Ležeći, ležeći, bočni dekubitus: značenje, položaj i povrede

By Cristiano Antonino On Može 27, 2022

Reč dekubitus u medicini označava položaj koji pacijent zauzima u krevetu ili kada leži. Ovaj položaj može biti različit prema potrebi pacijenta da zadrži zadati položaj kako bi iskusio manji bol, prema terapijskim potrebama (neki položaji su obavezni u slučaju npr. višestruke traume u ortopediji) ili prema potrebi liječnika za izvođenje manevara ili dijagnostičkih istraživanja

Reč 'dekubitus' se koristi i za objekte: na primer, transuretralni kateter mokraćnog mjehura može dekubitirati, tj. može izazvati čir duž zidova uretre na koju se oslanja.

Aktivni dekubitus je onaj u kojem su mišići aktivno uključeni kako bi zadržali položaj

Aktivni dekubitus može biti

indiferentan: kada se bilo koji položaj može zadržati bez nelagode od strane pacijenta;
preferirano: kada se preferencijalno zauzima određeni položaj, jer je ovaj položaj preferencija pacijenta;
obavezno: kada je pacijent prisiljen da zadrži određeni položaj jer mu drugi uzrokuju nelagodu, npr. zbog pritiska na anatomske strukture zahvaćene patologijom.

Dekubitus može biti:

Na leđima: održava se položaj u kojem je okrenut prema gore, trbuhom prema gore;
Sklone ili trbušne: drži se položaj u kojem je okrenut prema dolje, trbuhom nadolje;
Polu prone ili Sims: je položaj sa srednjim putem između bočne sigurnosne strane i sklonosti;
Lateralni ili sigurnosni bočni: položaj u kojem se leži na boku, sprječavajući pluća da budu opterećena težinom tijela, s ciljem olakšavanja i poboljšanja disanja;
Ortopnoični ili sedeći: tipičan položaj koji zauzimate leđima kada sedite u a stolica;
Poluortopnoidni ili polusjedeći ili Fowlerov: pacijent koji leži na leđima, sa naslonom nagnutim 80-90° prema horizontalnoj liniji;
Semi-Fowler's: razlikuje se od Fowlerovog po tome što je nagib smanjen na 30-45°;
Trendelenburg pozicija ili položaj protiv šoka: ravan ležeći položaj sa nagibom koji potiče dotok krvi u mozak;
Genupektoralni: subjekt kleči sa glavom oslonjenom na tlo i karlicom podignutom što je više moguće;
Ginekološki ili dorzalni ležeći položaj: pacijent zauzima ležeći položaj sa nogama savijenim pod uglom od 90°, raširenim koljenima sa petama postavljenim u istoj ravni kao i trup;
Litotomija: pacijent zauzima ležeći položaj sa nogama savijenim pod uglom od 90° i sa petama i kolenima u istoj ravni.

Povrede dekubitusa

Dekubitus je takođe, po kontrakciji, dekubitusna ranica, što je netačan termin, jer treba govoriti o čiru, ili uopštenije o leziji pritiska, koja se javlja u tačkama koje su podložne većoj kompresiji (dakle, podložne ishemiji) u oni koji su dugo prikovani za krevet, ili u svakom slučaju u položajima koji određuju kontinuirani pritisak na tačke na kojima se nalaze koštane izbočine.