পেডিয়াট্রিক ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD): কি পার্থক্য এবং বিশেষত্ব?
স্বয়ংক্রিয় ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর (ইংরেজি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর থেকে আইসিডিও বলা হয়) হল একটি অত্যাধুনিক ডিভাইস যা গুরুতর হৃদযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত সহ শিশুদের জীবন বাঁচায়।
স্বয়ংক্রিয় ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর হল একটি অত্যন্ত পরিশীলিত যন্ত্র যা আকস্মিক মৃত্যু রোধ করতে ব্যবহৃত হয়
এই ডিভাইসের ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রার্থী রোগীরা হলেন যারা:
- একটি ম্যালিগন্যান্ট ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে উপস্থাপন করেছেন;
- তাদের বৈশিষ্ট্য এবং তাদের রোগের কারণে, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
এটি একটি ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা ক্রমাগত সমস্ত হার্টবিট সনাক্ত করে এবং যখন একটি গুরুতর অ্যারিথমিয়া ঘটে তখন হস্তক্ষেপ করে।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) মূলত 3টি উপাদান নিয়ে গঠিত:
- একটি ব্যাটারী;
- একটি মাইক্রোপ্রসেসর (একটি ছোট কম্পিউটার)। ব্যাটারি এবং মাইক্রোপ্রসেসর একটি সাধারণ ম্যাচবক্সের আকারের চেয়ে কিছুটা বড় একটি ধাতব কেসে থাকে;
এক বা একাধিক বৈদ্যুতিক তারগুলি হৃৎপিণ্ডে বা তার উপর (লিড) স্থাপন করে যা হৃৎপিণ্ডের পেশী থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত বহন করে। ডিফিব্রিলেটর হৃদয়ের নীচে এবং তদ্বিপরীত।
মাইক্রোপ্রসেসর সম্পূর্ণ সমন্বয়ের দায়িত্বে রয়েছে এবং কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা প্রোগ্রাম করা ডিভাইসের ধরন এবং সেটিংসের উপর নির্ভর করে, স্বয়ংক্রিয় ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর এক বা একাধিক বৈদ্যুতিক থেরাপি দিতে সক্ষম, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বৈদ্যুতিক শক (এছাড়াও) DC শক নামে পরিচিত), হাসপাতালগুলিতে পাওয়া সাধারণ বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটরের মতো।
সবাই তাদের দেখেছে, হাসপাতালে না থাকলে, হাসপাতালে সেট করা অনেক টেলিভিশন সিরিয়ালে।
মূলত, যদি একটি অ্যারিথমিয়া ঘটে এবং হৃদযন্ত্রের ছন্দ অস্বাভাবিকভাবে ত্বরান্বিত হয় (টাকিকার্ডিয়া), একটি নির্দিষ্ট নিরাপত্তা সীমার উপরে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি আসন্ন।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) অবিলম্বে অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করে এবং হার্টের ছন্দকে স্বাভাবিক করার জন্য বৈদ্যুতিক শক ট্রিগার করে।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICDs), যা পেসমেকার হিসাবেও কাজ করে, হার্টের ছন্দের অস্বাভাবিক ধীরগতি (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) সনাক্ত করতে সক্ষম হয় এবং হৃদপিন্ডকে উদ্দীপিত করে যাতে এটি আবার স্বাভাবিকভাবে স্পন্দন শুরু করে, পেসমেকারের চেয়ে কম নয়।
স্বয়ংক্রিয় ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর জেনারেটরটি ত্বকের নীচে, সাবকুটিসে বসানো হয়
35-40 কেজির বেশি ওজনের শিশুদের মধ্যে, জেনারেটরের ইমপ্লান্টেশন থোরাসিক এলাকায়, কলারবোনের নীচে সঞ্চালিত হয়, সীসাগুলি বড় শিরাগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে (এন্ডোকার্ডিয়াল ইমপ্লান্টেশন) উদ্দীপিত করে: সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা, উচ্চতর ভেনা কাভা ডান অলিন্দে এবং তারপর ডান নিলয় পর্যন্ত পৌঁছায়।
15-20 কেজির কম ওজনের বাচ্চাদের এবং যাদের মধ্যে শিরা থেকে কার্ডিয়াক চেম্বারে পৌঁছানো সম্ভব নয়, তাদের ক্ষেত্রে ইমপ্লান্টেশন হল কার্ডিয়াক সার্জারির পরিবর্তে হৃৎপিণ্ডের বাহ্যিক পৃষ্ঠে সীসা বসানো (এপিকার্ডিয়াল ইমপ্লান্টেশন) এবং জেনারেটরটি পেটের স্তরে একটি সাবকুটেনিয়াস পকেটে রাখা হয়।
20 থেকে 30-35 কেজির মধ্যে, ইমপ্লান্টেশন মিশ্রিত করা যেতে পারে, হৃৎপিণ্ডের বাইরের পৃষ্ঠে (এপিকার্ডিয়াল) লিডের সাথে ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথমিয়া নিবন্ধন করতে এবং ডিফিব্রিলেশন সঞ্চালনের জন্য শিরাগুলির মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে পৌঁছায়।
এই ধরনের ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) হৃৎপিণ্ডকে উদ্দীপিত করতে সক্ষম হয় যখন এটি স্বাভাবিক পেসমেকারের মতো স্বায়ত্তশাসিতভাবে করতে অক্ষম হয়।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রথাগত ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) সম্পূর্ণ সাবকুটেনিয়াস ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (S-ICD) দ্বারা যুক্ত হয়েছে, যা হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে সীসার অনুপস্থিতিতে ডিফিব্রিলেশন সঞ্চালিত হতে দেয়।
