায্য করার জন্য পুলিগুলি টেন্ডনগুলিকে হাড়ের কাছাকাছি ধরে রাখে।
ডি কোয়ার্ভাইন সিন্ড্রোম ঘটে যখন টেন্ডন শিথের মধ্যে ফোলাভাব দেখা দেয়
এটির পরিণতি রয়েছে: প্রতিবার টেন্ডনটি যখনই পুলিকে স্ফীতিতে অতিক্রম করে তখন এটি চেপে যায়। ফলস্বরূপ তীব্র ব্যথা এবং আঙুলে একটি snapping সংবেদন হয়।
যখন টেন্ডন ছিঁড়ে যায়, তখন এটি প্রদাহ এবং ফোলাভাব তৈরি করে, এক ধরণের দুষ্ট বৃত্ত তৈরি করে যা প্রদাহকে থামতে দেয় না।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, আঙুলটি নমনীয় অবস্থায় আটকে যেতে পারে, এটিকে সোজা করা খুব কঠিন এবং বেদনাদায়ক করে তোলে।
কারণসমূহ
De Quervain সিন্ড্রোমের কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয় এবং, আজ পর্যন্ত, নিশ্চিত নয়।
কিছু গবেষণা অনুসারে, তবে কিছু কারণ রয়েছে যা রোগের সূত্রপাতকে প্রভাবিত করে।
বিবেচনা করার প্রথম উপাদান হল পুনরাবৃত্তি কার্যক্রম.
বারবার নড়াচড়া এবং প্রচেষ্টার কারণে হাতের টেন্ডনগুলির ক্রমাগত অনুরোধ, ফ্লেক্সর টেন্ডনের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আশ্চর্যের বিষয় নয়, এমন পেশাদার বিভাগ রয়েছে যারা ক্রমাগত কিছু সরঞ্জাম ব্যবহার করে, যেমন স্ক্রু ড্রাইভার বা কাঁচি।
আরেকটি ঘন ঘন অভ্যাস যা রোগের সূত্রপাতের জন্য অবদান রাখতে পারে তা হল সেল ফোন ব্যবহার করা।
De Quervain সিন্ড্রোম অন্যান্য প্যাথলজি যেমন গাউট, রাইজারথ্রোসিস, ডায়াবেটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, যা স্টেনোসিং টেনোসাইনোভাইটিস সহ বা হতে পারে।
খুব বিরল ক্ষেত্রে এই রোগটি জন্মগত হতে পারে, যখন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 40 বছরের সীমা অতিক্রম করে, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে।
প্রকৃতপক্ষে, বার্ধক্যের সাথে, আমাদের শরীর কোলাজেন সংশ্লেষণ করার প্রাকৃতিক ক্ষমতা হারায়, যা নরম টিস্যু তৈরি করে এমন একটি পদার্থ।
ফলস্বরূপ, টেন্ডনগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং প্রদাহজনিত রোগের প্রবণতা বেশি হয়। আরেকটি দিক উপেক্ষা করা যাবে না হাতের আঘাত।
খেলাধুলার সময় একটি ছোট দুর্ঘটনা বা বাইক থেকে পড়ে যাওয়ার ফলে মাইক্রোট্রমাস এবং ফলস্বরূপ, টেনোসাইনোভাইটিস হতে পারে।
ডি কোয়ার্ভাইন সিনড্রোম ফ্লেক্সর ব্রেভিস এবং অপহরণকারী পলিসিস লংগাস টেন্ডনকে প্রভাবিত করে
সাধারণত এই ঝামেলা প্রধানত সকালে ঘটে এবং দিনের বেলা কমে যায়।
লক্ষণগুলি স্পষ্ট। রোগীর হাতে ফোলা, ঝিঁঝিঁ পোকা এবং উষ্ণতা, নড়াচড়া করতে অসুবিধা এবং তালুতে তীব্র ব্যথা অনুভব করে।
প্রায়শই জয়েন্টের সাথে মিল রেখে মেটাকারপাল এবং ফ্যালাঞ্জের মধ্যে সাবকুটেনিয়াস নোডুল থাকে।
অন্যান্য লক্ষণগুলি হল হাতের পেশীগুলির নড়াচড়ার সময় একটি ক্লিক বা কর্কশ অনুভূতি (বাঁকানো এবং প্রসারণ), বিশেষ করে যখন কোনও বস্তুকে ধরতে বা মুষ্টি তৈরি করার চেষ্টা করা হয়।
সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে প্রভাবিত আঙ্গুলগুলি প্রসারিত করার অসম্ভবতা রেকর্ড করা হয়, যা বাঁকানো থাকে, অন্যদের মধ্যে আঙ্গুলগুলি একটি নমনীয় বা প্রসারিত অবস্থানে থাকে।
রোগ নির্ণয়
De Quervain সিন্ড্রোমের নির্ণয় ক্লিনিকাল।
প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত এলাকা, আসলে, চাপ এবং ফোলা হিসাবে বেদনাদায়ক হিসাবে প্রদর্শিত হবে.
