Fibrilace komor je jednou z nejzávažnějších srdečních arytmií: pojďme se o ní dozvědět

Když dojde k fibrilaci komor, kontrakční pohyby komor se stanou tak rychlými a nepravidelnými, že sval nemůže plnit svou funkci, s následky, které zahrnují srdeční selhání, srdeční zástavu a smrt.

Zejména při epizodě fibrilace komor srdeční sval nerespektuje různé fáze fyziologického cyklu, zkracuje dobu systoly a diastoly (tj. kontrakce a relaxace) a snižuje výdej.

V důsledku toho se příliv okysličené krve mění a orgány jí nedostávají dostatek.

Samotné srdce dostává méně kyslíku a není již schopno správně vykonávat svou činnost

Pokud se k srdci nedostane dostatek kyslíku (anoxie), sval může přestat pracovat, což vede ke kardiovaskulární zástavě: srdce se zastaví a krev již necirkuluje.

Fibrilace komor se ukazuje jako jedna z nejčastějších smrtelných arytmií, protože rychle vede k zástavě srdce (odhady se pohybují kolem jednoho úmrtí na tisíc ročně).

Muži jsou ohroženi více než ženy a nejvíce postižená je věková skupina mezi 50-70 lety: ve většině případů se jedná o lidi, kteří již v minulosti trpěli srdečním onemocněním.

Fibrilace komor, příznaky

Fibrilace komor je patologie, která se objevuje náhle, nejčastěji bez jakéhokoli prodromu.

I když uvedený výčet není vyčerpávající, je dobré znát příznaky, kterými se projevuje, abychom to poznali v raném stadiu a ihned zašli k lékaři popř. ošetřovna.

Uvedené příznaky se mohou objevit i u jiných patologických stavů, protože nejsou specifické, ale je třeba provést další vyšetření, aby se předešlo riziku potenciálně smrtelných zdravotních stavů.

Příznaky by se neměly podceňovat, protože komorová fibrilace je závažným a často smrtelným stavem, pokud není včas odhalena a léčena.

Příznaky, které se objeví náhle, vyžadují velmi rychlou léčbu.

Zvýšená srdeční frekvence v důsledku fibrilace komor je obvykle spojena s palpitacemi a bolestí na hrudi nebo nepohodlí.

Jedinec si také stěžuje na únavu a únavu.

V časných stadiích fibrilace se může objevit dušnost, tedy ztížené dýchání, přičemž jedinec, který není dostatečně okysličený, se nejčastěji jeví jako bledý nebo cyanotický.

Je také možné, že krevní tlak klesne tak nízko, že se pacient dostane do šokového stavu a ztráty vědomí.

Srdeční tep již není zjistitelný palpací periferních pulzů a zornice jsou rozšířené.

Pokud nejsou včas přijata opatření, vede stav k nevratnému zhoršení tělesné tkáně s neschopností obnovit životní funkce.

Již během pěti minut může dojít k poškození mozku a smrti, protože mozek již není zásobován krví.

Během krátké doby se zhroutí i zbytek orgánů.

Typické příčiny fibrilace komor

Fibrilace komor je předmětem neustálého studia, aby bylo možné identifikovat všechny možné příčiny a umožnit zdravotnickému personálu preventivní opatření.

Bylo zjištěno, že primární příčinou je srdeční onemocnění, které zhoršuje srdeční aktivitu a funkci a zvyšuje riziko rozvoje závažných arytmií, jako je fibrilace komor.

Mezi příčiny patří také dysplazie a vrozené malformace postihující srdeční sval a krevní cévy, stejně jako přítomnost určitých syndromů, které mohou ovlivnit srdeční funkci:

Všechny stavy, které způsobují hypoxii: srdeční onemocnění a onemocnění koronárních tepen, srdeční ischémie.
Myokarditida a endokarditida.
Dysfunkce chlopní.
Utonutí je jednou z okolností, které nejčastěji vedou k fibrilaci komor.
Stavy elektrolytové nerovnováhy, které mění koncentraci určitých tělesných složek, jako jsou vodíkové ionty (pH), vápník, draslík, chlór a hořčík. Tyto látky, přítomné ve správném množství, zajišťují správné fungování těla, jejich změna může předisponovat k srdečním arytmiím.
Srdeční a hrudní trauma po nehodách nebo invazivních operacích.
Vdechování a požití plynů nebo toxických látek.
Elektrické výboje.
Opakovaný příjem určitých léků, zejména těch, které ovlivňují srdeční rytmus.
Příjem narkotik obvykle používaných k léčbě úzkosti a deprese nebo drog, jako je kokain. Fibrilace komor je často důsledkem nadměrného užívání stimulantů.
Systémová onemocnění, jako je hypertyreóza.
Krevní tlak je dlouhodobě příliš nízký, což se může zvrhnout v šok a ztrátu vědomí.
Přítomnost určitých syndromů, které mohou zvýšit riziko arytmií (syndrom dlouhého QT intervalu, Brugadův syndrom).
Existuje také typ ventrikulární fibrilace známý jako idiopatická, která postihuje zdravé, ale predisponované jedince a jejíž konkrétní příčiny nejsou známy, což ještě více ztěžuje provádění správné prevence.

