Symptomatologie koktavosti: vnější příznaky a vnitřně-osobní příznaky

By Cristiano Antonino On 28. září 2022

pediatrie Posuvník

Symptomatologie koktavosti by neměla být interpretována jednoznačně, ale otevírá cestu minimálně dvěma možným interpretacím: vnější symptomatologii a vnitřně-osobní symptomatologii.

Vnější symptomatologie koktavosti je komplexní a různorodá a týká se změn segmentálních a suprasegmentálních řečových znaků, jako je např.

verbální substituce a přerušovaná výslovnost
náhlý a explozivní útok trestu;
nucené zvýraznění;
vynucený útok v produkci samohlásek;
jejich nadměrné trvání (prodlužování);
nucená produkce souhlásek v intenzitě i produkci;
opakování slov nebo syntagmat (několik slov), slabik nebo jednotlivých zvuků;
použití výplní (embolofrází, perifráze, citoslovcí, tj., pak atd.);
vokalizované pauzy (tj. …, správně…?, takže … atd.);
pauzy ve slovech nebo syntagmatech.

… a znovu:

fixace artikulačního držení úst, tiché (tonický blok) i sonorní (prodloužení zvuků)

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

A zejména:

na výbušných souhláskách, kde je typické opakování (pppppronto..);
na sykavých souhláskách (ssssono stato…), nebo na samohláskách (aaaaandrò al mare…);
s více či méně dlouhými nebo výraznými pauzami jsou doprovázeny „BLOKY“ fonace buď na začátku věty (..dobré ráno…), nebo uprostřed (já..jméno…), nebo uprostřed věty slovo (když jsi přišel...),

Opakování (klonické) i bloky (tonika) se přednostně vyskytují na začátku věty nebo slova, ale rozšiřují se do dalších částí věty, jak se úzkost a vnitřní napětí subjektu zhoršují.

Interně-personální symptomatologie koktavosti

Sekundární vnitřní symptomatologie koktání se místo toho týká změn v chování a postojích, které podmiňují jeho život frustracemi a omezeními, které řídí profesní volby (práce), studium a někdy i afektivní život.

Strach z koktání se „produkuje sám“ a udržuje koktavého v neustálé situaci „vztahové obrany“.

Negativní pocit, který doprovází bloky a váhání, odříkání se „komunikovat“ je prožíván jako neopodstatněný „trest“, porážka, která je spojena s traumatickými vnitřními zážitky.

Negativní kruh (zpětná vazba) sebeposlechu podněcuje negativní zkušenosti, „zakrývá“ základní já a důvěru.

Opakování, v neustálé touze po změně, opakovaných recidiv do stejných obtíží (kompulze z opakování) ho nutí k neustálým maškarádám s ostatními a k verbálnímu „vyhýbání se“ (použití synonym), parafrázování ve snaze vyhnout se blokování slov. Tím, že se subjekt nesetká s realitou uspokojivým způsobem, se ocitá v neustálé osobní nespokojenosti.

„Uvězněn v konfliktu“ chtít mluvit (udržován více než dobrou schopností), ale není schopen nebo neví, jak to udělat, riskuje, že každá jeho existenční volba bude učiněna ve vztahu k menší potřebě mluvit nebo mluvit. čelit situacím verbálního nasazení, které nemůže ustát.