লাম্বোসিয়াটালজিয়া: কটিদেশীয় রেডিকুলোপ্যাথির কারণ, লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ব্যথা, লাম্বোসিয়াটালজিয়া (বা কটিদেশীয় রেডিকুলোপ্যাথি) বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার প্রধান কারণ (GBD 2015 ডিজিজ অ্যান্ড ইনজুরি ইনসিডেন্স এবং প্রিভালেন্স কোলাবোরেটরস। বৈশ্বিক, আঞ্চলিক এবং জাতীয় ঘটনা, প্রবণতা, এবং 310টি রোগ এবং আঘাতের জন্য অক্ষমতার সাথে বসবাসকারী বছরগুলি , 1990-2015: গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ 2015 এর জন্য একটি পদ্ধতিগত বিশ্লেষণ)
বিশ্বের জনসংখ্যার 58 থেকে 84% এর মধ্যে তাদের জীবনে অন্তত একবার এটি ভোগ করতে পারে।
যদিও দীর্ঘস্থায়ী লাম্বোসিয়াটালজিয়া 11% মহিলা এবং 16% পুরুষদের প্রভাবিত করে
লাম্বোসিয়াটালজিয়ায় ভুগছেন এমন রোগীর পিঠের নীচের অংশে ব্যথা অনুভব করে, কখনও কখনও নীচের দুটি অঙ্গের একটিতে প্রসারিত হয়।
লাম্বার রেডিকুলোপ্যাথি সায়্যাটিক স্নায়ুর সংকোচন বা জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয় যা লাম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে উদ্ভূত হয় এবং পায়ে শেষ হয়।
ব্যথা তখন উরুর পিছন থেকে পায়ের পাতার পাতা পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে, বা পাশ্ববর্তীভাবে বুড়ো আঙুলকে প্রভাবিত করতে পারে।
Lumbosciatalgia: এটা কি?
সায়াটিক স্নায়ুর জ্বালা বা সংকোচনের ফলে তীক্ষ্ণ এবং প্রায়ই অসহ্য ব্যথা হয় যা পিঠ থেকে নিতম্ব পর্যন্ত এবং নীচের অঙ্গগুলির একটি পর্যন্ত বিস্তৃত হয় (শুধুমাত্র উভয় অঙ্গকে প্রভাবিত করে)।
ব্যথার উপলব্ধি এত বড় অঞ্চলকে প্রভাবিত করে যেহেতু সায়াটিক নার্ভ মানবদেহে দীর্ঘতম।
এটিকে ইসচিয়াল নার্ভও বলা হয়, এটি পাইরিফর্মিস পেশী (যা স্যাক্রামের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে ফিমারের সাথে যুক্ত করে) এবং গ্লুটিয়াসের স্তরে উদ্ভূত হয়।
এটি ঊরু বরাবর নেমে আসে এবং হাঁটুর নিচে বিভিন্ন শাখায় বিভক্ত হয় যা পায়ের সামনে এবং পিছনের অংশে এবং পিছনের এবং পায়ের একমাত্র অংশের মধ্যে বিতরণ করা হয়।
Lumbosciatalgia: কারণ কি?
সায়াটিক নার্ভ সংকুচিত বা বিরক্ত হলে পিঠে ব্যথা হয়।
এই অবস্থা বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে:
- ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন: এটি লুম্বোসিয়াটালজিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ, এটি ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক থেকে নিউক্লিয়াস পালপোসাসের ফুটোতে গঠিত, যা দখল করে। মেরূদণ্ডী খাল এবং স্নায়ু শেষ irritates.
