Crohnova nemoc: definice, příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 27. 2023

Dnes stále častější onemocnění: Crohnova choroba, dříve známá jako Crohnova choroba, je jedním z nejčastějších chronických zánětlivých onemocnění střev (IBD).

Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je onemocnění charakterizované chronickým zánětem střeva, který může postihnout stěnu celého gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník.

Ve většině případů onemocnění postihuje především ileum, poslední část tenkého střeva a tlusté střevo.

Jaké jsou příčiny Crohnovy choroby?

Přesné příčiny Crohnovy choroby se stále studují, neboť máme co do činění s multifaktoriálním onemocněním s jen částečně známými příčinami.

Předpokládá se, že toto onemocnění je způsobeno nesprávnou imunitní reakcí střeva na určité antigeny, jako jsou bakterie nebo jejich složky, které se obvykle nacházejí ve střevě.

Běžně se s tímto onemocněním setkáváme u lidí, kteří mají genetické pozadí nebo predispozici, to však nutně neznamená, že je dědičné.

Příznaky Crohnovy choroby

Crohnova choroba je typicky charakterizována příznaky, jako jsou:

přetrvávající průjem trvající déle než čtyři týdny
bolest břicha
křeče, někdy doprovázené krvácením
horečka
bolesti kloubů
hubnutí
v některých případech se kolem řitního otvoru mohou vyvinout píštěle nebo abscesy

Je možné, že určité kloubní, kožní, oční a jaterní problémy souvisejí s Crohnovou chorobou.

Jde o imunitně podmíněné stavy, které přesahují trávicí systém a mohou se v některých případech rozvinout ještě dříve, než se objeví typické příznaky onemocnění.

Načasování je pro lidi s Crohnovou chorobou zásadní

Včasná diagnostika může umožnit sestavení personalizovaných léčebných plánů, čímž se zvýší pravděpodobnost úspěšného zvládnutí onemocnění.

Crohnova choroba je často diagnostikována pozdě, protože ji lze zaměnit se syndromem dráždivého tračníku (také proto, že 30 % pacientů má obojí).

Pacienti si pak mohou zvyknout na život se sníženou kvalitou života, a proto prohlídku odloží, i když pociťují příznaky, jako je více epizod průjmu za den.

Crohnova choroba: Jak se léčí?

Pro přesné posouzení přítomnosti Crohnovy choroby zkombinuje gastroenterolog fyzikální vyšetření se sérií instrumentálních testů, včetně ileokolonoskopie, ultrazvuku břicha, MRI a krevních testů.

Po zjištění onemocnění lékař určí nejlepší postup léčby v závislosti na závažnosti a stadiu onemocnění.

K udržení kontroly nad onemocněním a zastavení dalšího poškození střeva lze doporučit konvenční nebo pokročilé terapie.

Dnes se používá strategie 'treat to target', tedy forma léčby, která se zaměřuje na zlepšení symptomů, výsledky testů a obnovení integrity střevní sliznice.

Tento přístup je přizpůsoben podle potřeby během sledování a může také vyžadovat změny v léčebném plánu.

V některých situacích samotná medikace nestačí a je nutná operace.