সঠিক নির্ণয়ের জন্য ফিঙ্কেলস্টেইন পরীক্ষা করা উপযোগী হতে পারে যা আপনাকে রোগীর দ্বারা অনুভূত ব্যথার মাত্রা রেকর্ড করতে দেয়।
পরীক্ষার সময়, বিষয়কে একটি মুষ্টি তৈরি করতে বলা হয়, থাম্বের চারপাশে লম্বা আঙ্গুলগুলিকে লক করে এবং কব্জিটিকে ছোট আঙুলের দিকে বাঁকাতে বলা হয়।
প্রকৃতপক্ষে, ডি কুয়ারভেন সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে, তীব্র ব্যথার উপস্থিতির কারণে বুড়ো আঙুলের নড়াচড়া করা কঠিন, যা কব্জি কাত হলে আরও বেড়ে যায়।
পরবর্তীকালে, আল্ট্রাসাউন্ড টেন্ডন এবং সাইনোভিয়াল খাপের দেয়ালের প্রদাহজনক পরিবর্তনের উপস্থিতি আরও নির্ভুলতার সাথে হাইলাইট করার অনুমতি দেবে।
ডি কোয়ার্ভাইন সিনড্রোম কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
যদি প্যাথলজি তার প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, রক্ষণশীল চিকিত্সা কার্যকর প্রমাণিত হতে পারে, প্রদাহবিরোধী ওষুধ গ্রহণ এবং কার্যকরী বিশ্রামের সাথে।
এই চিকিত্সা প্রদাহ এবং উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
ব্যাসার্ধ স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ায় বরফ প্রয়োগ করা ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তার কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধও লিখে দিতে পারেন যা অনুপ্রবেশ দ্বারা পরিচালিত হয়।
স্থানীয় থেরাপি সবচেয়ে তীব্র ফর্মগুলির জন্য দরকারী, তবে কর্টিসোন অনুপ্রবেশের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি (যেমন টেন্ডন ফেটে যাওয়া) উপস্থাপন করে।
উপরন্তু, এটি রোগের সম্পূর্ণ সমাধান নিশ্চিত করে না, অস্থায়ী ফলাফলের গ্যারান্টি দেয়।
যখন প্রচলিত থেরাপি লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে না, তখন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা (পুলেজিওটমি) অবলম্বন করা প্রয়োজন।
অপারেশনটি সঠিক উপায়ে টেন্ডনগুলির স্লাইডিংয়ের পক্ষে খাপ খোলার মধ্যে রয়েছে।
এটি একটি সলিউশন-টাইপ অপারেশন যা তাৎক্ষণিক প্রভাবের নিশ্চয়তা দেয়।
প্রকৃতপক্ষে, পুনরুদ্ধার সর্বোত্তম এবং অস্ত্রোপচারের তিন বা চার দিনের মধ্যে একটি চমৎকার পূর্বাভাস সহ ঘটে।
যাই হোক না কেন, ডি কুয়ারভাইনের সিন্ড্রোমের যদি পর্যাপ্ত চিকিৎসা না করা হয় এবং অবহেলা করা হয়, তবে এটি বিকশিত হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যা রাইজোআর্থোসিসের জন্ম দেয়, অর্থাৎ থাম্বের গোড়ার আর্থ্রোসিসের একটি রূপ।
ডি কুয়ারভাইন সিন্ড্রোম: অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
সার্জারি আপনাকে ডি কোয়ার্ভাইন সিন্ড্রোম নিরাময় করতে দেয় এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
সার্জন হাতের তালুতে একটি ছেদ তৈরি করে এবং আঙুলের গোড়ায় অবস্থিত কপিকলটি অংশে এবং খুলতে যান।
লক্ষ্য হল টেন্ডন স্লাইড করার জন্য স্থান বৃদ্ধি করা।
অস্ত্রোপচারে প্রায় দশ মিনিট সময় লাগে এবং অপারেশনের প্রায় এক ঘন্টা পরে রোগী বাড়ি যেতে পারে।
সাত দিন পরে, তিনি প্রথম ড্রেসিং করতে হাসপাতালে ফিরে আসবেন, যখন পনের দিন পরে সেলাই অপসারণ করা সম্ভব হবে।
পুলেজিওটমি অনুসরণ করে বিশ্রামের সময়কাল পালন করা বাধ্যতামূলক হবে।
এই সপ্তাহগুলিতে রোগী তার হাত সরাতে সক্ষম হবে, তবে তাকে প্রচেষ্টা, অপারেশনের এলাকায় আঘাত এবং ম্যানুয়াল কাজের দাবি এড়াতে হবে।
তদ্ব্যতীত, অপারেশনের পরের দিন থেকে, শক্ত হওয়া রোধ করার জন্য আঙুলটি সরানো এবং প্রসারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের কিছু জটিলতা আছে, কিন্তু সেগুলো বেশ বিরল।
এর মধ্যে আমরা টেন্ডন ফেটে যাওয়া এবং "বোস্ট্রিং" প্রভাব, আঙুলের শক্ত হয়ে যাওয়া (অপারেটিভ-পরবর্তী সময়ে এটি না সরানোর পছন্দের কারণে), ছোটখাটো সংক্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যায় বা পুনরাবৃত্তি হয়।
উন্নতি, বেশিরভাগ বিষয়ের মধ্যে, পরের দিন থেকে স্পষ্ট হয়, যখন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার প্রায় তিন মাসের মধ্যে ঘটে।
ডি কোয়ার্ভাইন সিন্ড্রোম: এখনই কী করবেন?