- লুম্বোস্যাক্রাল ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ: মেরুদণ্ডের প্যাথলজি, যখন একটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ডিহাইড্রেট করে, চাপ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা হ্রাস করে এবং পাতলা হয়ে যায়।
- কটিদেশীয় স্টেনোসিস: কশেরুকা খাল র্যাচিস-স্যাক্রাল স্তরে সরু হয়ে যায়, যার ফলে কলামে পরিবর্তন ঘটে যা স্নায়ুর শিকড়কে সংকুচিত করে।
- Spondylolisthesis: প্যাথলজিকাল অবস্থা যা একটি কশেরুকার প্রগতিশীল অগ্রসর স্থানচ্যুতিতে অন্তর্নিহিত একের সাথে সম্পর্কিত।
- ভারী কাজের ক্রিয়াকলাপ: ঘন ঘন ওজন তোলা এবং ভুল ভঙ্গি পিঠের নীচের অংশের অখণ্ডতার সাথে আপস করে।
- অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার অবস্থা।
- খেলাধুলা যা ক্রমাগত মাইক্রোট্রমাস সৃষ্টি করে যা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ফেটে যাওয়ার পক্ষে সক্ষম: হার্নিয়াল টুকরো বের করে দেওয়া হয় এবং মেরুদণ্ডের শিকড়কে সংকুচিত করে।
- অত্যধিক আসীন জীবন যা পিঠ এবং পেটের অঙ্গবিন্যাস পেশীগুলির স্বরে হ্রাস ঘটায়।
- পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম: পাইরিফর্মিস পেশী সায়াটিক স্নায়ুকে সংকুচিত করে, সাধারণত সংকোচন বা আঘাতের কারণে।
- স্পাইনাল টিউমার, টিউমার ভর সায়াটিক স্নায়ুকে জ্বালাতন করে বা সংকুচিত করে এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর কার্যকারিতা পরিবর্তন করে।
- আপনার লো পিঠে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি
- বৃদ্ধ বয়সে রোগী, যেহেতু বার্ধক্য মেরুদণ্ডের দুর্বলতা এবং ডিস্ক হার্নিয়েশন শুরু করতে পারে,
- ডায়াবেটিক রোগী, যেহেতু তিনি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকাশ করতে পারেন এবং - তাই - সায়াটিক নার্ভ সহ পেরিফেরাল স্নায়ুর অবনতি,
- যারা আর্থ্রাইটিস বা মেরুদণ্ডের রোগে ভুগছেন,
- যারা উরু বা নিতম্বে আঘাত পেয়েছে।
লুম্বোসিয়াটালজিয়া: লক্ষণ
লাম্বোসিয়াটালজিয়ার প্রথম লক্ষণ হল ব্যথা যা পিঠের নীচের অংশে এবং (অন্তত) একটি নীচের অঙ্গকে প্রভাবিত করে।
ব্যথাটি খুব তীব্র বলে জানা গেছে এবং এটি প্রধানত বসে থাকার সময়, ধড় নাড়ানোর সময়, কাশি বা হাঁচি দেওয়ার সময় অনুভূত হয়।
প্রতিটি রোগী ব্যক্তিগত উপায়ে ব্যথা অনুভব করে: কেউ কেউ এটিকে জ্বলন্ত সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করেন, অন্যরা একটি ক্র্যাম্প হিসাবে, আবার কেউ কেউ একটি তীক্ষ্ণ এবং অনুপ্রবেশকারী ব্যথাকে উল্লেখ করেন এবং এমন কেউ আছেন যারা এটিকে বৈদ্যুতিক শকের মতো একটি সংবেদন হিসাবে উপলব্ধি করেন।
উপসর্গটি সায়াটিক স্নায়ুর জ্বালা/সংকোচনের স্তরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত।
সাধারণত, ব্যথার উৎপত্তি পিঠের নিচের অংশে এবং পায়ে ছড়িয়ে পড়ে; অন্য সময় এটি নিতম্ব স্তরে থামে.
