Sistemska skleroza ili sklerodermija je bolest vezivnog tkiva koju karakteriziraju vaskularne promjene koje izazivaju fibrozu u koži i drugim organima i sistemima.

U uznapredovalom obliku može dovesti do oštećenja mišićno-koštanog, kožnog i respiratornog sistema i iz tog razloga zahtijeva odgovarajuću, multidisciplinarnu rehabilitacijsku terapiju.

Promjene na rukama i licu: onesposobljavajući simptom sistemske skleroze

Karakteristično za sistemsku sklerozu je oštećenje kože, vrlo iscrpljujući aspekt prisutan kod svih pacijenata i sa centripetalnim trendom, koji rano i elektivno zahvaća ruke i lice, ali se kasnije može proširiti i na druga mjesta kože.

Zahvaćenost kože može se podijeliti u tri uzastopne faze, koje su posebno evidentne kada se govori o rukama: edematozna faza, u kojoj su pokreti prstiju i funkcija šaka ograničeni; sklerotična faza, u kojoj se javlja fibroza kože, povećavajući konzistenciju i postaje neelastična, sjajna i prianjajuća za potkožje, koje, pak, smanjivanjem određuje deformitete šaka i lica; i atrofična faza, u kojoj se koža stanji, prsti se ukoče u fleksiji do deformiteta zvanog „kandže ruke“, a pokreti šaka i zapešća su dodatno smanjeni. Zbog toga su promjene skleroderme značajno onesposobljavajuće za pacijenta, jer dovode do otežane upotrebe udova i bolnih ulceracija.

Anatomske i funkcionalne promjene šaka i lica također su uzrokovane i pogoršane oštećenjem mišićno-koštanog sistema i mikrocirkulacije.

Na licu se, na primjer, vide radijalni nabori oko usta, oštar nos i izravnavanje bora.

Ali posljedice sklerodermije mogu se vidjeti i na temporomandibularnom nivou, uz bol i smanjeno kretanje vilice, zubne i paradentalne promjene i rascjep nepca.

Rehabilitacijska terapija za ruke i lice

Kod sistemske skleroze rehabilitacijski tretman je efikasan u prevenciji i smanjenju oštećenja ruku i lica, za razliku od terapije lijekovima, koja ima mali učinak.

Međutim, kako bi se osigurao oporavak pokretljivosti zglobova i elastičnosti kože te ograničili deformiteti, rana dijagnoza i rano djelovanje su od suštinskog značaja.

Što se tiče ruku, rehabilitacijski put je usmjeren na poboljšanje pokreta i snage udova i uključuje program vježbi istezanja, manipulacija, mobilizacije prstiju i masaže.

Prvi pristup rehabilitaciji trebao bi biti usmjeren na kožu.

Moguća upotreba proteza može biti od pomoći u zaštiti i odmoru zglobova, ali je pažljiva procena od strane lekara neophodna ne samo pre postavljanja aparatića, već i tokom njegove upotrebe.

U rehabilitaciji lica, s druge strane, ciljevi doktora su poboljšanje oralnih funkcija, kao što su žvakanje i gutanje, vraćanje izraza lica i vraćanje pravilnog položaja glave.

Vježbe istezanja lica uključuju preuveličavanje normalnih pokreta lica i vježbe jačanja mišića u ustima. Osim toga, treba dodati niz ručnih tehnika i manipulacija.

Lice je intimna i osjetljiva regija tijela, a rehabilitacijski rad za pacijente može biti posebno naporan.

Sveobuhvatna rehabilitacija: neophodnost za poboljšanje kvaliteta života oboljelih od sistemske skleroze

Općenito, skleroderma globalno iscrpljuje pacijenta, uzrokujući značajne mišićno-skeletne promjene, počevši od vratne kičme.

Za to je potreban rehabilitacijski program koji to uzima u obzir i usmjeren je na poboljšanje držanja, disanja, tonusa mišića i općeg zdravstvenog stanja.

O kakvoj terapiji je riječ? Aerobne vježbe povećanog intenziteta u odsustvu zahvaćenosti pluća, na primjer, u kombinaciji sa jačanjem mišića, vježbama disanja i istezanja.

Ali i terapije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi kroz proizvodnju topline, npr. korištenjem grijanih bazena, termalnog blata i pakovanja tople vode.

Sistemska skleroza je kompleksna bolest, koja zahtijeva kontinuirano i konstantno rehabilitacijsko liječenje i stoga zahtijeva uključivanje i učešće pacijenta kako bi se povećale šanse za uspješno liječenje.

To može dovesti do opšteg umora i depresivnog raspoloženja, posebno zbog stalnih terapijskih obaveza. Iz tog razloga, doktor će paziti da pacijenta ne zamara preterano i predložiće ciljane i neophodne terapijske intervencije.

Pročitajte takođe:

ALS bi se mogao zaustaviti zahvaljujući #Icebucketchallengeu

Relapsi-remitentna multipla skleroza (RRMS) kod djece, EU odobrava teriflunomid

ALS: Identifikovani novi geni odgovorni za amiotrofičnu lateralnu sklerozu

Izvor:

humanites