যখন De Quervain সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি অনুভূত হয়, তখন অবিলম্বে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।
প্রথমত, যে কোনও ধরণের শারীরিক কার্যকলাপ যা টেন্ডনকে চাপ দেয়, প্রদাহকে বাড়িয়ে তোলে, এড়ানো উচিত।
যে সমস্ত রোগীদের সন্দেহ হয় যে তাদের আঙুল ট্রিগার হয়েছে তাদেরও এমন কার্যকলাপ (কাজ সহ) বন্ধ করা উচিত যা ব্যথা সৃষ্টি করে।
যারা পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন করেন তাদের ঘন ঘন বিরতি নেওয়া উচিত।
ফোলাভাব এবং প্রদাহ কমাতে, প্রভাবিত জায়গায় বরফ প্রয়োগ করা উপকারী হতে পারে, যখন একটি বন্ধনী স্ফীত আঙ্গুলগুলিকে বিশ্রামে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
আরও পড়ুন
ডি কোয়ার্ভেইনের স্টেনোসিং টেনোসাইনোভাইটিস: 'মায়েদের রোগ' টেন্ডিনাইটিস এর লক্ষণ ও চিকিৎসা
আঙুল মুচড়ানো: কেন এটা হয় এবং টেনোসিনোভাইটিসের জন্য প্রতিকার
কাঁধের টেন্ডোনাইটিস: লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
টেন্ডোনাইটিস, প্রতিকার হল শক ওয়েভস
বুড়ো আঙুল এবং কব্জির মধ্যে ব্যথা: ডি কোয়ার্ভেইনের রোগের সাধারণ লক্ষণ
বাত সংক্রান্ত রোগে ব্যথা ব্যবস্থাপনা: প্রকাশ এবং চিকিত্সা
আর্থ্রোসিস: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
সেপটিক আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: কীভাবে এটি চিনবেন?
আর্থ্রোসিস: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস: জেনোয়ার গ্যাসলিনি দ্বারা টোফাসিটিনিবের সাথে ওরাল থেরাপির অধ্যয়ন
আর্থ্রোসিস: এটি কী, কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
রিউম্যাটিক রোগ: আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিস, পার্থক্য কি?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
জয়েন্টে ব্যথা: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা আর্থ্রোসিস?
সার্ভিকাল আর্থ্রোসিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
সার্ভিকালজিয়া: কেন আমাদের ঘাড়ে ব্যথা হয়?
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
সার্ভিকাল স্টেনোসিস: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
জরুরী ওষুধে ট্রমা রোগীদের সার্ভিকাল কলার: কখন এটি ব্যবহার করবেন, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা: এটি ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন হতে পারে
মাইগ্রেন এবং টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা: কীভাবে তাদের মধ্যে পার্থক্য করা যায়?
প্রাথমিক চিকিৎসা: মাথা ঘোরার কারণগুলিকে আলাদা করা, সংশ্লিষ্ট প্যাথলজিগুলি জানা।
প্যারোক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো (BPPV), এটা কি?
সার্ভিকাল মাথা ঘোরা: কিভাবে 7 ব্যায়াম দিয়ে এটি শান্ত করা যায়
সার্ভিকালজিয়া কি? কর্মক্ষেত্রে বা ঘুমানোর সময় সঠিক ভঙ্গির গুরুত্ব
লুম্বাগো: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
পিঠের ব্যথা: পোস্টাল রিহ্যাবিলিটেশনের গুরুত্ব
সার্ভিকালজিয়া, এটি কী কারণে হয় এবং কীভাবে ঘাড়ের ব্যথা মোকাবেলা করা যায়
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা
হাতের আর্থ্রোসিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
আর্থ্রালজিয়া, জয়েন্টে ব্যথা কীভাবে মোকাবেলা করবেন
আর্থ্রাইটিস: এটি কী, লক্ষণগুলি কী এবং অস্টিওআর্থারাইটিস থেকে পার্থক্য কী
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, 3টি মৌলিক লক্ষণ
বাত: তারা কি এবং কিভাবে তাদের চিকিত্সা করা হয়?