Ekzem: Definition, wie man es erkennt und welche Behandlung man bevorzugt

By Cristiano Antonio On 14. April 2023

Atopisches Ekzem (atopische Dermatitis) ist die häufigste Form von Ekzemen, eine Erkrankung, die Juckreiz, Trockenheit und Rissbildung der Haut verursacht

Atopisches Ekzem tritt am häufigsten bei Kindern auf und entwickelt sich oft vor ihrem ersten Geburtstag

Sie kann sich aber auch erstmals bei Erwachsenen entwickeln.

Es handelt sich normalerweise um eine langfristige (chronische) Erkrankung, obwohl sie sich bei manchen Kindern mit zunehmendem Alter deutlich verbessern oder sogar vollständig verschwinden kann.

Symptome eines atopischen Ekzems

Neurodermitis führt dazu, dass die Haut juckt, trocken, rissig und schmerzt.

Manche Menschen haben nur kleine Flecken trockener Haut, aber andere können entzündete Haut haben, die sich über den ganzen Körper ausbreitet.

Entzündete Haut kann auf heller Haut rot und auf dunkler Haut dunkelbraun, violett oder grau werden.

Dies kann auch bei dunklerer Haut schwieriger zu erkennen sein.

Obwohl das atopische Ekzem jeden Teil des Körpers betreffen kann, betrifft es am häufigsten die Hände, die Innenseite der Ellbogen, die Kniekehlen sowie das Gesicht und die Kopfhaut bei Kindern.

Menschen mit atopischem Ekzem haben normalerweise Perioden, in denen die Symptome weniger auffällig sind, sowie Perioden, in denen die Symptome schwerwiegender werden (Schübe).

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines atopischen Ekzems haben

Sie können atopisches Ekzem normalerweise diagnostizieren, indem sie die Haut beobachten und Fragen stellen wie:

ob der Ausschlag juckt und wo er auftritt
wann die Symptome begannen
ob es im Laufe der Zeit kommt und geht
ob atopisches Ekzem in Ihrer Familie bekannt ist
ob Sie an anderen Erkrankungen wie Allergien oder Asthma leiden
ob irgendetwas in Ihrer Ernährung oder Ihrem Lebensstil zu Ihren Symptomen beitragen könnte

Um mit atopischem Ekzem diagnostiziert zu werden, sollten Sie im Allgemeinen in den letzten 12 Monaten eine juckende Hauterkrankung und 3 oder mehr der folgenden Fälle gehabt haben

sichtbar gerötete Haut in Hautfalten – zum Zeitpunkt der Untersuchung z durch einen Gesundheitsexperten
eine Vorgeschichte von Hautreizungen, die in den oben genannten Bereichen aufgetreten sind
allgemein trockene Haut in den letzten 12 Monaten
Asthma oder Heuschnupfen in der Vorgeschichte – Kinder unter 4 Jahren müssen einen nahen Verwandten haben, z. B. einen Elternteil, einen Bruder oder eine Schwester, der an einer dieser Erkrankungen leidet
die Erkrankung vor dem 2. Lebensjahr begonnen hat (gilt nicht für Kinder unter 4 Jahren)

Ursachen des atopischen Ekzems

Die genaue Ursache des atopischen Ekzems ist unbekannt, aber es ist klar, dass es nicht nur auf eine Sache ankommt.

Neurodermitis tritt häufig bei Allergikern auf.

„Atopisch“ bedeutet Empfindlichkeit gegenüber Allergenen.

Es kann in Familien vorkommen und entwickelt sich oft zusammen mit anderen Erkrankungen wie Asthma und Heuschnupfen.

Die Symptome von Neurodermitis haben oft bestimmte Auslöser, wie Seifen, Waschmittel, Stress und Wetterbedingungen.

Manchmal können Lebensmittelallergien eine Rolle spielen, besonders bei kleinen Kindern mit schwerem Ekzem.

Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Ernährungstagebuch zu führen, um festzustellen, ob ein bestimmtes Lebensmittel Ihre Symptome verschlimmert.

Allergietests sind normalerweise nicht erforderlich, obwohl sie manchmal hilfreich sind, um festzustellen, ob eine Lebensmittelallergie Ihre Symptome auslösen könnte.

