Krigs- og fangepsykopatologier: stadier af panik, kollektiv vold, medicinske indgreb

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2022

Udtrykket 'krigspsykopatologi' i psykiatri og psykologi refererer til alle patologiske psykiske manifestationer, både individuelle og kollektive, med øjeblikkelig eller forsinket indtræden og med forbigående eller langvarig udvikling, der har en direkte, hvis ikke eksklusiv, relation til ekstraordinære begivenheder af krig

Krigspsykopatologier, kliniske og patogene aspekter

Psykopatologiske lidelser opstår normalt i forbindelse med kamp.

De kan dukke op enten i begyndelsen af konflikten, når spændingen ophobet under ventetiden bliver utålelig, eller mens konflikten er i fuld gang.

Af stor betydning i denne henseende er rollen for akkumulering af følelser, som i særlige tilfælde kan forklare den forsinkede fremkomst af visse reaktioner: latenstiden kan vare i måneder eller år, afhængigt af den traumatiske modalitet.

De individuelle manifestationer af krigspsykopatologier

I lighed med fysiologiske reaktioner betragtes individuelle manifestationer som reaktioner på særlige tilstande af akut dekonstruktion af bevidsthed.

Fire elementære former kan identificeres skematisk, anført nedenfor:

1) ængstelige former

Betragtet som et irrationelt fænomen er angst så meget desto mere intens, jo mere ukendt den truende fare er.

Erfaring fra tidligere kampe gør det ikke altid muligt at overvinde det, og det modsatte fænomen kan ofte opstå.

Angst kan forsvinde eller mindskes i løbet af konflikten, da en bedre vurdering af situationen gør det muligt for forsøgspersonen at genvinde sin ro.

Hvis dette ikke er tilfældet, kan angst føre til ekstremt alvorlige adfærdsforstyrrelser, såsom luftløshed og ukontrollerede motoriske udladninger.

I det første tilfælde etableres en hæmningsramme med immobilitet, stupor, stumhed, muskelstivhed og rysten.

I det andet tilfælde flygter forsøgspersonen, skrigende og med et forvirret ansigt, tilfældigt, nogle gange fremad mod fjendens linjer, eller søger illusorisk ly og forsømmer elementære sikkerhedsforanstaltninger.

Angst kan også udløse ekstremt aggressiv adfærd karakteriseret ved voldsom agitation, der ligner epileptisk raseri.

Sidstnævnte kan være årsag til vold og kvæstelser mod officerer eller soldaterkammerater, eller kan føre til selvlemlæstelse, selvmordsbetagelser og rasende drabsagtig sindssyge mod fanger.

Sådanne tilstande er normalt ledsaget af en mørklægning af bevidstheden og hukommelsesfænomener.

En alt for længere periode med angst kan resultere i en negativ stresstilstand, der kan føre til selvmord.

2) Forvirrende og vrangforestillinger

Dette syndrom kan reduceres til simple opmærksomhedsforstyrrelser, eller det kan resultere i en sand tilstand af mental forvirring med spatio-temporal desorientering, hæmmende adfærd over for virkeligheden og agiterede tilstande med skræmmende indhold og psykosensoriske fornemmelser.

Den tyske psykiater K. Bonhoeffer (1860) skelnede mellem tre typer af skrækpsykose: en indledende overfladisk form med forstyrrelser af det motoriske og vaskulære system, en form med følelsesmæssig stupor og en sidste fase, hvor bevidstheden har en tendens til at fjerne bestemte erindringer.

Psykisk forvirring på grund af krig er blevet undersøgt i mange lande, da det er et meget hyppigt syndrom.

Under Anden Verdenskrig og efterfølgende konflikter gav denne krigsforvirring plads til akutte vrangforestillinger; dog så man, at nogle af disse psykoser under sidste verdenskrig havde et mere foruroligende skizofrent aspekt. De går normalt meget hurtigt tilbage.