Fibrilace komor: význam včasné diagnózy

Jak již bylo zmíněno, ventrikulární fibrilace je srdeční arytmie, která se objevuje, častěji než ne, náhle a bez sebemenších varovných příznaků.

To znemožňuje diagnostikovat stav, jakmile se objeví, protože jakékoli zpoždění v intervenci vystavuje subjekt riziku.

Aby se snížilo riziko vzniku tohoto náhlého stavu, je vhodné po dosažení věku 50 let (nebo dříve, pokud je v rodině kardiovaskulární onemocnění) provádět každoroční kardiologické vyšetření a v případě potřeby sérii testů posoudit zdraví kardiovaskulárního systému, aby bylo možné zachytit i ty nejmenší srdeční abnormality v jejich raných stádiích.

Diagnostické testy obvykle prováděné jako preventivní opatření zahrnují elektrokardiogram, echokardiogram, rentgen hrudníku a koronarografii.

Elektrokardiogram neboli EKG je diagnostický test, který hodnotí elektrickou aktivitu srdce.

Když je přítomna fibrilace komor, vlny jsou rychlé a nepravidelné.

Během testu jsou elektrody umístěny v horní části hrudníku pro měření aktivity síní, zatímco jiné jsou umístěny níže pro měření aktivity komor.

Echokardiogram je technika, která vyhodnocuje srdeční strukturu a zkoumá jakékoli změny v různých složkách (síně, komory, chlopně).

Díky tomuto testu lze v nich odhalit abnormality a malformace.

Rentgen hrudníku může ukázat jakékoli změny v srdci a plicích.

To je velmi užitečné, protože některé plicní abnormality mohou predisponovat k fibrilaci komor.

Koronarografie je invazivnější test než předchozí: katetr-sonda se zavádí přímo do cév, aby je studovala a posuzovala jejich zdravotní stav.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Kromě posouzení zdravotního stavu cév umožňuje vyšetřování také zasahovat k obnovení průchodnosti těch cév, které jsou nadměrně ucpané.

Fibrilace komor: včasná léčba

Léčba epizody ventrikulární fibrilace je založena na kardiopulmonálních resuscitačních manévrech a defibrilace, stejně jako podávání některých léků ke stabilizaci srdečního rytmu, jakmile se fyziologický rytmus obnoví.

Kardiopulmonální resuscitace (KPR) je nezbytná pro cirkulaci krve v kardiovaskulárním systému, když je srdeční pumpa zastavena.

Krev se tak dostane do plic, mozku a všech dalších orgánů, které mohou obnovit správnou funkci.

Procedura zahrnuje srdeční masáž a dýchání z úst do úst.

Defibrilace je postup, který zahrnuje použití speciálního zařízení zvaného defibrilátor, jehož podložky, jakmile se umístí na hrudník pacienta, jsou schopny dodat elektrický šok, aby se obnovil srdeční rytmus.

Běžný defibrilátor se skládá ze dvou lopatek, které se umístí na úroveň levého boku (na úrovni hrudníku) a pod pravou klíční kost.

Nové přístroje (poloautomatické defibrilátory) autonomně detekují srdeční rytmus a jsou schopny určit, zda elektrický výboj může pomoci obnovit fyziologický rytmus.

Během kardiopulmonálních resuscitačních manévrů může lékař rozhodnout o podání některých léků ke kontrole arytmií.

Ty působí na srdeční rytmus a udržují jej v normálním rytmu, jakmile se obnoví ten správný.

Dosud nejoblíbenějšími léky jsou lidokain a amiodaron.

Vzhledem k tomu, že riziko recidivy je vysoké, u pacientů, kteří prodělali fibrilaci komor a přežili, se pokouší působit na rizikové faktory léčbou možných spouštěčů.

Následně je chirurgicky implantován umělý srdeční defibrilátor.

Pacient zůstává více či méně dlouhou dobu v nemocnici a na pozorování, aby měl neustálou kontrolu srdečního rytmu a ověřilo si jeho efektivní a stabilní zotavení.