এর আকারের কারণে, এস-আইসিডি শুধুমাত্র পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে রোপন করা যেতে পারে যারা সামান্য বয়স্ক, সাধারণত 35 কেজির বেশি ওজনের এবং বডি মাস ইনডেক্স 20-এর বেশি।
এটি লক্ষ করা উচিত যে সাবকুটেনিয়াস ডিভাইস (S-ICDs) বর্তমানে পেসমেকার হিসাবে কাজ করতে অক্ষম, অর্থাৎ অ্যান্টি-টাকিকার্ডিয়া এবং অ্যান্টি-ব্র্যাডিকার্ডিয়া উদ্দীপনা প্রদান করতে।
সাধারণত, প্রতিটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) ইমপ্লান্টেশনের শেষে, ডিভাইসটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়, অ্যারিথমিয়াকে প্ররোচিত করে এবং ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) এটিকে চিনতে এবং বাধা দিতে সক্ষম কিনা তা মূল্যায়ন করা হয়।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) ইমপ্লান্টেশন একটি মোটামুটি নিরাপদ অস্ত্রোপচার
যাইহোক, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, এটিতেও তাৎক্ষণিক জটিলতা থাকতে পারে যেমন: সংক্রমণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, রক্তনালীর ক্ষতি, রক্তক্ষরণ বা বায়ু অনুপ্রবেশ থেকে ফুসফুসের পতন, পেসমেকার পকেটে মায়োকার্ডিয়াল ছিদ্র এবং রক্তপাত।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) নিয়মিতভাবে চিকিত্সক এবং প্রযুক্তিবিদদের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত (প্রায় প্রতি 6 মাস), কারণ ডিভাইসটি সময়ের সাথে সাথে সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে: তারগুলি নড়াচড়া বা ভেঙে যেতে পারে, হার্টের অবস্থা খারাপ হতে পারে, অন্যান্য ডিভাইসগুলি বৈদ্যুতিক সংকেতের সাথে হস্তক্ষেপ করে, ব্যাটারিটি স্রাব করতে পারে বা সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করতে পারে।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) ব্যাটারি ডিভাইসের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে 5 থেকে 7 বছর স্থায়ী হতে পারে
যাইহোক, ব্যাটারির স্থিতি সহ কিছু ফাংশন টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে দূর থেকে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
সীসাগুলির অবস্থান এবং উত্তেজনার মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য প্রতি 2 বছর অন্তর বুকের এক্স-রে করাও প্রয়োজন, যা রোগীর বৃদ্ধির সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।
যদি ডিভাইসটি হস্তক্ষেপ করে (একটি বৈদ্যুতিক শক ট্রিগার করে), তাহলে পরিবার এবং রোগীর আতঙ্কিত হওয়ার কোন প্রয়োজন নেই: সমস্ত সম্ভাবনায় ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) একটি অ্যারিথমিয়াকে বাধা দিতে হস্তক্ষেপ করেছিল এবং শিশুটির জীবন বাঁচিয়েছিল।
যদি সংক্ষিপ্তভাবে 1 বা 2টি হস্তক্ষেপ করা হয়ে থাকে এবং রোগীর কোন বিশেষ উপসর্গ না থাকে, তাহলে 48 ঘন্টার মধ্যে চেক-আপের সময়সূচী করার জন্য যে কেন্দ্রে তাকে চিকিত্সা করা হচ্ছে সেখানে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডিভাইসটি ডাক্তারকে হস্তক্ষেপ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবে, তাকে তার পর্যাপ্ততা এবং সঠিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করার অনুমতি দেবে।
অন্যদিকে, যদি বারবার হস্তক্ষেপ ঘটে এবং রোগী যদি উল্লেখযোগ্য লক্ষণ বা অ্যারিথমিয়া অনুভব করে এবং ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) হস্তক্ষেপ না করে, তাহলে তাকে নিকটস্থ হাসপাতালে পরীক্ষা করা উচিত কারণ ডিভাইসটি অনুপযুক্তভাবে কাজ করছে বা তার অথবা তার হার্টের অবস্থা পরিবর্তিত হতে পারে।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) পরিধানকারীকে ইমপ্লান্ট সেন্টার থেকে তার ডিভাইস এবং এটি কীভাবে প্রোগ্রাম করা হয়েছিল সে সম্পর্কে ডকুমেন্টেশন সরবরাহ করা হয়; এই নথিগুলি সর্বদা তার সাথে বহন করা উচিত যাতে যে কোনও চিকিত্সক বুঝতে পারেন কীভাবে ডিভাইসটি কাজ করে এবং যথাযথভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
আরও পড়ুন
পেসমেকার এবং সাবকুটেনিয়াস ডিফিব্রিলেটরের মধ্যে পার্থক্য কী?
একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর (ICD) কি?
একটি কার্ডিওভারটার কি? ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর ওভারভিউ
পেডিয়াট্রিক পেসমেকার: ফাংশন এবং বিশেষত্ব
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: কেন সিপিআর চলাকালীন এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট গুরুত্বপূর্ণ?
সম্পূরক অক্সিজেন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিলিন্ডার এবং বায়ুচলাচল সমর্থন করে
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: এগুলি কী এবং চিকিত্সাগুলি কী
অ্যালকোহলিক এবং অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়
হার্ট পেসমেকার: এটি কিভাবে কাজ করে?