Fototerapija za liječenje psorijaze: šta je to i kada je potrebna

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2022

zdravlje klizač

Fototerapija se obično koristi za liječenje blagih oblika psorijaze koji zahvaćaju oko jedne trećine tijela

Fototerapija za liječenje psorijaze uključuje:

Helioterapija
UVB širokopojasna fototerapija
UVB uskopojasna fototerapija
PUVA fototerapija
Kupatilo PUVA terapija

Helioterapija

Helioterapija je najčešća terapija za psorijazu.

UV zraci, kako u UVA tako i u UVB pojasu, imaju redukcijski učinak na psorijazu.

UV zraci, zapravo, proizvode DNK dimerizaciju keratinocita, privremeno blokirajući mitozu.

Kao rezultat toga, reduplikacijski ciklus keratinocita se vraća u normalu i psorijatični flaster nestaje.

Spektar sunčevog zračenja djeluje bolje od samog umjetnog UV zračenja, pa se izlaganje sunčevoj svjetlosti može smatrati pravom terapijom za psorijazu.

Helioterapiju je poželjno izvoditi u morskom okruženju, gdje je lakše provesti mnogo sati bez odjeće.

Opekline od sunca i eritem od sunca, koji bi izazvali pogoršanje psorijaze, treba izbjegavati.

Helioterapija se može provoditi, prisilno, na Mrtvom moru gdje je UVA zračenje posebno intenzivno i gdje salinitet mora djeluje kao moćno sredstvo za dekapiranje.

UVB širokopojasna fototerapija

Širokopojasna UVB fototerapija (talasna dužina 290-320 nm) godinama je bila bolničko liječenje psorijaze, posebno u kombinaciji s primjenom mineralnog katrana.

Danas je gotovo napušteno, jer je potrebno mnogo vremena da se izazove remisija lezija.

UVB uskopojasna fototerapija

Ova terapija zahtijeva tretman lampama koje emituju u UVB opsegu od 311 nm.

Ova metoda, iako daje zapažene rezultate, takođe traje dugo i manje je efikasna od PUVA terapije.

PUVA fototerapija

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ova metoda kombinuje UVA fototerapiju (talasna dužina 320-400 nm) sa psoralenom metoksalenom.

Metoksalen izaziva fotosenzibilizaciju i uzima se oralno dva sata prije fotoekspozicije.

PUVA terapija djeluje blokiranjem sinteze DNK, a time i proliferacije stanica, i suzbijanjem ukupnog imunološkog odgovora posredovanog ćelijama.

Najveći rizik od PUVA terapije je razvoj spinocelularnih karcinoma.

Kupatilo PUVA terapija

Kako bi se smanjio rizik od sistemskih efekata zbog oralne primjene psoralena, u ovoj metodi lijek se nanosi preko kože, bilo kao losion ili otopljen direktno u kadi s vodom u koju je pacijent uronjen prije izlaganja UVA zračenju.

Čak ni ova metoda nije bez rizika, kao što su lokalizirane reakcije fototoksičnosti i mrlja pigmentacija.

Trenutno je upotreba ultraljubičastih zraka mnogo ograničenija nego u nedavnoj prošlosti, kako zbog problema foto-inducirane karcinogeneze, tako i zbog toga što se ove metode smatraju dugotrajnim i skupim.