Alle disse akutte kliniske billeder er ledsaget af somatiske manifestationer af udmattelse og efterfølges af mere eller mindre vigtig amnesi.

3) Hysteriske former

De er blevet rigeligt beskrevet siden Første Verdenskrig.

”Man kan sige, at klientellet på de neurologiske centre hovedsageligt bestod af personer, der led af funktionelle lidelser. Dette store antal krøblinge, af impotente udholdende, overraskede i høj grad de neurologiske læger i krigen, som ikke var vant til tilstedeværelsen af hysterikere på hospitaler«.

(Psykolog André Fribourg-Blanc, fra Hysteria in the Army)

I moderne konflikter har hysteriske former en tendens til at blive erstattet af psykosomatiske lidelser.

4) Depressive former

Normalt opstår depressive former i slutningen af en aktiv kampperiode, hvorfor de lettere observeres i hvilende tropper.

Der er mange årsager, herunder træthed, søvnløshed eller en følelse af sorg på grund af tab af kammerater.

Tilstande af melankoli med risiko for selvmord er ikke ualmindeligt, især hos soldater, der mister en kammerat i krig, som de ikke havde et godt forhold til.

Sådanne depressive former kan også forekomme hos en officer, der holder sig ansvarlig for døden af en underordnet soldat, som han havde udsat for ild.

Krigspsykopatologier, kollektive manifestationer: panik

Panik defineres som et kollektivt psykopatologisk fænomen, som opstår i anledning af livsfare og på grund af kampens usikkerhed; det har altid været en del af kombattantens verden og fører til fænomenerne med, at soldaten mister kontrollen over sine følelser og slører sine tanker, hvilket ofte forårsager katastrofale reaktioner.

Studiet af dette fænomen har bevæget sig fra simpel historisk beskrivelse til objektiv videnskabelig forskning.

Panik opstår fra en unøjagtig opfattelse (oftest intuitiv og imaginær, eller i forhold til arkaiske mentale fremstillinger), af en skræmmende og forestående fare, som det er umuligt at modstå.

Det er meget smitsomt og fører til uorganisering af gruppen, uordnede massebevægelser, desperate flugter i alle retninger eller tværtimod til total lammelse af gruppen.

Nogle gange er der unaturlig adfærd, der går i den modsatte retning af instinktet for bevarelse og overlevelse, såsom masseselvmord i situationer, der vurderes at være desperate: under Første Verdenskrig, efter torpederingen af det franske skib Provence II, ni hundrede soldater , der kunne være reddet, sprang i havet og druknede.

De fire faser af panik

Udviklingen af panikfænomenet udfolder sig på en stereotyp måde.

Fire faser observeres normalt:

En indledende periode med forberedelse eller 'årvågenhed', præget af frygt og en følelse af sårbarhed, kombineret med andre faktorer (træthed, demoralisering). Falske nyheder spredes, drevet af agitatorer, hvilket skaber tvetydige og dårligt definerede situationer, hvor alle er på jagt efter information. Kritisk kapacitet er fraværende hos både dem, der sender det, og dem, der modtager det.
En anden fase, af 'chok', brutal, hurtig og eksplosiv, men kortvarig, på grund af angstens udbrud, som bliver til terror, over for den fare, der ser ud til at specificere sig selv. Evnen til at dømme og kritisere er hæmmet, men uden at det påvirker handleberedskabet.
En tredje fase, af 'reaktion' eller egentlig panik, hvor anarkisk adfærd af forundring og flugt viser sig. En erkendelse begynder at dukke op, som kan føre til en følelse af livets nytteløshed og give anledning til individuelle eller kollektive selvmordsreaktioner.
En fjerde fase, af 'opløsning' og interaktion. Stormen stilner af, frygten aftager, den første gensidigt støttende adfærd dukker op, og bestræbelserne på at genoprette orden er organiseret; ledere udpeges, og følgelig syndebukke, som hævn og skyld rettes mod. Den følelsesmæssige spænding kan nogle gange lufte sig i former for vold og hærværk. Denne vold manifesterer sig i forhold til angsten, henrettelserne og grusomhederne.