Behandlung von atopischem Ekzem

Die Behandlung des atopischen Ekzems kann helfen, die Symptome zu lindern, und viele Fälle bessern sich im Laufe der Zeit.

Aber es gibt derzeit keine Heilung und schwere Ekzeme haben oft erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben, die körperlich und geistig schwer zu bewältigen sind.

Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Hautinfektionen.

Viele verschiedene Behandlungen können verwendet werden, um Symptome zu kontrollieren und Ekzeme zu behandeln, einschließlich

Selbstpflegetechniken, wie das Reduzieren von Kratzen und das Vermeiden von Auslösern
Weichmacher (feuchtigkeitsspendende Behandlungen) – täglich bei trockener Haut
topische Kortikosteroide – werden verwendet, um Schwellungen, Rötungen und Juckreiz während Schüben zu reduzieren

Andere Arten von Ekzemen

Diskoides Ekzem – eine Art von Ekzem, das in kreisförmigen oder ovalen Flecken auf der Haut auftritt
Kontaktdermatitis – eine Art Ekzem, das auftritt, wenn der Körper mit einer bestimmten Substanz in Kontakt kommt
Krampfadern – eine Art von Ekzem, das am häufigsten die Unterschenkel betrifft und durch Probleme mit dem Blutfluss durch die Venen in den Beinen verursacht wird
seborrhoisches Ekzem – eine Art von Ekzem, bei der sich rote, schuppige Flecken an den Seiten der Nase, Augenbrauen, Ohren und Kopfhaut entwickeln
dyshidrotisches Ekzem (Pompholyx) – eine Art von Ekzem, bei dem winzige Bläschen auf den Handflächen ausbrechen

Atopisches Ekzem verursacht Hautpartien, die jucken, trocken, rissig und schmerzhaft werden.

Normalerweise gibt es Perioden, in denen sich die Symptome bessern, gefolgt von Perioden, in denen sie sich verschlechtern (Schübe).

Rückfälle können so oft wie 2 oder 3 Mal im Monat auftreten.

Atopisches Ekzem kann am ganzen Körper auftreten, ist aber am häufigsten an den Händen (insbesondere den Fingern), den Innenseiten der Ellbogen oder Kniekehlen sowie dem Gesicht und der Kopfhaut bei Kindern.

Der Schweregrad eines atopischen Ekzems kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Menschen mit leichtem Ekzem haben möglicherweise nur kleine Bereiche trockener Haut, die gelegentlich jucken. In schwereren Fällen kann atopisches Ekzem weit verbreitete entzündete Haut am ganzen Körper und ständigen Juckreiz verursachen.

Entzündete Haut kann auf heller Haut rot und auf dunkler Haut dunkelbraun, violett oder grau werden. Dies kann auch bei dunklerer Haut schwieriger zu erkennen sein.

Kratzen kann den Schlaf stören, die Haut bluten lassen und Sekundärinfektionen verursachen. Auch der Juckreiz kann sich verschlimmern und es kann sich ein Kreislauf aus regelmäßigem Juckreiz und Kratzen entwickeln. Dies kann zu schlaflosen Nächten und Konzentrationsschwierigkeiten in der Schule oder bei der Arbeit führen.

Von Neurodermitis betroffene Hautpartien können nach Besserung des Zustands auch vorübergehend dunkler oder heller werden.

Dies ist bei Menschen mit dunklerer Haut stärker wahrnehmbar.

Es ist nicht das Ergebnis einer Narbenbildung oder einer Nebenwirkung von Steroidcremes, sondern eher ein „Abdruck“ einer alten Entzündung, und schließlich kehrt der Hautton zu seiner normalen Farbe zurück.

Anzeichen einer Infektion

Gelegentlich können sich Hautareale, die von atopischem Ekzem betroffen sind, entzünden.

Anzeichen einer Infektion können sein:

Ihr Ekzem wird viel schlimmer
Flüssigkeit, die von der Haut sickert
eine gelbe Kruste auf der Hautoberfläche oder kleine gelblich-weiße Flecken, die im Ekzem erscheinen
die Haut schwillt an und schmerzt
Hitzegefühl und Zittern und allgemeines Unwohlsein

Suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Ihre Haut oder die Haut Ihres Kindes infiziert sein könnte.

