মেটাটারসালজিয়া: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
পায়ের পূর্ববর্তী অঞ্চলে একটি বেদনাদায়ক সংবেদন, যেখানে তথাকথিত মেটাটারসাল হাড়গুলি অবস্থিত, এটি মেটাটারসালজিয়ার একটি উপসর্গ হতে পারে, একটি মোটামুটি সাধারণ পায়ের ব্যাধি।
এই বেদনাদায়ক অবস্থার সূত্রপাতের কারণ হতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যার জন্য রোগীর চিকিত্সা ইতিহাসের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং যত্নশীল বিশ্লেষণ প্রয়োজন যাতে স্বীকৃত হয় এবং কেসের উপর নির্ভর করে সর্বোত্তম থেরাপির ব্যবস্থা করা যায়।
Metatarsalgia: এটা কি?
মেটাটার্সালজিয়া হল একটি ব্যাধি যা সামনের পায়ে ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়, একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির, প্ল্যান্টার অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়, আরও স্পষ্টভাবে মেটাটারসাল হাড়গুলিতে যা ফ্যালাঞ্জের সাথে যুক্ত থাকে।
যে কেউ মেটাটারসালজিয়ায় ভুগতে পারে তবে বিভিন্ন মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা অনুসারে, এই অবস্থাটি ঘন ঘন উচ্চ হিল পরেন এমন মহিলাদের মধ্যে, অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যে, যাদের পায়ে গুরুতর শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি রয়েছে, যারা গাউট বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন এবং যারা ব্যক্তিদের মধ্যে। হাঁটা বা দৌড়ানোর মতো কঠোর মোটর কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
বছরের পর বছর ধরে বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস করা হয়েছে, তবে সর্বাধিক ব্যবহৃত একটি দুটি ভিন্ন ধরণের মেটাটারসালজিয়াকে স্বীকৃতি দেয়।
- বায়োমেকানিকাল মেটাটারসালজিয়া: সবচেয়ে ঘন ঘন, এটি হাড়ের পরিবর্তিত সমর্থনের সাথে যুক্ত যা মাটিতে পা তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, মেটাটারসালগুলিতে শরীরের ওজনের একটি প্যাথলজিকাল বন্টন নির্ধারিত হয়। লোড বন্টনের এই ভারসাম্যহীনতা, দীর্ঘমেয়াদে, বেদনাদায়ক উপসর্গের দিকে নিয়ে যায়।
- নন-বায়োমেকানিকাল মেটাটারসালজিয়া: সিস্টেমিক রোগ যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস ইত্যাদির কারণে বা স্থানীয় স্নেহ যেমন সেপটিক আর্থ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট।
আরেকটি উপবিভাগ, মেটাটারসালজিয়ার কারণগুলিকে আরও ভালভাবে সনাক্ত করার জন্য উপযোগী, যা এটিকে বিভক্ত করে: প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং আইট্রোজেনিক
প্রাথমিক মেটাটারসালজিয়া মেটাটারসালগুলির শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতার কারণে হতে পারে যা পায়ের বাকি অংশের সাথে সঠিক সম্পর্ককে প্রভাবিত করে। প্রাথমিক মেটাটারসালজিয়ার অন্যান্য কারণ হতে পারে দ্বিতীয় বা তৃতীয় মেটাটারসালের অত্যধিক দৈর্ঘ্য, মেটাটারসাল মাথার জন্মগত বিকৃতি, গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস বা ট্রাইসেপস পেশীর অত্যধিক টান, ফাঁপা পা, পায়ের ইকুইনিজম এবং সাধারণভাবে, যে কোনও অস্বাভাবিকতা যা অতিরিক্ত বোঝার কারণ হতে পারে। কপাল
অন্যদিকে সেকেন্ডারি মেটাটারসালজিয়া ট্রমার ফলস্বরূপ ঘটে, অন্যদিকে আইট্রোজেনিক মেটাটারসালজিয়া ব্যর্থ পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে।
ট্রিগার কারণ কি?