Årsagerne

Fænomenet panik udvikler sig blandt soldater, når troppen er i en tilstand af tvungen årvågenhed og frygt, med knappe forsyninger, berøvet søvn, prøvet af lidt tab, bombardementer, nattevagter og nederlag.

Ofte er en simpel støj eller skrig fra en frygtsom soldat nok til at udløse forfærdelse og rædsel, hvilket forårsager fatale misforståelser.

Brugen af hidtil ukendte våben, overraskelse, dårlige sigtforhold og lydstemningen kan fremkalde terror. Psykologiske krigsteknikker bruger effekten af panik som et våben til at få fjender til at flygte.

Mere specifikt, i NBC (nuklear, biologisk og kemisk) krigsførelse bruges terror som et afskrækkende middel.

Dette skyldes, at panik opstår hyppigere hos bagvagter, da tropper, der er involveret i aktionen, har mere tendens til at kæmpe end til at flygte.

Det ser ud til, at panik bedst observeres på niveau med små gruppeenheder, hvor reguleringen af en sådan adfærd er tæt forbundet med individuelle interaktioner.

Det er faktisk på niveau med dette, at motivationerne bestemmes; deres eksistens verificeres i hverdagen, i lyset af umiddelbare behov, der kræver, at man griber til ledere og kammerater.

På et antropologisk plan skal den usikkerhed, som individuel angst medfører, forebygges gennem revalorisering af menneskelige faktorer, styrkelse af solidaritet og identifikation af individer med deres gruppe; for at gøre dette skal der anvendes både individuelle og kollektive foranstaltninger.

Vi vil så huske tanken om, at frygt spiller en rolle som en social stimulans, hvilket forklarer, hvorfor denne følelse er ekstraordinært overførbar.

I modsætning til den traditionelle opfattelse er det ikke visse individers eksternalisering af frygt, der forurener andre: hvis de til gengæld oplever det, er det fordi de har lært at fortolke de synlige tegn på frygt som indikationer på tilstedeværelsen af en farlig situation ukendt. til dem.

De føler intet andet end deres egen frygt, på grund af en tidligere erhvervet betinget refleks, der bestemmer forstærkningen af handlingen.

Former for psykopatologier fremkaldt af kollektiv vold

Mange fænomener med kollektiv vold, såsom krig og konflikt, har vist sig at forårsage meget alvorlige former for psykopatologi.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Vi kan identificere nogle af dem:

Intentionelle traumer induceres af mennesker på andre mennesker. Her er ondartet intentionalitet central i at forårsage alvorlig psykisk lidelse: I ekstreme tilfælde opstår alvorlige traumer med hallucinogene former, traumatiske minder og vrangforestillinger om forfølgelse eller påvirkning. På grund af den ekstreme vold og voldsomme konflikter er disse former for psykisk vold i stigende grad hyppige.
Skizoide eller skizofrene tilstande opstår efter et deprivationsfænomen. I selve den videnskabelige litteratur beskrives skizofrene former som 'total sensorisk afsavn'. På grund af de barske forhold og tvungne rytmer, som krigen pålægger, opstår tilfælde af depersonalisering, dissociation og identitetsforvirring blandt soldater; de opgiver deres egen identitet for at forsvare sig mod udslettelse.
Psykosomatiske lidelser omfatter for eksempel muskel- og skeletlidelser som følge af krigens umenneskelige og voldsomme rytmer.

Generelle sociologiske forhold er især blevet undersøgt hos kombattanter

Moralen er her den afgørende faktor, knyttet til patriotisk entusiasme og et ideal, som man er parat til at dø for, hvis det er nødvendigt.

Det er klart, at soldater vil udgøre mindre risiko for psykologisk sammenbrud, afhængigt af hvor godt de er blevet udvalgt og trænet.

