Hipertireoza: simptomi i uzroci

By Cristiano Antonino On Može 10, 2022

Hipertireoza nastaje kada štitna žlijezda radi jače nego što bi trebala, oslobađajući velike količine hormona štitnjače

Hipertireoza: šta je to?

Hipertireoza je stanje u kojem štitna žlijezda oslobađa velike količine hormona štitnjače: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Ovi hormoni se proizvode kada je štitna žlijezda stimulirana drugim hormonom, TSH (ili hormonom koji stimulira štitnjaču), koji proizvodi hipofiza (hipofiza) smještena u mozgu.

Hipertireoza nastaje kada štitna žlijezda radi više nego što bi trebala.

Uzroci hipertireoze

Postoji mnogo uzroka hipertireoze.

Najčešći uzrok je Basedowova bolest, autoimuni poremećaj koji stvaranjem antitijela protiv TSH receptora prisutnog na štitnoj žlijezdi stimuliše je da radi više nego što bi trebalo; u ovom slučaju, štitna žlijezda je često veća, ali bez čvorova i često je praćena poremećajima oka (pečenje, fotofobija, egzoftalmus) koji dovode do Basedowove oftalmopatije.

Hipertireoza se, međutim, može javiti i kod toksične multinodularne strume; u ovom slučaju, jedan ili više čvorova koji su godinama prisutni u štitnoj žlijezdi počinju funkcionirati više nego što bi trebali i proizvode višak hormona štitnjače.

U Plummerovoj bolesti, s druge strane, postoji samo jedan čvor u štitnoj žlijezdi (i to ne mnogo kao kod gušavosti), koji proizvodnjom velikih količina hormona štitnjače uzrokuje hipertireozu.

Hipertireoza zbog viška joda ili u kontekstu autoimunog tireoiditisa (hašitoksikoza) je rjeđa, ali ne jako rijetka, gdje oštećenje tkiva štitnjače zbog stvaranja antitijela na štitnjaču (antitiroperoksidaza i antitiroglobulin) ili infekcije dovode do oslobađanja hormona štitnjače koje proizvodi štitna žlijezda.

Konačno, postoje mnogo rjeđi uzroci hipertireoze kao što su adenom hipofize koji luči TSH i horiokarcinomi, koji uključuju hiperstimulaciju štitnjače kroz povećanje TSH.

Simptomi hipertireoze

Ova stanja, zajedno s drugim uzrocima tireotoksikoze (uzimanje lijekova ili supstanci koje sadrže hormone štitnjače) imaju iste kliničke manifestacije.

Najčešći simptomi su nervoza, lupanje srca, znojenje, netolerancija na toplotu, umor mišića, dijareja i gubitak težine uprkos povećanom apetitu.

Često su prisutne seksualne smetnje kao što su menstrualne nepravilnosti (kod žena) i prerana ejakulacija (kod muškaraca).

Ovi simptomi, posebno kod Basedowove bolesti, mogu biti praćeni drugim simptomima oka kao što su peckanje, fotofobija i egzoftalmus (izbočenje očnih jabučica).

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dijagnoza hipertireoze

Hipertireoza se dijagnosticira uzimanjem jednostavnog uzorka krvi i testiranjem slobodnih hormona štitnjače (FT3 i FT4), koji su vrlo visoki, i TSH, koji je obično nizak u slučajevima primarne hipertireoze (tj. zbog uzroka štitnjače).

Za identifikaciju tipa hipertireoze s kojim imamo posla, također može biti korisno testirati autoantitijela, koja mogu biti manje ili više izmijenjena.

Ultrazvuk štitne žlijezde i, ponekad, scintigrafija štitne žlijezde također su neophodni za kompletiranje dijagnoze.

Terapija: kako liječiti hipertireozu

Nakon što se utvrdi uzrok, započinje liječenje.

U svim slučajevima mogu se koristiti simptomatski lijekovi za smanjenje simptoma (beta-blokatori), ali se ovisno o vrsti hipertireoze određuje najprikladnija terapija.

Terapija može biti farmakološka (koristeći tireostatske lijekove za smanjenje aktivnosti štitnjače), radiometabolička (koristeći radioaktivni jod) ili, u nekim slučajevima, kirurška, s uklanjanjem dijela ili cijele štitne žlijezde.