Atopisches Ekzem wird wahrscheinlich durch eine Kombination von Faktoren verursacht.

Menschen mit Neurodermitis haben oft sehr trockene Haut, weil ihre Haut nicht viel Feuchtigkeit speichern kann.

Diese Trockenheit kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Haut auf bestimmte Auslöser reagiert und Juckreiz und Schmerzen verursacht.

Sie können aufgrund der Gene, die Sie von Ihren Eltern erben, mit einer höheren Wahrscheinlichkeit geboren werden, atopisches Ekzem zu entwickeln.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Kinder, die ein oder beide Elternteile mit atopischem Ekzem haben, oder die andere Geschwister mit Ekzemen haben, es eher selbst entwickeln.

Neurodermitis ist nicht ansteckend, kann also nicht durch engen Kontakt übertragen werden.

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Ekzemsymptome auslösen können.

Diese können von Person zu Person variieren.

Zu den häufigsten Auslösern gehören:

Reizstoffe – wie Seifen und Reinigungsmittel, einschließlich Shampoo, Spülmittel und Duschgel
Umweltfaktoren oder Allergene – wie kaltes und trockenes Wetter, Feuchtigkeit und spezifischere Dinge wie Hausstaubmilben, Tierhaare, Pollen und Schimmelpilze
Nahrungsmittelallergien – wie Allergien gegen Kuhmilch, Eier, Erdnüsse, Soja oder Weizen
bestimmte Materialien, die in Kontakt mit der Haut getragen werden, wie Wolle und synthetische Stoffe
Hormonelle Veränderungen: Bei Frauen kann es in den Tagen vor der Periode oder während der Schwangerschaft zu einer Verschlechterung der Symptome kommen
Hautinfektionen

Einige Menschen berichten auch, dass sich ihre Symptome verschlimmern, wenn die Luft trocken oder staubig ist, oder wenn sie gestresst, verschwitzt, zu heiß oder zu kalt sind.

Wenn bei Ihnen atopisches Ekzem diagnostiziert wird, wird ein Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um mögliche Auslöser für Ihre Symptome zu identifizieren.

Behandlungen für atopisches Ekzem können helfen, Ihre Symptome zu lindern.

Es gibt keine Heilung, aber viele Kinder stellen fest, dass sich ihre Symptome mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise bessern.

Die wichtigsten Behandlungen für atopisches Ekzem sind

Weichmacher (Feuchtigkeitsspender) – täglich verwendet, um ein Austrocknen der Haut zu verhindern
topische Kortikosteroide – Cremes und Salben zur Verringerung von Schwellungen und Rötungen bei Schüben

Andere Behandlungen umfassen:

topisches Pimecrolimus oder Tacrolimus bei Ekzemen an empfindlichen Stellen, die nicht auf die einfachste Behandlung ansprechen
Antihistaminika bei starkem Juckreiz
Bandagen oder spezielle Anzüge, damit der Körper darunter heilen kann
stärkere Behandlungen, die von einem Dermatologen (Hautspezialisten) angeboten werden

Topische Kortikosteroide

Wenn die Haut schmerzt und entzündet ist, kann ein Hausarzt ein topisches Kortikosteroid (direkt auf die Haut aufgetragen) verschreiben, das die Entzündung innerhalb weniger Tage lindern kann.

Topische Kortikosteroide können je nach Schweregrad des atopischen Ekzems und den betroffenen Hautarealen in unterschiedlichen Dosierungen verschrieben werden.

Sie können sein

sehr mild (wie Hydrocortison)
mäßig (wie Betamethasonvalerat und Clobetasonbutyrat)
stark (wie eine höhere Dosis von Betamethasonvalerat und Betamethasondipropionat)
sehr stark (wie Clobetasolpropionat und Diflucortolonvalterat)

Wenn Sie Kortikosteroide häufig anwenden müssen, konsultieren Sie regelmäßig Ihren Hausarzt, damit er oder sie überprüfen kann, ob die Behandlung wirksam ist und Sie die richtige Menge anwenden.

Wie werden topische Kortikosteroide angewendet?

Haben Sie keine Angst, die betroffenen Bereiche zu behandeln, um Ekzeme zu kontrollieren.

Sofern nicht anders von einem Arzt verordnet, befolgen Sie die Anweisungen in der Packungsbeilage des Arzneimittels.