Tværtimod kan man se, hvordan en pessimistisk sindstilstand, fraværet af motivation og manglende forberedelse af soldaterne skaber gunstige betingelser for individuelle og især kollektive sammenbrud, som i det ovenfor undersøgte fænomen panik.

Det er ved at analysere disse faktorer, at amerikanske psykologer har forklaret de mange psykiatrisk lidelser, der opstod i den amerikanske hær under Anden Verdenskrig.

Disse lidelser opstod i så stort antal, fordi de amerikanske unge mænd ikke havde modtaget tilstrækkelig psykologisk træning.

Efter aldrig at have været opildnet og vant til at leve i fare, overbevist om, at krig handlede om det civile snarere end det militære, var de unge rekrutter overbevist om, at de ikke havde andet at gøre end at hjælpe de udvalgte tropper (riflemænd).

I disse tilfælde vil gruppen på mere eller mindre direkte måde blive påvirket af sociokulturelle modeller, ideologiske tendenser og alle de betingende faktorer, som er frugten af en lang opvækst.

Årsagerne til krigspsykopatologi

Årsagerne, der fører til fremkomsten af psykopatologier, er mange; blandt dem betragtes en generel holdning, der er alt for sympatisk, for ikke at sige eftergivende, over for psykiske lidelser som en prioritet.

I Det Tredje Riges hær i Anden Verdenskrig og i totalitære lande blev soldater, der udviste hysteriske reaktioner, personlighedsforstyrrelser eller depression, tværtimod udsat for kraftige straffeforanstaltninger, fordi man mente, at de kunne demoralisere og forurene gruppen sig selv.

Når deres lidelser blev mere udtalte, blev de behandlet på samme måde som organiske sygdomme og kun betragtet med henvisning til de enkelte forsøgspersoner, og ikke til de almene psykologiske tilstande, som ikke kunne stilles spørgsmålstegn ved.

Især tyske psykiatere var besat af lidelsens intentionelle aspekt, for så vidt som sygdommen frigør mennesket fra dets pligter og ansvar.

I Amerika derimod blev lidelserne fordoblet i forhold til årene med Første Verdenskrig, uden tvivl fordi der blev lagt mere vægt på psykologiske aspekter og måske fordi den mindre rigide amerikanske militærorganisation tillod soldater at udtrykke sig mere frit.

For at forklare knapheden på psykiske lidelser i de tyske væbnede styrker henviser tyske psykologer til den positive handling af bevægelseskrigsførelse.

Faktisk er bevægelseskrig, især når den sejrer, mindre psykogen end positions- eller skyttegravskrig.

I modsætning til hvad man skulle tro, resulterer visse voldelige og meget barske handlinger, der fandt sted i et klima af nederlag, ikke altid i stor disruption.

Under omringelsen af Stalingrad under Anden Verdenskrig kunne mændene f.eks. trods de forfærdelige kampforhold ikke tillade sig at bukke under for sygdom: dette ville have adskilt dem fra gruppen med den konsekvens, at de blev overgivet til kulden , fængsel og sikker død.

Som sårede dyr mobiliserede de deres sidste energier for at overleve. Under kritiske forhold kan det derfor ske, at 'koldblodighed' og overlevelsesinstinktet tillader situationer at blive løst, som ellers ville gå tabt, eller domineres af frygt.

For så vidt angår særlige sociologiske forhold, er der forskelle i hyppigheden og symptomatologien af mental patologi hos individer, der er udsat for krigens stress, afhængigt af epoker, nationer og kampmåder.

Til dette formål er der lavet sammenlignende undersøgelser i et forsøg på at specificere typer af lidelser og patologier inden for de forskellige sociologiske rammer.

Krigspsykopatologier: psykiske lidelser hos fanger

Ud over en række kendte patologier er visse kliniske billeder blevet undersøgt særligt, da de er mere specifikke:

Nostalgiske psykoser, hvor angst er centreret om adskillelse fra familie og oprindelsesland. De rammer hovedsageligt visse etniske grupper, der er særligt knyttet til deres lande og traditioner.
Reaktive befrielsestilstande, som viser sig i form af melankolske eller maniske udbrud ('return-mania').
De asteniske tilstande af fangenskab, observeret efter hjemsendelse, karakteriseret ved oprørsk asteni, hyperemotionalitet, angstparoxysmer, somatiske symptomer og funktionelle lidelser.

