Οι αιμορροΐδες είναι μια εξαιρετικά συχνή καλοήθης διαταραχή της περιοχής του πρωκτού, τόσο πολύ που ο ISS εκτιμά ότι περίπου το 50% των ενηλίκων υποφέρει από αυτήν κατά καιρούς

Ωστόσο, παρά την εκτεταμένη εμφάνισή του, εξακολουθεί να υπάρχει συχνή σύγχυση με ένα άλλο γνωστό καλοήθη πρόβλημα στην περιοχή του πρωκτού: τις ρωγμές.

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Ο αιμορροϊδικός ιστός είναι ένας φυσικά, πλούσια αγγειωμένος ιστός στο σώμα που χρησιμεύει για να

• απορρόφηση της διέλευσης των κοπράνων στον πρωκτό/ορθό.
• εκτελέσει μια λειτουργία εγκράτειας.

Αυτός ο ιστός, λόγω ατομικής προδιάθεσης και άλλων λόγων, μπορεί να διαστέλλεται, να αιμορραγεί και να διαρρέει από τον πρωκτικό πόρο, οδηγώντας σε συχνά συμπτώματα αναπηρίας.

Οι αιμορροΐδες μπορούν να χωριστούν σε:

• εσωτερική, παρούσα στο τελευταίο τμήμα του ορθού.
• περιθωριακό ή εξωτερικό, στην εξωτερική περιοχή του πρωκτικού πόρου.

Τι είναι οι ρωγμές

Οι ραγάδες, ή ραγάδες, είναι μικρές βλάβες και πληγές της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτουν τον πρωκτό, οι οποίες γίνονται χρόνιες.

Όταν προκύψουν τα 2 προβλήματα

Τα 2 προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και, αν και όχι συχνά, ταυτόχρονα.

Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν η αιμορροϊδική πρόπτωση προκαλεί ρήξη του βλεννογόνου του πρωκτού και δημιουργεί μια μικρή τομή στην οποία δημιουργείται η σχισμή.

Συμπτώματα αιμορροΐδων

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία, μερικές φορές ακόμη και σε χαρτί υγείας, συχνά χωρίς πόνο ή με μικρό πόνο που εξαφανίζεται μετά την αφόδευση.
• αίσθηση έλλειψης καθαρισμού.
• οπτική παρουσία και ανιχνεύσιμη με την αφή των περιττωμάτων που βρίσκονται στην περιοχή του πρωκτού, τη στιγμή του καθαρισμού ή/και του πλυσίματος·
• παρουσία περίσσειας εξωτερικού πρωκτικού ιστού που, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να επανατοποθετηθεί με το χέρι μετά την αφόδευση.

Συμπτώματα ρωγμών

Όσον αφορά τα συμπτώματα των ραγάδων, από την άλλη πλευρά, εντοπίζεται κυρίως σε παρουσία έντονου και παρατεταμένου πόνου μετά από κάθε αφόδευση για διάρκεια από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.

Αιτίες αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως:

• οικογενειακή προδιάθεση: δεν μπορεί κανείς να μιλήσει πραγματικά για γενετικούς παράγοντες, αλλά υπάρχει μια οικογενειακή τάση για ανάπτυξη αιμορροΐδων που συνδέεται με τη χαλαρότητα του συνδετικού ιστού που υποστηρίζει τον αιμορροϊδικό ιστό.
• εγκυμοσύνη και τοκετός: αυτό οφείλεται τόσο στην προωθητική δράση του τοκετού όσο και επειδή ορισμένες ορμόνες σε αυτή τη φάση τείνουν να χαλαρώνουν τον συνδετικό ιστό για να επιτρέψουν τη διέλευση του μωρού με πιθανότητα, επομένως, να αναπτύξει πρόπτωση και σε αιμορροϊδικό επίπεδο, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει προδιάθεση?
• χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια: μπορεί να βλάψουν τον αιμορροϊδικό ιστό και τον πρωκτικό πόρο, στην πρώτη περίπτωση λόγω αφόδευσης και στη δεύτερη λόγω της οξύτητας των κοπράνων.

Αιτίες ρωγμών

Οι αιτίες των ρωγμών καθορίζονται από:

• δυσκοιλιότητα και καταπόνηση της κένωσης: οφείλονται κυρίως σε ξηρά κόπρανα (βλωμός κοπράνων) που προκαλούν μια μικρή βλάβη στο πρωκτικό επίπεδο.
• χρόνια διάρροια: όπως και με τις αιμορροΐδες, η χρόνια διάρροια προκαλεί επίσης φλεγμονή του πρωκτικού ιστού, καθιστώντας τον πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη δακρύων.
• στρες: αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπέρτονο του σφιγκτήρα, δηλαδή σε συνεχή σύσπαση των μυών του σφιγκτήρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταπονήσεις της αφόδευσης, ως εκ τούτου σε τραυματισμό, καθώς και να εμποδίσει την αγγείωση της περιοχής και την επούλωση της σχισμής.