Darin werden Einzelheiten zur Antragshöhe angegeben.

Die meisten Menschen müssen es nur einmal täglich anwenden, da es keinen Beweis dafür gibt, dass es von Vorteil ist, es öfter anzuwenden.

Bei Verwendung eines topischen Kortikosteroids

Tragen Sie zuerst Ihr Emollient auf und warten Sie idealerweise etwa 30 Minuten, bis das Emollient in die Haut eingezogen ist, oder tragen Sie das Kortikosteroid zu einer anderen Tageszeit auf (z. B. nachts).
Tragen Sie die empfohlene Menge an topischem Kortikosteroid auf die betroffene Stelle auf
Verwenden Sie es bis zu 48 Stunden nach Abklingen des Aufflammens weiter, um die Entzündung unter der Hautoberfläche zu behandeln

Verwandte Artikel

Gesundheitsausgaben in Italien: eine wachsende Belastung für die Haushalte

11. April 2024

Volierenalarm: Zwischen Virusentwicklung und menschlichen Risiken

4. April 2024

Ein Tag in Gelb gegen Endometriose

28. März 2024

Hoffnung und Innovation im Kampf gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs

27. März 2024

Gelegentlich kann der Arzt vorschlagen, ein topisches Kortikosteroid weniger häufig, aber über einen längeren Zeitraum zu verwenden.

Dies soll dazu beitragen, Schübe zu verhindern.

Dies wird manchmal als Wochenendbehandlung bezeichnet, bei der eine Person, die ihr Ekzem bereits unter Kontrolle gebracht hat, das topische Kortikosteroid jedes Wochenende an problematischen Stellen verwendet, um zu verhindern, dass sie wieder aktiv werden.

Nebenwirkungen

Topische Kortikosteroide können während der Anwendung ein leichtes Brennen für weniger als eine Minute verursachen.

In seltenen Fällen können sie auch verursachen

Verdünnung der Haut, insbesondere wenn starke Steroide zu lange (z. B. mehrere Wochen) an den falschen Stellen, wie z. B. im Gesicht, angewendet werden
Veränderungen der Hautfarbe – normalerweise eine Aufhellung der Haut nach vielen Monaten der Anwendung sehr starker Steroide, aber die meisten Aufhellungen nach einem Ekzem sind ein „Abdruck“ einer alten Entzündung und haben nichts mit den Behandlungen zu tun
Akne (Flecken) – insbesondere bei Anwendung im Gesicht von Teenagern
erhöhter Haarwuchs

Die meisten dieser Nebenwirkungen bessern sich, sobald die Behandlung beendet wird.

Das Risiko von Nebenwirkungen kann erhöht sein, wenn ein starkes topisches Kortikosteroid angewendet wird:

für viele Monate
an empfindlichen Stellen wie Gesicht, Achseln oder Leiste
in grossen Mengen

Ihnen sollte die am schwächsten wirksame Behandlung zur Kontrolle Ihrer Symptome verschrieben werden.

Antihistaminika

Antihistaminika sind eine Art von Medizin, die die Wirkung einer Substanz im Blut namens Histamin blockiert.

Sie können helfen, den mit atopischem Ekzem verbundenen Juckreiz zu lindern.

Sie können Beruhigungsmittel sein, die Schläfrigkeit verursachen, oder Nicht-Beruhigungsmittel.

Wenn Sie starken Juckreiz haben, kann ein Arzt vorschlagen, dass Sie ein nicht sedierendes Antihistaminikum ausprobieren.

Wenn Juckreiz während eines Schubs den Schlaf beeinträchtigt, kann ein Arzt die Einnahme eines beruhigenden Antihistaminikums vorschlagen.

Beruhigende Antihistaminika können bis zum nächsten Tag Schläfrigkeit verursachen, daher kann es hilfreich sein, die Schule Ihres Kindes darüber zu informieren, dass es möglicherweise nicht so aufmerksam wie gewöhnlich ist.

Bandagen und Nasspackungen

In einigen Fällen kann ein Hausarzt medizinische Bandagen, Kleidung oder Feuchtpackungen verschreiben, die auf den von Ekzemen betroffenen Hautpartien getragen werden.

