Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: συμπτώματα, αξιολόγηση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Φεβρουαρίου 2023

Τα περισσότερα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι ασυμπτωματικά. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να ανακαλυφθεί με ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) που εκτελείται για άλλες παθολογίες

Ο πόνος στην κοιλιά, το στήθος, την πλάτη ή τη βουβωνική χώρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα ενός ανευρύσματος κοιλιακής αορτής

Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος ή αμβλύς.

Η οξεία και ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου στην πλάτη και/ή στην κοιλιά μπορεί να αντιπροσωπεύει ρήξη και είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μπορεί επίσης να προκαλέσει μια αίσθηση παλμού, παρόμοια με έναν καρδιακό παλμό, στην κοιλιά

Εκτίμηση

Φυσιολογικά, οι ειδικοί στην αγγείωση χρησιμοποιούν αξονική τομογραφία αγγειογραφία (CTA) για να δείξουν λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών των ασθενών μας.

Χρησιμοποιούν αυτές τις σαρώσεις για να επιλέξουν την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση.

Οι ειδικοί εξετάζουν τα πλήρη ιατρικά δεδομένα των ασθενών για να αξιολογήσουν τον τρόπο σύγκρισης μιας διαδικασίας ενδοαγγειακής ενδοπρόθεσης με τις παραδοσιακές χειρουργικές επιλογές ή για να καθορίσουν εάν είναι απαραίτητη μια συνδυασμένη προσέγγιση.

Θεραπείες

Ανάλογα με τη γενική υγεία και τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς, οι ειδικοί θα συστήσουν την καταλληλότερη διαδικασία.

Το Προηγμένο Πρόγραμμα Ενδαγγειακής Αορτής του UT σε πολλές δυτικές χώρες εστιάζει στη θεραπεία σύνθετων αορτικών ασθενειών χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές ολικές ενδαγγειακές θεραπείες.

Με αυτές τις συσκευές, οι αγγειοχειρουργοί μας μπορούν να επιδιορθώσουν τις περισσότερες παθολογίες της αορτής, όπως πολύπλοκα υπερνεφρικά και θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα και χρόνιες τομές, χρησιμοποιώντας αυτήν την ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση.

Η ενδαγγειακή προσέγγιση της αορτής είναι κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς, ακόμα και αυτούς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, εξασφαλίζοντας ταχύτερη ανάρρωση.

Εάν οι ασθενείς είναι κατάλληλοι για μια διαδικασία ενδοαγγειακής ενδοπρόθεσης που επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ζωντανές εικόνες ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να καθοδηγήσει έναν καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη θέση του ανευρύσματος.

Οι ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για επέμβαση ενδοαγγειακής ενδοπρόθεσης μπορεί να χρειαστούν μια ανοιχτή προσέγγιση αποκατάστασης.

Οι αγγειοχειρουργοί θα συζητήσουν ολόκληρη τη διαδικασία με κάθε ασθενή και θα εξηγήσουν πώς η παραδοσιακή χειρουργική προσφέρει την καλύτερη δυνατή θεραπεία.

Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, οι φλέβες του σώματος είναι οι καλύτερες για αορτικά μοσχεύματα

Μια αποδεδειγμένη τεχνική αγγειοχειρουργικής που έχει σχεδιαστεί για να αντικαταστήσει τα μολυσμένα μοσχεύματα αορτής με φλέβες σώματος έχει αποδειχθεί πιο ανθεκτική και λιγότερο επιρρεπής σε νέες λοιμώξεις από παρόμοιες διαδικασίες που χρησιμοποιούν συνθετικά μοσχεύματα και μοσχεύματα πτώματος.