Smrt udušením: příznaky, symptomy, fáze a načasování

By Cristiano Antonino On 8. 2023

Dušení (také nazývané „asfyxie“) je stav, při kterém je normální dýchání omezeno v důsledku různých přímých nebo nepřímých faktorů, které brání správné výměně plynu s okolním prostředím.

Asfyxie je obecně doprovázena „dušností“, tj. pocitem namáhavého dýchání, který pacienti popisují jako „hlad po vzduchu“.

Dlouhodobé dušení vede k hypoxémii a hypoxii, tedy nedostatku kyslíku v krvi a tkáních, což postihuje především tkáně a orgány nejcitlivější na nedostatek kyslíku, jako je mozek (mozková hypoxie).

Pokud je hypoxie prodloužena, tkáně přestanou fungovat a rychle dojde k řadě následných událostí: ztráta vědomí, nevratné poškození mozku, kóma a smrt pacienta; i když nenastane smrt, těžká mozková hypoxie může stále vést k nekróze (odumření) nervové tkáně s možným vážným a nevratným motorickým a/nebo smyslovým poškozením.

Příznaky dušení

Hlavním příznakem dušení je nutkání k dýchání vyvolané zvýšením hladiny oxidu uhličitého v krvi, tj. dušnost.

Další příznaky a příznaky se liší v závislosti na základní příčině dušení a mohou zahrnovat:

cyanóza (namodralá kůže a spojivky);
prudký nebo slabý kašel (pokud subjekt nemůže naplnit plíce vzduchem);
subjekt přiloží ruce k hrdlu;
dýchání může vydávat zvuky;
mióza (zúžení zornice);
krvácení z nosní sliznice a zvukovodu;
arteriální hypertenze;
změněná dechová frekvence;
arytmie;
motorické a/nebo senzorické deficity;
ztráta vědomí;
kóma a smrt (v případech, kdy se dýchání neobnoví v časovém rámci obvykle v rozmezí 3 až 6 minut).

Smrt udušením: příznaky, symptomy a načasování

Pokud se dušení, a tedy hypoxie, v průběhu času prodlužuje, tkáně přestanou fungovat jedna po druhé, počínaje mozkem (jehož tkáň je obzvláště lačná po kyslíku) a rychle se objeví řada událostí, symptomů a příznaků.

ztráta vědomí
ireverzibilní poškození mozku;
kóma;
smrt pacienta.

Smrti udušením předcházejí čtyři fáze:

1) Stádium podráždění neboli „respirační dyspnoe“: trvá 30 až 60 sekund a je charakterizováno:

tachypnoe (zvýšená dechová frekvence);
tachykardie;
arteriální hypotenze („nízký krevní tlak“);
cyanóza (namodralá kůže);
mióza (zúžení průměru zornice oka).

2) Konvulzivní nebo „expirační dušnost“: trvá asi 1 minutu a je charakterizována:

hyperkapnie
těžká dyspnoe (výrazné exspirační potíže);
arteriální hypertenze;
vysoké uvolňování adrenalinu do oběhu;
tachykardie;
obnubilace vědomí;
cerebrální hypoxie;
křeče;
snížené motorické reflexy;
smyslová změna;
uvolnění svěrače (výkaly a/nebo moč mohou být nedobrovolně uvolněny).

3) Apnoické stadium neboli „zjevná smrt“: trvá asi 1 minutu a je charakterizováno:

progresivní bradypnoe (progresivní snižování frekvence respiračních aktů);
mióza;
úplná ztráta vědomí;
svalová relaxace;
těžká bradykardie (pomalý a slabý srdeční tep);
hluboké kóma.

4) Konečná nebo „lapající“ fáze: trvá přibližně 1 až 3 minuty a je charakterizována:

pokračující ztráta vědomí;
pomalé a nepravidelné dýchací pohyby;
těžká srdeční arytmie;
srdeční zástava;
zastavení dýchání;
smrt.

Jak rychle člověk zemře?

Doba, kdy dojde k úmrtí, je extrémně variabilní v závislosti na různých faktorech, jako je věk, zdravotní stav, kondice a způsob asfyxie.

Starší člověk trpící cukrovkou, hypertenzí a plicním emfyzémem, pokud je vystaven tlakové síle (např. uškrcení) vedoucí k mechanickému udušení, může ztratit vědomí a zemřít za méně než minutu, stejně jako dítě trpící bronchiálním astmatem.

Dospělému, zdatnému jedinci, zvyklému na dlouhodobou námahu (vzpomeňte na profesionálního sportovce nebo potápěče), vystavenému chemickému udušení, například při vdechování oxidu uhelnatého, může na druhé straně trvat několik minut, než ztratí vědomí a zemře. ale ve většině případů ke smrti dochází v proměnlivé době mezi přibližně 3 a 6 minutami, ve kterých se střídají čtyři fáze popsané v předchozím odstavci.