যখন সংকোচন খুব গুরুতর হয়, পিন এবং সূঁচ বা হঠাৎ তাপীয় ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হওয়া ছাড়াও, ব্যথা পেশী দুর্বলতা এবং প্রস্রাব এবং/অথবা মল অসংযম সহ স্ফিঙ্কটার ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত।
লক্ষণগুলি যখন খারাপ হয়ে যায়, যখন তারা হঠাৎ খারাপ হয়ে যায়, যখন অবস্থাটি একটি শক্তিশালী আঘাতের ফলে হয় এবং যখন জটিলতার সূত্রপাত এড়াতে কারও অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয় তখন অবিলম্বে একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য। নীচের অঙ্গে সংবেদন হারানো বা স্বাধীনভাবে হাঁটার ক্ষমতা।
সাধারণত, লম্বোসিয়াটালজিয়ার লক্ষণগুলি 30 থেকে 60 দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় (বা অন্তত কমে যায়)।
ডিস্ক হার্নিয়েশনের কারণে যাদের রেডিকুলার ডিসফাংশন আছে তারা প্রায় 4-6 সপ্তাহের মধ্যে সমস্যার সমাধান দেখতে পান।
যাইহোক, 15% ক্ষেত্রে লাম্বোসিয়াটালজিয়া রোগীর লক্ষণগুলির ক্রমাগত অবনতি হতে পারে যার জন্য সময়মতো থেরাপি প্রয়োজন।
লাম্বোসিয়াটালজিয়া, রোগ নির্ণয়
সাধারণ অনুশীলনকারীর পরামর্শে, রোগীকে অর্থোপেডিস্ট বা নিউরোসার্জনের কাছে রেফার করা হবে যিনি – প্রাথমিক পরিদর্শনের সময় – রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস পরীক্ষা করবেন এবং একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা করবেন।
একবার লাম্বোসিয়াটালজিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি চিহ্নিত হয়ে গেলে, তিনি তার ডায়গনিস্টিক হাইপোথিসিস যাচাই করার জন্য আরও গভীরভাবে পরীক্ষা দেবেন:
- কটিদেশীয় এবং লাম্বোস্যাক্রাল রেডিওগ্রাফি ডিস্কের অবক্ষয়ের মাত্রা নির্ধারণ করতে, স্পন্ডাইলোসিস বা যে কোনও মেরুদণ্ডের ট্রমা সনাক্ত করতে, মেরুদণ্ডের বক্ররেখাগুলি রোগগত বৈচিত্র দ্বারা প্রভাবিত হয় কিনা তা যাচাই করতে,
- মেরুদণ্ডের সিটি নির্ধারিত হয় এমআরআই-এর বিপরীতে বা পূর্বের মেরুদণ্ডের আঘাতের ক্ষেত্রে,
- মেরুদণ্ডের এমআরআই হাড়কে প্রভাবিত করে হার্নিয়েটেড ডিস্ক, টিউমার বা গুরুতর প্যাথলজির উপস্থিতি সনাক্ত করে (এটি লাম্বোসিয়াটালজিয়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে সম্পূর্ণ পরীক্ষা),
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, একটি যন্ত্রগত পরীক্ষা যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়, যা এটি রচনা করে এমন কাঠামোর যন্ত্রণার অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।
Lumbosciatalgia, চিকিত্সা
লুম্বোসিয়াটালজিয়ার চিকিত্সা লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে।
কম গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি অনুকূল পূর্বাভাস সহ, বিশেষজ্ঞ একটি ব্যায়াম প্রোগ্রামের সুপারিশ করেন যা দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা নিয়ে আসে।
অবশেষে যেখানে ব্যথা অনুভূত হয় সেখানে বিকল্প গরম এবং ঠান্ডা কম্প্রেস করা এবং ব্যাক স্ট্রেচিং ব্যায়াম করা সম্ভব।
তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে, সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:
- মৌখিক NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ),
- পেশী শিথিলকারী,
- ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট যা হতাশা এবং মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হলেও, নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ক্ষেত্রেও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে,
- ইন্ট্রাভেনাস কর্টিকোস্টেরয়েড, শুধুমাত্র গুরুতর contraindications কারণে সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত.
