Rane i dekubitusi: važnost prevencije 'teških rana'

By Cristiano Antonino On Juli 6, 2022

Termin 'rana' u medicini odnosi se na određenu vrstu rane, koju karakterizira prekid jednog ili više vanjskih tkiva tijela i uzrokovanu ishemijom (prekid krvnih žila) i naknadnom nekrozom (smrti ćelija) kože i, u slučaju teške rane, ispod ležećeg tkiva

Rane se često nazivaju 'teškim ranama' upravo zato što su – za razliku od većine rana – rane obično 'hronične rane', tj. ne zacjeljuju u roku od 60 dana od pojave.

Prekid protoka krvi, koji dovodi do odumiranja tkiva i stvaranja ranice, može biti uzrokovan raznim vanjskim i unutrašnjim uzrocima.

Uzroci rane

Jedan od najčešćih vanjskih uzroka čireva su dekubitusne ozljede, odnosno rane koje se postepeno pojavljuju kao rezultat pritiska tjelesne težine na jednu tačku kože, koja je stisnuta između koštanog izbočenja, (tipični primjeri: kuk ili peta). uz krevet ili invalidska kolica.

Povrede dekubitusa su tipične za osobe koje su zbog fizičkog ili čak psihičkog invaliditeta ograničene pokretljivosti ili su duže prikovane za krevet (koma, paraliza, fraktura butne kosti kod starijih…).

Glavni etiološki uzrok rane u ovom slučaju je kronični pritisak, međutim, nesporno je da ozljedi pogoduju i drugi faktori, kao što su starost pacijenta ili kronične cirkulatorne patologije.

Cirkulatorna insuficijencija i dijabetes

Drugi primjeri uzroka čireva su nedovoljne arterije i vene, pri čemu u tkivo kože, posebno u udove, ne stiže pravilno dotok krvi, jer su to takozvana 'periferna' područja i pritisak u njima je neizbježno niži nego u centralne oblasti tela, bliže srcu.

Još jedan tipičan uzrok može biti dijabetička bolest, koja ako se ne liječi uzrokuje oštećenje mikrocirkulacije što dovodi do hipoperfuzije dijelova tkiva koji se lako ulceriraju, obično stopala.

Važnost prevencije rana od pritiska

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Izlječenje od dekubitusa je stoga vrlo sporo i često je teško, ako ne i nemoguće, ukloniti uzrok rane: na primjer, teško je spriječiti nastanak dekubitusa kod kvadriplegičnog pacijenta.

Iz tog razloga, pažnja lekara, medicinske sestre treba da bude usmerena pre svega na prevenciju pojave ove vrste rane (npr. periodično pasivno mobilisanje pacijenta), a ne na lečenje koje je često veoma složeno, posebno ako rana ide duboko i/ili se inficira, u nekim slučajevima čak i dovodeći život pacijenta u opasnost.