খুব কমই মেটাটারসালজিয়া একটি একক ফ্যাক্টর দ্বারা সৃষ্ট হয়।
প্রায়শই, আসলে, এটি খুব ভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ যা, পৃথকভাবে নেওয়া হলে, বেদনাদায়ক অবস্থার উদ্রেক হবে না।
আসুন সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির একটি তালিকা দেখে নেওয়া যাক:
- জন্মগত বা অর্জিত পায়ের বিকৃতি যেমন ফাঁপা পা, হাতুড়ি পায়ের আঙ্গুল বা হ্যালাক্স ভালগাস।
- খুব তীব্র মোটর কার্যকলাপ. যারা খেলাধুলার অনুশীলন করেন, বিশেষ করে প্রতিদিনের প্রশিক্ষণের সাথে প্রতিযোগিতামূলক পর্যায়ে, তারা প্রায়শই মেটাটারসালজিয়ায় ভোগেন। বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যারা এমন খেলাধুলা খেলে যেগুলোতে প্রচুর দৌড়াদৌড়ি বা নড়াচড়া জড়িত থাকে যা ক্রমাগত শক্ত এবং/অথবা অসম পৃষ্ঠের (টেনিস, ফুটবল, বেসবল, দৌড় ইত্যাদি) দ্বারা প্রভাব ফেলে।
- নির্দিষ্ট ধরণের জুতোর ক্রমাগত ব্যবহার যেমন, যেমন, হিলযুক্ত জুতা বা বুট নির্দিষ্ট ধরণের খেলাধুলায় প্রয়োজনীয়।
- স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন। শরীরের অতিরিক্ত ওজনের ফলে নিচের অঙ্গে ওভারলোডিং হয় এবং হাঁটু, গোড়ালি এবং পায়ের বেশি ক্ষতি হয়। এটি মেটাটারসালজিয়া সহ আরও আঘাত এবং বেদনাদায়ক অবস্থার বিষয়কে প্রবণ করে।
- স্ট্রেস ফ্র্যাকচার, অর্থাৎ বারবার মাইক্রোট্রমা দ্বারা সৃষ্ট ছোট হাড়ের ফাটল। এই ফ্র্যাকচারের কারণে বিষয়বস্তু ভুল অবস্থান গ্রহণ করতে পারে যার ফলে সামনের পায়ে ওভারলোড হয়, যা সময়ের সাথে সাথে মেটাটারসালজিয়া বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- অ্যাকিলিস টেন্ডনের গোড়ালিতে ব্যথা বা প্রদাহ। কম ব্যথা অনুভব করার জন্য হাঁটার সময় একটি অস্বাভাবিক ভঙ্গি অনুমান করে এমন দুটি ব্যাধি বিষয়কে নেতৃত্ব দেয়, যা মেটাটারসাল এলাকায় অতিরিক্ত বোঝার কারণ হতে পারে।
- মর্টনের নিউরোমা, একটি বিশেষ বেদনাদায়ক ব্যাধি যা পায়ের আন্তঃডিজিটাল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, অর্থাৎ বিভিন্ন মেটাটারসালের মধ্যবর্তী স্নায়ু শেষ।
- ডায়াবেটিস, যার অন্যতম প্রধান জটিলতা হল স্নায়ুর প্রান্তের অবক্ষয় যা পায়ের আঙ্গুলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা গাউট। উভয়ই জয়েন্টের প্রদাহজনিত রোগ যা গোড়ালি এবং সামনের পায়ে বেদনাদায়ক উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
- ফ্রেইবার্গ রোগ, যাকে মেটাটারসাল অস্টিওকন্ড্রোসিসও বলা হয়, যা পায়ের দ্বিতীয় মেটাটারসাল জড়িত নেক্রোসিসের একটি প্রক্রিয়া ঘটায়।
- মেটাটার্সালজিয়া হয় তালিকাভুক্ত কারণগুলির কারণে বা উপরে উল্লিখিত এই কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে ঘটতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, যারা স্থূলতায় ভুগছেন এবং ভুল পাদুকা পরার অভ্যাস করছেন, বা যারা গোড়ালিতে ব্যথা থাকা সত্ত্বেও বিশ্রামের সময় পর্যবেক্ষণ করার পরিবর্তে ব্যায়াম চালিয়ে যাচ্ছেন তাদের মেটাটারসালজিয়া হওয়ার প্রবণতা বেশি।
মেটাটারসালজিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?
মেটাটারসালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কপালে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা অনুভব করেন।
বেদনাদায়ক সংবেদন খুব তীক্ষ্ণ, নিস্তেজ বা জ্বলন্ত হতে পারে এবং অনেক ঘন্টা দাঁড়িয়ে থাকার পরে বা দীর্ঘ হাঁটা বা দৌড়ানোর পরে আরও খারাপ হতে পারে।
অন্যান্য সাধারণ উপসর্গগুলি হল ছুরিকাঘাতে ব্যথা, ঝাঁঝালো সংবেদন এবং পায়ের আঙ্গুলে অসাড়তা এবং জুতাতে নুড়ি থাকার অনুভূতি।
মেটাটারসাল হেডের স্তরে হাইপারকেরাটোসিসের উপস্থিতি, অর্থাৎ প্ল্যান্টার ক্যালোসিটিস, মেটাটারসালজিয়ার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, যা পায়ের নির্দিষ্ট অঞ্চলে অতিরিক্ত লোডিংয়ের কারণে ঘটে।
যাদের ওজন বেশি বা স্থূলতা, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং পায়ের বিকৃতিতে ভুগছেন তাদের মধ্যে মেটাটারসালজিয়া ধীরে ধীরে আরও ঘন ঘন দেখা যায়।
বিপরীতে, যারা কঠোর ক্রীড়া কার্যকলাপে নিযুক্ত হন বা আঁটসাঁট জুতা বা হাই হিল পরেন, এই ব্যাধিটি হঠাৎ দেখা দেয়।
যদি অবহেলা করা হয় বা খারাপভাবে চিকিত্সা করা হয়, মেটাটারসালজিয়া আরও খারাপ হতে থাকে, আক্রান্ত পায়ের ব্যথা আরও তীব্র হয়।
এছাড়াও, এটি পিঠ বা নিতম্বের অন্যান্য সমস্যার সূত্রপাত হতে পারে।
এমনকি ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার আগে, ব্যথাযুক্ত পাকে অল্প সময়ের জন্য বিশ্রামে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
খুব প্রায়ই, আসলে, মেটাটারসালজিয়া হালকা হতে পারে এবং কয়েকটি সহজ ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণ করে নিজেই সমাধান করতে পারে।
যাইহোক, যদি বেদনাদায়ক পরিস্থিতিটি অদৃশ্য হয়ে না যায় বরং আরও খারাপ হয়, তাহলে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য হয়ে ওঠে।
কিভাবে metatarsalgia নির্ণয় করা হয়?
পায়ের অসংখ্য প্যাথলজি রয়েছে যা একই উপসর্গ সৃষ্টি করে।
এই কারণে, সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি সঠিক অ্যানামেসিস, একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে, যন্ত্র পরীক্ষার মাধ্যমে আরও ডায়াগনস্টিক তদন্ত প্রয়োজন।
anamnesis এর উদ্দেশ্য হল রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করা: কোনো আঘাত, পূর্বের সার্জারি, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ইতিহাস, অভ্যাস ইত্যাদি। তারপর, উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার রোগীর চলাফেরা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো বিকৃতি আছে কিনা তা মূল্যায়ন করবেন। যেমন ফাঁপা পা, হ্যালাক্স ভ্যাগি, হাতুড়ি পায়ের আঙ্গুল ইত্যাদি বিদ্যমান।
অবশেষে, ডায়াগনস্টিক নিশ্চিতকরণের জন্য আরও যন্ত্রগত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ইকোগ্রাফি
- রেডিত্তগ্র্য্রাফি
- চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং
একবার নির্ণয় করা হয়ে গেলে এবং ব্যাধিটির কারণগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, ডাক্তার এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করতে পারেন।
মেটাটারসালজিয়া: সম্ভাব্য থেরাপি এবং নিরাময়
সাধারণত, মেটাটারসালজিয়া নিরাময়ের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
যাইহোক, যেসব ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি গুরুতর এবং ট্রিগারকারী কারণগুলি আরও খারাপ হওয়ার প্রবণতা রয়েছে, সেখানে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
রক্ষণশীল থেরাপি
রক্ষণশীল থেরাপি চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- বিশ্রাম.
