Επιπλοκές των αιμορροΐδων: απλή και οιδηματώδης εξωτερική θρόμβωση
Ο όρος «αιμορροΐδες» προσδιορίζει μια ομάδα αγγειακών δομών που ανήκουν στον πρωκτικό σωλήνα που προστατεύουν τους μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα κατά τη διέλευση των κοπράνων και παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην εγκράτεια των κοπράνων. όταν οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες και φλεγμονώδεις, γίνονται «παθολογικές» και προκαλούν ένα σύνδρομο γνωστό ως αιμορροϊδική νόσο
Στην κοινή γλώσσα, ο όρος «αιμορροΐδες» αναφέρεται ακριβώς στην αιμορροϊδική νόσο, επομένως οι «αιμορροΐδες» είναι πλέον συνώνυμο της «αιμορροϊδικής νόσου».
Επιπλοκές αιμορροΐδων
Η πιο χαρακτηριστική και συχνή επιπλοκή της αιμορροΐδος είναι η θρόμβωση, τόσο πολύ που μπορούμε να πούμε ότι η εικόνα της συμπληρώνει πολύ αυτή των αιμορροΐδων.
Αν αναφέρεται εσφαλμένα ως «κρίση» ή «προσβολή αιμορροΐδων», μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν ήδη παθολογία του πρωκτού ή ως η πρώτη εκδήλωση αιμορροΐδων.
Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της θρόμβωσης των εσωτερικών αιμορροΐδων, η οποία μπορεί να παραμείνει περιορισμένη εντός του πρωκτικού πόρου, και της μορφής που εξωτερικεύεται με μεταβλητή επέκταση στον λεγόμενο αιμορροϊδικό στραγγαλισμό, και τέλος της θρόμβωσης του πρωκτικού περιθωρίου που παίρνει τη μορφή περιπρωκτικού οιδήματος ή αιματώματος πρωκτού.
Όλες αυτές οι εικόνες μπορούν να παρουσιάζονται με διάφορους τρόπους. Σε αυτό το άρθρο θα ασχοληθούμε ιδιαίτερα με την εξωτερική αιμορροϊδική θρόμβωση.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ
Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με την πλήρη απουσία κλινικά ορατών αιμορροΐδων.
Μπορεί να εμφανιστεί περιπρωκτικό αιμάτωμα ή περιπρωκτικό οίδημα.
Περιπρωκτικό αιμάτωμα (απλή εξωτερική θρόμβωση)
Το περιπρωκτικό αιμάτωμα, ή απλή εξωτερική θρόμβωση, εμφανίζεται συνήθως μετά από υπερκατανάλωση τροφής, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα σε καθιστή θέση, μετά από μια ιδιαίτερα βίαιη προσπάθεια αφόδευσης ή χωρίς εμφανή αιτία.
Μια γαλαζωπή μάζα διαμέτρου 1-3 cm, τεταμένη, μερικές φορές πολύ επώδυνη, εμφανίζεται ξαφνικά στο πρωκτικό περιθώριο.
Η χειρουργική εκκένωση του θρόμβου με τοπική αναισθησία φέρνει άμεσο όφελος. Η αιμορραγία σταματά γρήγορα.
Χωρίς θεραπεία, η θρόμβωση εξελίσσεται σε λίγες εβδομάδες προς την οργάνωση του θρόμβου, ο οποίος αποσύρεται και απορροφάται ξανά, αφήνοντας μια μαρίζα.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να διευκολυνθεί με την ένεση jaluronidase αναμεμειγμένη με τοπικό αναισθητικό.
Αυτή η εικόνα γενικά αποδίδεται σε θρόμβωση σε φλέβα του υποδόριου ή εξωτερικού αιμορροϊδικού πλέγματος ή σε ρήξη φλέβας κατά την αφόδευση με αίμα να χύνεται στον υποδόριο ιστό όπου πήζει και προκαλεί το επώδυνο οίδημα.
Σύμφωνα με την τελευταία υπόθεση, ο όρος περιπρωκτικό αιμάτωμα είναι καταλληλότερος.
Οι υποβλεννογόνιοι και οι υποδερμικοί παραπόταμοι φλέβες των άνω αιμορροΐδων έχουν μικρές διαστολές ή κενά που αποτελούν μέρος των μαξιλαριών του πρωκτού και το περιπρωκτικό αιμάτωμα έχει την εμφάνιση πήξης σε φλεβικό κενό.
Περιπρωκτικό οίδημα (οιδηματώδης θρόμβωση)
Το περιπρωκτικό οίδημα, ή η οιδηματώδης θρόμβωση, είναι πιο ογκώδες και μπορεί να παρουσιάζει πολλαπλούς θρόμβους διαφόρων μεγεθών βυθισμένους σε διατεταμένο και οιδηματώδη ιστό.
Η εξέλιξη είναι μεγαλύτερη από την προηγούμενη περίπτωση και η εκκένωση των θρόμβων δεν ακολουθείται αμέσως από δραματική βελτίωση των επώδυνων συμπτωμάτων.
Είναι πιθανό να εμφανιστεί εξέλκωση του δέρματος ή των βλεννογόνων πάνω από αυτό με μια μικρή αιμορραγία που απαλλάσσει τον ασθενή από τον πόνο.
Σε περίπτωση μόλυνσης, σχηματίζεται απόστημα, με αποτέλεσμα ένα μικρό ενδο- ή μεσοσφιγκτηριακό χαμηλό συρίγγιο.
Διαβάστε επίσης:
Ανεβάζοντας τον πήχη για φροντίδα παιδιατρικού τραύματος: Ανάλυση και λύσεις στις ΗΠΑ
Προσβολή από σκουλήκια: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν παιδιατρικό ασθενή με εντεροβίαση (οξυουρίαση)
Εντερικές λοιμώξεις: Πώς μεταδίδεται η μόλυνση από Dientamoeba Fragilis;
Γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται από ΜΣΑΦ: Τι είναι, Ποια προβλήματα προκαλούν
Ιός του εντέρου: Τι να τρώτε και πώς να αντιμετωπίζετε τη γαστρεντερίτιδα
Τι είναι το Proctalgia Fugax; Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία
Εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες
Αιμορροΐδες: Οι νεότερες εξετάσεις και θεραπείες για την αντιμετώπισή τους
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αιμορροΐδων και ρωγμών;