ওষুধের সংমিশ্রণে, ফিজিওথেরাপি প্রায়শই নির্ধারিত হয়: ভঙ্গি উন্নত করে এবং পিছনের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে, দুর্দান্ত সুবিধা পাওয়া সম্ভব।
শুধুমাত্র রক্ষণশীল থেরাপি ব্যর্থ হলে, নিউরোসার্জন সার্জারি বিবেচনা করতে পারেন।
যাইহোক, কম্প্রেশন থেকে সায়াটিক নার্ভকে মুক্ত করা একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম অপারেশন এবং এটি আর্থ্রাইটিক ভিত্তিতে বা হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হওয়ার ক্ষেত্রে সংরক্ষিত।
এর কারণগুলির উপর নির্ভর করে, পিঠের ব্যথা কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাসের মধ্যে নিজেই সমাধান করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন ফিরে ব্যথা
কখনও কখনও, কোমর ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
এটি ঘটে যখন এটি স্নায়ু, পেশী এবং জয়েন্টগুলির সাথে জড়িত একটি বিস্তৃত এবং প্রগতিশীল প্রদাহজনক অবস্থার কারণে ঘটে।
এই অবস্থার কারণগুলি সাধারণত:
- মেরুদণ্ডে অত্যধিক এবং ঘন ঘন চাপ, যা ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায় যতক্ষণ না এটি প্রদাহ হয়, ভারী এবং পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার কারণে বা খুব দীর্ঘ সময় ধরে রাখা ভুল ভঙ্গি,
- সাধারণ প্রদাহজনক অবস্থা, অতিরিক্ত ওজনের একযোগে উপস্থিতি, পরিশোধিত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার, চাপ, অ্যালকোহল এবং ধূমপান,
- মানসিক চাপ, যা প্রদাহের পূর্বাভাস দেয়।
আরও পড়ুন
আপনি কি লুম্বাগো থেকে ভুগছেন? কখন শঙ্কিত হবেন এবং আপনার কী প্রতিকার নেওয়া দরকার তা এখানে
পিঠে ব্যথা, বিভিন্ন প্রকার কি?
পিঠের ব্যথা: পোস্টাল রিহ্যাবিলিটেশনের গুরুত্ব
সার্ভিকালজিয়া: কেন আমাদের ঘাড়ে ব্যথা হয়?
O.Therapy: এটা কি, এটা কিভাবে কাজ করে এবং কোন রোগের জন্য এটা নির্দেশ করা হয়
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিৎসায় অক্সিজেন-ওজোন থেরাপি
ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়ায় হাইপারবারিক অক্সিজেন
অক্সিজেন-ওজোন থেরাপি, হাঁটু আর্থ্রোসিসের চিকিৎসায় একটি নতুন সীমান্ত
রোগীর ঘাড় এবং পিঠের ব্যথার মূল্যায়ন
'লিঙ্গযুক্ত' পিঠের ব্যথা: পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য
জরুরী পরিস্থিতিতে ঘা ট্রমা সম্পর্কে কী জানবেন? বেসিকস, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
কটিদেশীয় খোঁচা: একটি এলপি কি?
সাধারণ নাকি স্থানীয় এ.? বিভিন্ন ধরনের আবিষ্কার করুন
A. এর অধীনে ইনটিউবেশন: এটি কীভাবে কাজ করে?
লোকো-আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া কীভাবে কাজ করে?
অ্যানাস্থেসিওলজিস্টরা কি এয়ার অ্যাম্বুলেন্স মেডিসিনের জন্য মৌলিক?
অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশমের জন্য এপিডুরাল
কটিদেশীয় খোঁচা: একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ কি?
লাম্বার পাংচার (স্পাইনাল ট্যাপ): এটি কী নিয়ে গঠিত, এটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়
কটিদেশীয় স্টেনোসিস কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
নিম্ন পিঠে ব্যথা কি? নিম্ন পিঠে ব্যথা একটি ওভারভিউ