Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: τι είναι;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 3 Ιουλίου 2023

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων -κυρίως εκείνων που ονομάζονται μεταβατικά κύτταρα- που καλύπτουν τα εσωτερικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, του οργάνου που είναι υπεύθυνο για τη συλλογή και την αποβολή των ούρων αφού φιλτραριστούν από τους νεφρούς

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μεταβατικά κύτταρα σταματούν να λειτουργούν σωστά και αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας όγκο.

Ανάλογα με τα κύτταρα που εμπλέκονται σε αυτόν τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό, οι όγκοι της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι τριών τύπων

Μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων

Το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός όγκος –υπολογίζεται περίπου στο 95% των περιπτώσεων– και προέρχεται από τα κύτταρα που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης.

Ο ίδιος τύπος κυττάρων επενδύει επίσης την ουρήθρα και τον ουρητήρα εσωτερικά, τα οποία αντιπροσωπεύουν άλλες θέσεις που υπόκεινται στην ανάπτυξη αυτής της συγκεκριμένης μορφής όγκου, αν και λιγότερο συχνά.

Πρωτοπαθές ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Το πρωτοπαθές ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα – μια σπάνια μορφή καρκίνου – επηρεάζει τα πλακώδη κύτταρα της ουροδόχου κύστης και φαίνεται να προκαλείται από παρασιτική προσβολή.

Αδενοκαρκίνωμα

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας σχηματισμός όγκου, μάλλον σπάνιος σε αυτό το σημείο, ο οποίος αναπτύσσεται από τα κύτταρα που αποτελούν τους αδένες που υπάρχουν μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των σχηματισμών όγκων που εντοπίζονται στην ουρολογία και, ως ποσοστό, επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες σε αναλογία 3:1.

Αναπτύσσεται συνήθως σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους: ηλικίας μεταξύ 60 και 70 ετών.

Ποια είναι τα αίτια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και οι παράγοντες κινδύνου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, τα οποία –λόγω γενετικών μεταλλάξεων– χάνουν τη φυσική τους ικανότητα να ελέγχουν την αναπαραγωγή και τη διαφοροποίηση.

Τα αίτια των αλλοιώσεων των φυσιολογικών μηχανισμών τους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά, ωστόσο έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της μορφής καρκίνου.

Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου.

Ένας βαρύς καπνιστής βλέπει διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε σύγκριση με έναν μη καπνιστή.

Ευτυχώς, αυτός ο παράγοντας κινδύνου εξαρτάται από τις συνήθειες του ατόμου, που διορθώνεται εύκολα χάρη σε μια επαρκή θεραπευτική διαδρομή.

Ο επαγγελματικός παράγοντας που σχετίζεται με τις βιομηχανικές διεργασίες είναι ένας μάλλον σημαντικός παράγοντας κινδύνου.

Έκθεση για μεγάλες περιόδους σε πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες – όπως αυτοί που χρησιμοποιούνται στις βιομηχανίες κλωστοϋφαντουργίας, βαφής, καουτσούκ και δέρματος. κομμωτές, ανθρακωρύχοι και εφαρμοστές φυτοφαρμάκων – είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ευτυχώς, αυτός ο παράγοντας κινδύνου μειώνεται αργά αλλά σταθερά χάρη στις πολιτικές και τους κανονισμούς που περιορίζουν τη χρήση επιβλαβών ουσιών.

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης – ειδικά αυτές που προκαλούνται από το αιματόβιο σχιστόσωμα – αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ειδικά σε χώρες όπως η Τανζανία, η Αίγυπτος, το Ιράκ, το Κουβέιτ όπου ορισμένες παρασιτικές λοιμώξεις είναι πολύ πιο διαδεδομένες.

Στα δυτικά γεωγραφικά πλάτη, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης συνδέεται με τη χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού που εντοπίζεται σε παραπληγικούς ή καθετηριασμένους ασθενείς ή με μια σημαντική μορφή πέτρας στα νεφρά.