Diese können über Weichmachern oder mit topischen Kortikosteroiden verwendet werden, um Kratzern vorzubeugen, die Heilung der darunter liegenden Haut zu ermöglichen und ein Austrocknen der Haut zu verhindern.

Kortikosteroid-Tabletten

Kortikosteroid-Tabletten werden heutzutage selten zur Behandlung von atopischem Ekzem verwendet, aber gelegentlich können sie für kurze Zeiträume von 5 bis 7 Tagen verschrieben werden, um zu helfen, besonders schwere Schübe zu kontrollieren.

Längere Behandlungszyklen werden im Allgemeinen aufgrund des Risikos potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen vermieden.

Wenn ein Hausarzt der Meinung ist, dass Ihr Zustand schwer genug ist, um von einer wiederholten oder längeren Behandlung mit Kortikosteroid-Tabletten zu profitieren, wird er Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überweisen.

Komplementäre Therapien

Einige Menschen finden möglicherweise ergänzende Therapien wie pflanzliche Heilmittel hilfreich bei der Behandlung ihres Ekzems, aber es gibt wenig Beweise dafür, dass diese Mittel wirksam sind.

Wenn Sie erwägen, eine komplementäre Therapie anzuwenden, sprechen Sie zuerst mit einem Hausarzt, um sicherzustellen, dass die Therapie für Sie sicher ist.

Stellen Sie sicher, dass Sie weiterhin andere von einem Hausarzt verschriebene Behandlungen anwenden.

Menschen mit atopischem Ekzem können manchmal zusätzliche körperliche und psychische Probleme entwickeln.

Bakterielle Hautinfektionen, die durch Ekzeme erleichtert werden

Da atopisches Ekzem zu Rissen und Rissen in der Haut führen kann, besteht die Gefahr, dass sich die Haut mit Bakterien infiziert.

Das Risiko ist größer, wenn Sie sich an Ihrem Ekzem kratzen oder Ihre Behandlungen nicht richtig anwenden.

Anzeichen einer bakteriellen Infektion können sein:

Flüssigkeit, die von der Haut sickert
eine gelbe Kruste auf der Hautoberfläche
kleine gelblich-weiße Flecken, die im Ekzem erscheinen
die Haut schwillt an und schmerzt
Hitzegefühl und Zittern und allgemeines Unwohlsein

Ihre normalen Symptome können sich auch schnell verschlimmern und Ihr Ekzem spricht möglicherweise nicht auf Ihre regelmäßigen Behandlungen an.

Sie sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Ihre Haut oder die Haut Ihres Kindes infiziert sein könnte.

Sie verschreiben normalerweise Antibiotika zur Behandlung der Infektion und stellen sicher, dass die Hautentzündung, die zur Infektion geführt hat, gut kontrolliert wird.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn diese nicht helfen oder sich Ihre Symptome verschlimmern.

Sobald die Infektion abgeklungen ist, verschreibt ein Hausarzt neue Lieferungen von Cremes und Salben, die Sie verwenden, um eine Kontamination zu vermeiden.

Alte Behandlungen sollten entsorgt werden.

Virale Hautinfektionen

Es ist auch möglich, dass Ekzeme mit dem Herpes-simplex-Virus infiziert sind, das normalerweise Lippenherpes verursacht.

Dies kann sich zu einer ernsthaften Erkrankung entwickeln, die herpetisches Ekzem genannt wird.

Zu den Symptomen eines herpetischen Ekzems gehören:

Bereiche mit schmerzhaften Ekzemen, die sich schnell verschlechtern
Ansammlungen von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen, die sich öffnen und kleine, flache Wunden auf der Haut offen lassen
Gefühl von Hitze und Schüttelfrost und allgemeines Unwohlsein in einigen Fällen

Wenn bei Ihnen ein Herpes-Ekzem diagnostiziert wird, erhalten Sie ein antivirales Arzneimittel namens Aciclovir.

Psychologische Effekte

Neurodermitis kann Sie nicht nur körperlich, sondern auch psychisch beeinträchtigen.

Vorschulkinder mit atopischem Ekzem haben möglicherweise eher Verhaltensprobleme wie Hyperaktivität als Kinder, die nicht an dieser Erkrankung leiden.

Sie sind auch eher von ihren Eltern abhängig.