- কমপক্ষে 4 মিনিটের জন্য দিনে 5-20 বার বেদনাদায়ক পায়ে বরফের প্যাকগুলি প্রয়োগ করুন;
- অঙ্গের উপর চাপ কমাতে যন্ত্রণাদায়ক পা উঁচু করা।
- খুব তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যথা উপশমকারী এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ।
- উপযুক্ত পাদুকা ব্যবহার যা পায়ে শরীরের ওজন সঠিকভাবে বিতরণ করতে সাহায্য করে।
- মাটির বিরুদ্ধে পায়ের প্রভাব কমাতে বিশেষ অ্যান্টি-শক ইনসোল (জেল, রাবার বা কর্ক দিয়ে তৈরি) ব্যবহার করুন।
- যারা ফাঁপা পায়ে ভুগছেন তাদের জন্য বিশেষ ইনসোলের ব্যবহার, যা পায়ের খিলানের গঠনকে স্বাভাবিক করার জন্য এবং আরও সঠিক পাদদেশ সমর্থনের গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য দরকারী।
- স্থূলতা, গেঁটেবাত বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো মেটাটারসালজিয়ার বিকাশের ঝুঁকির কারণ হিসাবে কাজ করে এমন প্যাথলজিগুলি যতটা সম্ভব চিকিত্সা করা।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
মেটাটারসালজিয়া সমাধানের জন্য অস্ত্রোপচার খুব কমই বিবেচনা করা হয় এবং শুধুমাত্র যখন রক্ষণশীল প্রতিকার অকার্যকর হয়।
আসলে, খুব গুরুতর পায়ের বিকৃতি বা মর্টনের নিউরোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অপারেশন করা হয়, যা খুব গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ সৃষ্টি করে।
কিভাবে ব্যাধি সূত্রপাত প্রতিরোধ?
মেটাটারসালজিয়া হওয়ার ঝুঁকি না চালানোর জন্য, পরা জুতোর দিকে মনোযোগ দেওয়া, অ্যান্টি-শক ইনসোল ব্যবহার করা, বিশেষত প্রতিদিনের খেলাধুলা করার সময় এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যাতে নীচের অঙ্গগুলির কাঠামো অতিরিক্ত বোঝা না যায়। যেমন হাঁটু, গোড়ালি এবং পা।
আরও পড়ুন
কাজ-সম্পর্কিত পেশীর ব্যাধি: আমরা সবাই প্রভাবিত হতে পারি
হাঁটুর আর্থ্রোসিস: গোনারথ্রোসিসের একটি ওভারভিউ
Varus হাঁটু: এটা কি এবং কিভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
প্যাটেলার কনড্রোপ্যাথি: জাম্পারের হাঁটুর সংজ্ঞা, লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
জাম্পিং নী: প্যাটেলার টেন্ডিনোপ্যাথির লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
প্যাটেলা কনড্রোপ্যাথির লক্ষণ ও কারণ
Unicompartmental প্রস্থেসিস: Gonarthrosis এর উত্তর
অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরি: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
লিগামেন্ট ইনজুরি: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাঁটু আর্থ্রোসিস (গোনার্থোসিস): 'কাস্টমাইজড' প্রস্থেসিসের বিভিন্ন প্রকার
রোটেটর কাফ ইনজুরি: নতুন মিনিম্যালি ইনভেসিভ থেরাপি
হাঁটুর লিগামেন্ট ফাটল: লক্ষণ এবং কারণ
এমওপি হিপ ইমপ্লান্ট: এটি কী এবং পলিথিনে ধাতুর সুবিধা কী
নিতম্বের ব্যথা: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, জটিলতা এবং চিকিৎসা
হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস: কক্সারথ্রোসিস কি
কেন এটি আসে এবং কীভাবে নিতম্বের ব্যথা উপশম করা যায়
তরুণদের মধ্যে হিপ আর্থ্রাইটিস: কক্সোফেমোরাল জয়েন্টের কার্টিলেজ অবক্ষয়
ভিজুয়ালাইজিং পেইন: হুইপ্ল্যাশ থেকে আঘাত নতুন স্ক্যানিং পদ্ধতির সাথে দৃশ্যমান
কক্সালজিয়া: এটি কী এবং হিপ ব্যথা সমাধানের সার্জারি কী?
লুম্বাগো: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
কটিদেশীয় খোঁচা: একটি এলপি কি?
সাধারণ নাকি স্থানীয় এ.? বিভিন্ন ধরনের আবিষ্কার করুন
A. এর অধীনে ইনটিউবেশন: এটি কীভাবে কাজ করে?
লোকো-আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া কীভাবে কাজ করে?
অ্যানাস্থেসিওলজিস্টরা কি এয়ার অ্যাম্বুলেন্স মেডিসিনের জন্য মৌলিক?
অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশমের জন্য এপিডুরাল
কটিদেশীয় খোঁচা: একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ কি?
লাম্বার পাংচার (স্পাইনাল ট্যাপ): এটি কী নিয়ে গঠিত, এটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়
কটিদেশীয় স্টেনোসিস কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা