Οξεία κοιλία: Αιτίες και θεραπείες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 10 Φεβρουαρίου 2023

Η οξεία κοιλία είναι μια κλινική κατάσταση, ταχείας έναρξης, που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένο, που μπορεί να οδηγήσει, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητά της, σε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και σε επείγουσα βάση

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από έντονο κοιλιακό άλγος, που συχνά συνδέεται με πυρετό, διαταραχές εντερικής διέλευσης, ναυτία, εμετός, εφίδρωση, αίσθημα εξάντλησης, κινητική ανησυχία.

Οι αιματοχημικές εξετάσεις συχνά δείχνουν λευκοκυττάρωση με έντονη ουδετεροφιλία, αυξημένη CRP. και πιθανή αλλαγή των δεικτών που σχετίζονται με τα όργανα.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι η κλινική εικόνα της οξείας κοιλίας είναι η έκφραση σημαντικών επιπλοκών διαφόρων τύπων στο κοιλιακό επίπεδο, οι οποίες μπορεί να είναι φλογιστικού χαρακτήρα όπως: επιπλεγμένη σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, εκκολπωματίτιδα, παγκρεατίτιδα. εξελίσσονται σε κατάσταση περιτονίτιδας.

Άλλες παθολογίες που μπορεί να οδηγήσουν σε εικόνα οξείας κοιλίας είναι οι εντερικές αποφρακτικές παθολογίες που μπορεί να είναι διαφόρων ειδών, όπως η έκβαση καλοήθων παθολογιών ή η εξέλιξη μιας νεοπλασματικής εντερικής παθολογίας ή η συστροφή των σπλάχνων στον άξονά του.

Άλλα σημαντικά περιστατικά είναι παθολογίες διάτρησης που μπορεί να περιλαμβάνουν το γαστρεντερικό ή τον κολικό, επιπλοκές που οδηγούν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ίδιας σοβαρότητας, ακόμη μεγαλύτερης, είναι τα αγγειακά αίτια που μπορεί να είναι αποφρακτικά στο αγγειακό δέντρο που οδηγούν στο λεγόμενο εντερικό έμφραγμα ή αιμορραγικές παθολογίες από ρήξη σπλήνας ή ρήξη ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής.

Άλλες αιτίες οξείας κοιλίας

Άλλες αιτίες μπορεί να είναι γυναικολογικές που οφείλονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες των εξαρτημάτων, επιπλεγμένες κύστεις ωοθηκών, εξωμήτριες κυήσεις.

Σπάνια, μια εικόνα παρόμοια με την οξεία κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι έκφραση ιατρικών κοιλιακών παθολογιών όπως γαστρεντερίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, επώδυνη ωορρηξία ή παθολογίες που επηρεάζουν όργανα έξω από την κοιλιακή κοιλότητα, όπως: έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία, ανατομή της θωρακικής αορτής.

Εξαιρετικής σημασίας στην προσπάθεια να γίνει σωστή διαφορική διάγνωση είναι η διαγνωστική απεικόνιση με τη χρήση: άμεσης ακτινογραφίας κοιλίας, υπερηχογράφημα κοιλίας και αξονική τομογραφία κοιλίας με mdc, έρευνες που πρέπει να προσπαθήσουν να καθορίσουν, μαζί με προσεκτική κλινική εκτίμηση του ασθενούς, η φύση της εικόνας, υποδεικνύουν την ανάγκη για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, το είδος της παρέμβασης και προσπαθήστε να εντοπίσετε τον καλύτερο χρόνο για να επιτύχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και τους χαμηλότερους κινδύνους για τον ασθενή.