Glasgow Coma Scale (GCS) se používá k popisu úrovně vědomí u jednotlivce. Často se používá k posouzení závažnosti akutního poranění mozku v důsledku traumatu nebo lékařské příčiny

Test je jednoduchý, spolehlivý a dobře koreluje s výsledky po poranění mozku.

Skládá se ze 3 domén, které jsou hodnoceny samostatně a jsou jim přidělena číselná skóre.

Součet těchto skóre je Glasgow Coma Score (GCS)

Tyto tři oblasti jsou

• Otevírání očí,
• Verbální odpověď a
• Motorická aktivita.

OTEVŘENÍ OČÍ (1–4 body)

• Neotevírá oči v reakci na nic.
• Otevírá oči v reakci na bolestivé podněty.
• Otevírá oči v reakci na hlas.
• Spontánně otevírá oči.

VERBÁLNÍ ODPOVĚĎ (1–5 bodů)

• Nevydává žádné zvuky.
• Nesrozumitelné zvuky.
• Vyslovuje nesouvislá slova.
• Zmatený, dezorientovaný.
• Orientovaný, normálně konverzuje.

MOTORICKÁ AKTIVITA (1–6 bodů)

• Nedělá žádné pohyby.
• Decerebrační (extenzorové) držení těla (abnormální držení těla, které může zahrnovat ztuhlost, ruce a nohy držené rovně, prsty směřující dolů, hlavu a krk klenutý dozadu).
• Dekortikovaná (flexorová) pozice (abnormální pozice, která může zahrnovat ztuhlost, zaťaté pěsti, nohy natažené rovně a paže ohnuté dovnitř k tělu se zápěstími a prsty ohnutými a drženými na hrudi).
• Ústup od bolestivých podnětů.
• Lokalizuje na bolestivé podněty.
• Plní příkazy.

PŘÍKLAD: Takže pacient, který má skóre oko = 3, verbální = 4 a motorické = 5, má GCS z 12.

Vyjádřili byste to jako GCS 12 = E3, V4, M5.

Existují některá skóre GCS, která jsou významná a je třeba si je zapamatovat:

3: Nejnižší možný GCS; to znamená, že pacient zcela nereaguje.

8: Bod intubace; u každého pacienta s hodnotou 8 nebo nižší je silně zvažována intubace, protože je nepravděpodobné, že si udrží průchodné dýchací cesty.

15: Nejvyšší skóre GCS; pacient, který spontánně otevírá oči, je orientovaný a ostražitý a poslouchá příkazy, má GCS 15.

MODIFIKÁTORY:

Modifikátory se používají k odstranění zavádějících skóre – je to všechno o přesnosti, zejména pokud jde o výsledky. Například:

Můžete sdělit, že pacient je intubován pomocí modifikátorů, jako je V1t, kde to znamená, že pacient nevydává žádné verbální zvuky, ale je to sekundární k (endotracheální) trubici.

Další běžné modifikátory jsou E1c, kde „c“ znamená uzavřeno kvůli bobtnání nebo poškození. Někdy je „1“ vynechán a místo použití V1t můžete vidět pouze Vt, protože v takovém případě je 1 považována za redundanci.

GLASGOW COMA SCALE (GCS), PEDIATRICKÉ ÚVAHY:

Reakce dítěte na vlastní zdravotní krizi nebude stejná jako reakce dospělého. Pochopení příkazů a spolupráce s nimi může být ohrožena bolestí nebo nezralostí.

GCS není u dětí dobře validován a nemůže – jako jediný indikátor – předpovědět potřebu zásahů do dýchacích cest.

Nejlepším přístupem při zvažování intubace u dětského traumatu je posoudit platné indikace k intubaci, jako je dítě, které nemůže udržet dýchací cesty (určeno fonací a polykáním, nejen dávicím reflexem).

Byla vytvořena samostatná Pediatric Glasgow Coma Scale, protože u malých dětí může být obtížnější posoudit verbální a motorické funkce, protože nemusí být schopny odpovídat na vaše otázky nebo adekvátně dodržovat pokyny.

GCS v jednoduché angličtině:

Posuzujeme schopnost reagovat, protože schopnost reagovat na podněty znamená, že mozek funguje.

NÁSTROJ PAMĚTI: Pro skórování GCS si zapamatujte 1,2,3,4,5,6 (tři otázky a 3 skóre)

Existují 3 otázky: 1) Reagují jeho oči? 2) Odpovídá slovně? 3) Odpovídá svým tělem?

Maximálně jsou 3 body: 4) Oči dostanou maximálně 4 body, 5) verbální dostane 5 bodů, 6) motor dostane 6 bodů.

Takže 1, 2, 3, 4, 5, 6

Namísto psaní skóre GCS pro začátek, začněte Cvičit pomocí E4, S5, M6. Zvykněte si dívat se na pacienta a posuzovat jeho reakci. Pokud je zcela citlivý, je to E4, S5, M6. Pokud je trochu zmatený, jako po otřesu mozku, ale otevírá oči a má účelné pohyby, tak stačí vzít z řeči 1. Takže ten zmatený chlap je E4, S4, M6.

Použijte jej jako kontrolní seznam. Otevírají se mu oči? Pokud ano, pak skóre 4. Pokud ne, pak skóre 1. Pokud „tak trochu“, podívejte se na kritéria. Totéž s ostatními 2. Zaškrtněte ano nebo ne nebo tak nějak. Pokud „tak trochu“, podívejte se na tento konkrétní seznam a pokračujte.

OTVÍRAJÍ SE MU OČI? (Max 4) (Oči jsou snadné, hodnotíte oko AVPU)

Ať dělám, co dělám, oči se mu neotevřou.

Oči otevřené, když působím bolest

Když zavolám jeho jméno, otevřu oči

Oči jsou normálně otevřené

MLUVÍ SPRÁVNĚ? (Maximálně 5)

Vůbec nemluví

Jen vydává zvuky

Říká slova, ale nedávají smysl

Mluví, ale je zmatený

Normálně mluví

JE SCHOPEN POHYBOVAT VLASTNÍM TĚLEM? (Maximálně 6)

Nehýbe se, ať dělám, co dělám.

Když použiji bolest, jeho tělo se ohne od jeho jádra. Rozšíření.

Když použiji bolest, jeho tělo se stáhne směrem k jeho jádru. Ohnutí.

Pokud aplikuji bolest, jeho tělo se snaží ustoupit od bolestivého místa.

Pokud aplikuji bolest, přesune ruku na bolestivé místo.

Pohybuje se sám.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Řízení teploty po zatčení u dětí

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Jeho role v pohotovostním oddělení

Jak rychle a přesně identifikovat pacienta s akutní mozkovou příhodou v přednemocničním prostředí?

Mozkové krvácení, jaké jsou podezřelé příznaky? Pár informací pro běžného občana

ABC, ABCD a ABCDE pravidla v urgentní medicíně: Co musí záchranář udělat

Rychlé snížení krevního tlaku u pacientů s akutním intracerebrálním krvácením

Turniket a intraosový přístup: masivní řízení krvácení

Poranění mozku: Užitkovost pokročilých předhospitalizačních zákroků pro těžké tupé traumatické poranění mozku (BTI)

Jak rychle a přesně identifikovat pacienta s akutním iktem v prehospitálním prostředí?

Skóre GCS: Co to znamená?

Glasgow Coma Scale (GCS): Jak se hodnotí skóre?

Pediatrická škála kómatu v Glasgow: Které indikátory GCS se mění na stupnici dětského kómatu

Zdroj:

Lékařské testy