Obsessiv adfærd manifesterer sig som obsessiv adfærd for livet. Ved at tilpasse sig livet uden for fængslet ender disse personer med at glemme de år, de tilbragte i fængslet, og de andre mennesker, der forlod eller døde der. I disse tilfælde er det eneste middel at handle på den tidligere indsattes store skyldfølelse.

Disse tilstande, fra et evolutionært synspunkt, heler langsomt og kan også manifestere sig på individer uden en psykiatrisk historie; de kan dog opstå periodisk eller i anledning af traumatiske hændelser (såkaldt 'traumatisk neurose').

Psykopatologien i koncentrations- og deportationslejre fortjener et eget sted. Karakteriseret af ernæringsmæssige og endokrine lidelser, eftervirkningerne af usædvanlig afsavn, tortur og fysisk og moralsk elendighed, efterlod den uudslettelige spor i ofrenes psyke.

Fanger udsat for længerevarende tilbageholdelse i et fængsel udviser lidelser som intellektuel asteni, abulia, nedsat modstand mod sociale kontakter og en hel række af funktionelle symptomer, blandt hvilke det ikke altid er muligt at skelne organisk baserede lidelser. Især gentilpasning til familie-, social- og arbejdsliv er ekstremt vanskelig for disse fag, fordi de praktiske og psykologiske forhold kompromitteres af torturen i lejrene.

I denne forstand beskrives det 'sen paroxysmal ecmesia syndrome' (observeret hovedsageligt hos tidligere deporterede), som består i smertefuldt at genopleve visse scener af deres eksistens i koncentrationslejrens grufulde virkelighed.

De forsøgspersoner, der blev reddet ud af koncentrationslejrene, på trods af at de så ud til at være i god stand, gemte ved nærmere eftersyn bag deres 'rolige og høflige' opførsel bekymrende fænomener med omsorgssvigt i tøj og kropspleje, som om de havde mistet al forestilling om hygiejne.

Al spontanitet var forsvundet, og deres interessesfære var reduceret, herunder især interessen for den seksuelle sfære. Især blev 4,617 mænd undersøgt, som havde udstået niogtredive måneders fængsel under meget barske forhold.

Det var kun gennem deres store personlige mod, at disse forsøgspersoner formåede at slå døden og overleve.

Lignende observationer blev gjort af amerikanerne om deres fanger repatrieret fra Korea eller Indokina.

De havde særligt svært ved, selv når de tilsyneladende vendte tilbage med godt helbred, med at genskabe deres tidligere følelsesmæssige bånd og skabe nye; i stedet manifesterede de en patologisk tilknytning til deres tidligere medfanger.

Hos disse hjemvendte studeres konsekvenserne af 'hjernevask'.

I timerne efter udgivelsen observeres 'zombie-reaktionen', karakteriseret ved apati; i disse emner forbliver samtalen vag og overfladisk, på trods af blid og elskværdig kontakt og passende udtryk for hengivenhed, især med hensyn til betingelserne for tilfangetagelse og 'marchen til døden'.

Efter tre eller fire dage er der en forbedring præget af større samarbejde: emnet udtrykker på en stereotyp og altid meget vag måde de ideer, der modtages under indoktrineringen. Hans angsttilstand skyldes de nye levevilkår, administrative formaliteter, pressekommentarer om 'indoktrinering' og en generel frygt for at blive afvist af samfundet.

Nogle hære, f.eks. den amerikanske hær, er begyndt at forberede deres soldater, selv i fredstid, på forholdene i fangenskab, så de bliver opmærksomme på risikoen for lidelse og psykisk manipulation, de muligvis kan pådrage sig.