Κήλη δίσκου: ορισμός, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Μαΐου 2023

Η κήλη δίσκου αποτελείται από τη ρήξη του ινώδους δακτυλίου των μεσοσπονδύλιων δίσκων, με αποτέλεσμα την προεξοχή του πολφικού πυρήνα που περιέχεται μέσα τους και αποτελείται από ζελατινώδες υλικό

Η προεξοχή του πυρήνα προκαλεί συμπίεση των παρακείμενων νευρικών ριζών, προκαλώντας έντονο πόνο.

Η δισκοκήλη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σπονδυλική στήλη, αλλά παρατηρούνται πιο συχνά στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων δίσκων L4-L5 και L5-S1.

Τι είναι ο δίσκος με κήλη;

Η κήλη δίσκου είναι μια πολύ επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, το κύριο στήριγμα του ανθρώπινου σώματος.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33-34 σπονδύλους μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, που αποτελούνται από ένα εξωτερικό τοίχωμα που ονομάζεται ινώδης δακτύλιος και ένα εσωτερικό ζελατινώδες τμήμα που ονομάζεται πολφικός πυρήνας και αποτελείται από 88% νερό.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παίζουν θεμελιώδη ρόλο, λειτουργώντας ως μαξιλάρια που απορροφούν το βάρος της σπονδυλικής στήλης και παρέχουν την ευελιξία που απαιτείται για την εκτέλεση μεγάλων κινήσεων.

Μια κήλη δίσκου προκαλείται από τη συμπίεση των γειτονικών νευρικών ριζών που προκαλείται από τη ρήξη και τη διαρροή του πολφικού πυρήνα και ως εκ τούτου αναφέρεται συνήθως ως πρόπτωση δίσκου.

Ποια είναι τα συμπτώματα κήλης δίσκου

Τα συμπτώματα μιας δισκοκήλης ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητά της.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο εξαιρετικά έντονος πόνος στο σημείο της κήλης, ο οποίος μπορεί να είναι αυχενικός, ραχιαίος ή οσφυϊκός.

Ο πόνος μπορεί στη συνέχεια να επεκταθεί, ανάλογα με την περίπτωση, από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας μέχρι τα μπράτσα (αυχοβραχιαλγία) ή από τον γλουτό, κάτω από τον μηρό μέχρι το πόδι (ισχαλγία). μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μυϊκή δυσκαμψία είναι άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή ειδικό για έρευνες.

Αιτίες

Η κύρια αιτία μιας κήλης δίσκου είναι η βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως:

Φθορά του δίσκου, που συμβαίνει με την ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητα και την αντίσταση, γεγονός που προδιαθέτει όχι μόνο στην εμφάνιση δισκοκήλης αλλά και σε άλλες ασθένειες των οστών.
Η βαριά εργασία, η οποία περιλαμβάνει άρση μεγάλων βαρών ή έντονη σωματική άσκηση, προκαλεί συνεχή βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και συνεπώς αυξημένη ευαισθησία στην προεξοχή του πολφικού πυρήνα.
Τραύμα, που προκαλεί βίαιη βλάβη στη σπονδυλική στήλη (π.χ. τροχαία ατυχήματα).
Έντονα αθλήματα, όπως η άρση βαρών ή δραστηριότητες που περιλαμβάνουν υπερβολικό τράνταγμα και στρίψιμο, ειδικά όταν δεν ασκούνται σωστά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δισκοκήλης δεν είναι εύκολη, ωστόσο, υπάρχουν συμπεριφορές που μπορούν να υιοθετηθούν για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Υιοθετήστε έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής και μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, επιτυγχάνοντας καλό έλεγχο του σωματικού βάρους.
Ασκηθείτε τακτικά και σωστά, χωρίς εκπαίδευση «κάντε μόνοι σας». Μπορείτε επίσης να εξασκηθείτε στον αθλητισμό στο σπίτι, αρκεί να είστε υπό την επίβλεψή σας από επαγγελματίες που μπορούν να σας συμβουλεύσουν για τις πιο χρήσιμες ασκήσεις και να σας δώσουν τις σωστές οδηγίες. Μικρά τραύματα όπως ρήξεις μυών μπορεί να οδηγήσουν σε δισκοκήλη, οπότε σε αυτές τις περιπτώσεις είναι καλή ιδέα να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
Οι διατάσεις είναι επίσης μια καλή συνήθεια, όπως και τα μαθήματα γιόγκα, το Pilates και οι αθλητικές δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση της ευελιξίας και της ελαστικότητας. Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις για την ευλυγισία του οσφυοϊερού και του ισχιο-τραυματικού μυός.

Πώς να διαγνώσετε μια κήλη δίσκου

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο ο ειδικός να συλλέγει αναμνηστικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη διατροφή, την τακτική αθλητική δραστηριότητα και την πιθανή παρουσία παρόμοιων παθολογιών στην οικογένειά του.

Στη συνέχεια θα διερευνηθούν τα συμπτώματα του ασθενούς, αναλύοντας τη θέση, τη σοβαρότητα και τον χρόνο εμφάνισής τους. είναι επίσης σημαντικό να διερευνηθούν τυχόν άλλες συνοδές εκδηλώσεις.

Σε περιπτώσεις υψηλής διαγνωστικής υποψίας, ενδείκνυνται εις βάθος ακτινολογικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Το πρώτο επιτρέπει μια σε βάθος μελέτη της σπονδυλικής στήλης, καθιστώντας δυνατό τον αποκλεισμό άλλων αιτιών συμπτωμάτων πόνου. Οι αξονικές τομογραφίες, από την άλλη πλευρά, προορίζονται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία ή για εκείνους στους οποίους η μαγνητική τομογραφία δεν έχει δώσει οριστικά αποτελέσματα.

Σε περιπτώσεις που η διάγνωση είναι ιδιαίτερα περίπλοκη, μπορεί να ενδείκνυται η ηλεκτρομυογραφία, δηλαδή μια διερεύνηση που χρησιμοποιεί ηλεκτρικά ερεθίσματα και αξιολογεί την αγωγιμότητα των νεύρων.

Θεραπείες για κήλη δίσκου

Η επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας για την κήλη δίσκων δεν είναι εύκολη.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία, μεταξύ των οποίων η ηλικία, οι συννοσηρότητες και η σοβαρότητα της ίδιας της νόσου ή η ένταση των συμπτωμάτων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Οι θεραπείες για κήλη δίσκου περιλαμβάνουν τη χορήγηση:

αναλγητικά φάρμακα
μυοχαλαρωτικά φάρμακα
κορτικοστεροειδή φάρμακα

Συχνά αυτές οι θεραπείες στη συνέχεια συνοδεύονται από συνεδρίες φυσιοθεραπείας, που χαρακτηρίζονται από στοχευμένες και επαναλαμβανόμενες ασκήσεις. Άλλες πρακτικές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και ηλεκτροδιέγερση.