Ορισμένα φάρμακα, τόσο η χημειοθεραπεία (κυκλοφωσφαμίδη και ιφωσφαμίδη) όσο και τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα (φαινακετίνη), έχουν αναγνωριστεί ως πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μια μη ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει, μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου, στην αύξηση των πιθανοτήτων εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης και ως εκ τούτου πρέπει να αποφεύγεται.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: συμπτώματα

Τα συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα άλλων τύπων δυσλειτουργιών και παθολογιών που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα:

Παρουσία αίματος στα ούρα και σχηματισμός θρόμβων.
Αίσθηση έντονου καψίματος στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια ελιγμών που αυξάνουν την πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς.
Δυσκολία και πόνος που σχετίζεται με την ούρηση.
Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι απρόβλεπτος και, ως εκ τούτου, μπορεί να παράγει μεταστάσεις που πρώτα φτάνουν στους λεμφαδένες μέσω του λεμφικού συστήματος και μετά στο υπόλοιπο σώμα, φτάνοντας στους πνεύμονες, το συκώτι και τα οστά.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να μην υποτιμάτε κανένα σύμπτωμα, ακόμα κι αν είναι φαινομενικά αμελητέα, και να ζητάτε τη συμβουλή του γιατρού σας.

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Από τη στιγμή που θα πάτε σε ειδικό γιατρό – γενικά τον ουρολόγο, σε συνεργασία με τον ογκολόγο – για να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι πρώτες εξετάσεις που απαιτούνται θα είναι το υπερηχογράφημα και η κυστεοσκόπηση.

Η κυστεοσκόπηση – χρήσιμη για την οπτικοποίηση του εσωτερικού της κύστης και ταυτόχρονα τη λήψη δειγμάτων ύποπτου ιστού για την ανάλυσή τους – συνίσταται στην εξερεύνηση του οργάνου χρησιμοποιώντας ένα όργανο οπτικών ινών. Η εξέταση μπορεί να είναι ενοχλητική αλλά αναμφισβήτητη σημασία για τους σκοπούς της ακριβούς διάγνωσης.

Στη συνέχεια θα διεξαχθεί κυτταρολογική έρευνα σε δείγμα ούρων προκειμένου να εντοπιστούν πιθανά καρκινικά κύτταρα μέσα σε αυτό.

Τέλος, εξετάσεις όπως CT, PET και σπινθηρογράφημα οστών θα χρησιμεύσουν για τον αποκλεισμό της πιθανής παρουσίας μεταστάσεων.

Εάν επιβεβαιωθεί η υπόθεση της παρουσίας καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο σχηματισμός όγκου θα πρέπει να ταξινομηθεί σύμφωνα με το σύστημα TNM.

Παράμετρος T: περιγράφει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου.
Παράμετρος N: περιγράφει την πιθανή συμμετοχή λεμφαδένων.
Παράμετρος Μ: περιγράφει την πιθανή παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: η καταλληλότερη θεραπεία

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η καταλληλότερη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά και το στάδιο εξέλιξης του ίδιου του όγκου.

Ο ειδικός ογκολόγος είναι ο καταλληλότερος γιατρός για να προσδιορίσει την καλύτερη θεραπευτική οδό με βάση την κατάσταση του ασθενούς, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

Χειρουργική θεραπεία

Είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την έκταση του όγκου, η αφαίρεση του σχηματισμού όγκου από τα τοιχώματα της κύστης θα γίνει ενδοσκοπικά με μια επέμβαση που ονομάζεται TUR-V.

Μπορεί να χρειαστεί, σε σοβαρές περιπτώσεις, να αφαιρεθεί ολόκληρη η κύστη.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ριζική κυστεκτομή θα υποβληθούν στη συνέχεια σε αποκατάσταση της ουροδόχου κύστης ή σε εξωτερική εκτροπή χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο σάκο.

Ιατρική περίθαλψη

Σε σχέση με την επιθετικότητα του όγκου, μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να χρειαστεί να ενσταλάξει –ενδοκυστικά– μια ιατρική θεραπεία που βασίζεται σε χημειοθεραπεία ή/και φάρμακα ανοσοθεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, η συστηματική χημειοθεραπεία θα είναι απαραίτητη εάν αποφασίσετε να μην επέμβετε χειρουργικά ή εάν ο όγκος της ουροδόχου κύστης έχει δημιουργήσει εκτεταμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα του σώματος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία – που συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία – είναι μια καλή εναλλακτική της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε μη εγχειρήσιμους ασθενείς.