Ειδική εξέταση για αιμορροΐδες και ραγάδες

Τόσο οι ραγάδες όσο και οι αιμορροΐδες είναι καλοήθεις παθήσεις που μπορούν, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των πασχόντων.

Εάν τα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι συχνά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την κατάλληλη αξιολόγηση.

Τα συμπτώματα, όπως ο πόνος και η αιμορραγία, ή σχετικά στοιχεία, όπως η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα, μπορούν επίσης να αναχθούν σε άλλες παθολογίες που δεν είναι απαραίτητα ανησυχητικές, αλλά για τις οποίες απαιτείται ακριβής διάγνωση, η οποία μπορεί να ληφθεί μέσω ενδελεχούς εξειδικευμένης εξέτασης .

Η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία ή αμηχανία.

Η επιθεώρηση και διερεύνηση της πρωκτικής κοιλότητας και, όπου είναι δυνατόν και απαραίτητο, η ανοσκόπηση, δηλαδή η εισαγωγή για λίγα δευτερόλεπτα ενός αναλώσιμου οργάνου στα πρώτα 4 έως 5 cm του πρωκτικού πόρου, προκειμένου να το δούμε από μέσα ( εκδ.), πραγματοποιείται με τη μέγιστη λεπτότητα.

Επιπλέον, εάν η εξέταση είναι ιδιαίτερα επώδυνη, ο ειδικός μπορεί πάντα να συνταγογραφήσει μια σύντομη ιατρική θεραπεία και να προγραμματίσει εκ νέου την εξέταση μετά από αυτήν.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης στην περίπτωση των ρωγμών

Η έγκαιρη διάγνωση, ιδιαίτερα σε σχέση με τις ρωγμές, μπορεί να οδηγήσει σε μια λιγότερο επεμβατική θεραπευτική προσέγγιση.

Μάλιστα, στην πρώτη φάση, που μπορεί να διαρκέσει έως και μερικούς μήνες, η παθολογία προσδιορίζεται από υπέρτονο του σφιγκτήρα του πρωκτού, για τον οποίο η ιατρική ή/και η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι καθοριστική, αλλά εάν τα επώδυνα συμπτώματα συνεχιστούν χωρίς καμία θεραπεία. , η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη επιλογή.

Προσοχή στις θεραπείες «κάντο μόνος σου».

Επιπλέον, πρέπει να προσέχετε τις θεραπείες «κάντε μόνοι σας» με κακώς στοχευμένα φάρμακα ή καθαρτικά, ακόμη και φυτικά: στην πρώτη περίπτωση μπορεί να είναι αναποτελεσματικές, ενώ στη δεύτερη να είναι υπερβολικές και να συνηθίσουν δραστικά τον οργανισμό. χωρίς αυτούς τότε θα είναι δύσκολο να εκκενωθεί.

Θεραπεία για αιμορροΐδες και ραγάδες

Η θεραπεία που υιοθετείται για τη θεραπεία των 2 καταστάσεων πρέπει να προσαρμόζεται στο μεμονωμένο άτομο με βάση το κλινικό ιστορικό του και πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και των συννοσηροτήτων.

Για τα παιδιά, για παράδειγμα, γενικά δεν λαμβάνεται υπόψη η χειρουργική επέμβαση, αλλά αντίθετα εφαρμόζεται μια ιατρική και διαιτητική διορθωτική προσέγγιση.

Ραγάδες και ιατρική θεραπεία

Στη φάση του υπέρτονου σφιγκτήρα του πρωκτού, είναι δυνατή η παρέμβαση σε ρωγμές, με καλά ποσοστά επιτυχίας, χρησιμοποιώντας ιατρική θεραπεία που μπορεί να περιλαμβάνει

• τοπικά φάρμακα που χαλαρώνουν χημικά τους μυς του σφιγκτήρα του πρωκτού.
• διαστολείς που, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, εισάγονται στην περιοχή του πρωκτού λίγα λεπτά την ημέρα και επιτρέπουν τη μηχανική διάταση του μυός.
• ενυδατικές και προστατευτικές κρέμες, όπως η απλή βαζελίνη, που πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από την αφόδευση για την προστασία και τη λίπανση του βλεννογόνου κατά την κένωση.

Ραγάδες και χειρουργική θεραπεία

Εάν παραστεί ανάγκη ή εάν η σχισμή δεν βρίσκεται πλέον στην αρχική της φάση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 20 λεπτά και γενικά γίνεται με τοπική-περιοχική αναισθησία, δηλ νωτιαίος αναισθησία που πραγματοποιείται στο επίπεδο των τελευταίων σπονδύλων και υπό ημερήσια επέμβαση.

Η σχισμή αφαιρείται και στη συνέχεια γίνεται ανοπλαστική: για να προωθηθεί η επούλωση, ένα μικρό πτερύγιο δέρματος λίγων χιλιοστών, μέγιστο 1 cm, ολισθαίνει από το πρωκτικό περιθώριο στην προηγουμένως επηρεασμένη περιοχή της σχισμής.

Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταστεί σαφές είναι ότι η διαδικασία δεν περιλαμβάνει πλέον την πολυπόθητη σφιγκτηρεκτομή, δηλαδή την αποκοπή μέρους του σφιγκτήρα και οι περιπτώσεις μετεγχειρητικής ακράτειας είναι πλέον σχεδόν ανέκδοτες.

Η χειρουργική οδός για τις αιμορροΐδες

Στην περίπτωση των αιμορροΐδων, από την άλλη πλευρά, εάν η συντηρητική θεραπεία με τοπικές κρέμες δεν είναι επαρκής για την εξουδετέρωση των επίμονων συμπτωμάτων, είναι διαθέσιμη μια χειρουργική οδός.

Στις μέρες μας, τα είδη των επεμβάσεων για τη διόρθωση των αιμορροΐδων είναι πολλαπλά και επιλέγονται από τον ειδικό και τον ασθενή λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και την κλινική εικόνα του υποκειμένου.

Μάλιστα, η παθολογία δεν ταξινομείται πλέον κατά βαθμούς, αλλά ανάλογα με τις διαταραχές που προκαλεί.

Η τρέχουσα τάση δεν είναι η αφαίρεση, παρά μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, αλλά η επανατοποθέτηση των αιμορροΐδων στη σωστή θέση τους ή το «κάψιμο» τους.

Και εδώ μιλάμε για ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, που εκτελούνται υπό γενική τοπο-περιοχική αναισθησία σε χειρουργική επέμβαση ημέρας ή σπανιότερα με νοσηλεία 1/2 νύχτας.

Οι διάφορες χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν τεχνολογίες όπως:

• λέιζερ;
• ραδιοσυχνοτητα;
• μηχανικά ράμματα (Συρραφικό);
• νήματα ραμμάτων?
• υπέρηχος.

Πόνος και μετεγχειρητική φροντίδα

Η χολοπρωκτολογία έχει κάνει μεγάλα βήματα με την πάροδο του χρόνου, τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά, και ακόμη και αν ο μετεγχειρητικός πόνος δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει εξαφανιστεί πλήρως, αυτό δεν θα πρέπει να αποκλείει μια χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι γενικά καλά ανεκτή και ελεγχόμενη φαρμακολογικά.

Για την αφαίρεση τόσο των ρωγμών όσο και των αιμορροΐδων, δεν απαιτείται ειδικός επίδεσμος και, μετά από μια περίοδο ανάπαυσης περίπου 2 εβδομάδων και έναν έλεγχο με τον ειδικό, είναι δυνατή η επιστροφή στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες

Τι να τρώτε για αιμορροΐδες και ραγάδες

Οι θεμελιώδεις πτυχές που συνοδεύουν τόσο τα ιατρικά όσο και τα χειρουργικά μαθήματα σε σχέση με τις αιμορροΐδες και τις ρωγμές είναι:

• τον τρόπο ζωής του ασθενούς·
• μια επαρκής διατροφή που επιτρέπει το σχηματισμό κοπράνων σωστής σύστασης και τείνει να μην ερεθίζει το έντερο και τη βλεννογόνο μεμβράνη του.

Επομένως, πρέπει να αποφεύγονται ακραίες καταστάσεις όπως:

• αμιγώς υγρές δίαιτες
• δίαιτες τόσο πλούσιες όσο και πολύ φτωχές σε φυτικές ίνες.

Αντίθετα, είναι σημαντικό να:

Α) πίνετε τη σωστή ποσότητα νερού.

Β) ακολουθήστε δίαιτες όπως η μεσογειακή, ποικίλες

• καρπός;
• λαχανικά;
• ζυμαρικά;
• ψάρι;
• κατά προτίμηση λευκό κρέας.

Τέλος, αποφύγετε ή περιορίστε την κατανάλωση ερεθιστικών τροφίμων και ουσιών όπως:

• λουκάνικα ·
• τηγανητά φαγητά;
• σοκολάτα;
• καφεΐνη.
• αλκοόλ και οινοπνευματώδη ποτά.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ανεβάζοντας τον πήχη για φροντίδα παιδιατρικού τραύματος: Ανάλυση και λύσεις στις ΗΠΑ

Προσβολή από σκουλήκια: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν παιδιατρικό ασθενή με εντεροβίαση (οξυουρίαση)

Εντερικές λοιμώξεις: Πώς μεταδίδεται η μόλυνση από Dientamoeba Fragilis;

Γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται από ΜΣΑΦ: Τι είναι, Ποια προβλήματα προκαλούν

Ιός του εντέρου: Τι να τρώτε και πώς να αντιμετωπίζετε τη γαστρεντερίτιδα

Τι είναι το Proctalgia Fugax; Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Αιμορροΐδες: Οι νεότερες εξετάσεις και θεραπείες για την αντιμετώπισή τους

πηγή:

GSD