Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα και αιτίες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Ιανουαρίου 2023

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός σάκου σε σχήμα δακτύλου που προεξέχει από το κόλον στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα

Είναι μια ασθένεια που στους περισσότερους ανθρώπους προκαλεί πόνο που ξεκινά γύρω από τον αφαλό και στη συνέχεια μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Καθώς η φλεγμονή επιδεινώνεται, ο πόνος συνήθως αυξάνεται και τελικά γίνεται έντονος.

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα, η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα άτομα ηλικίας μεταξύ 10 και 30 ετών. Η τυπική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Σκωληκοειδίτιδα, τι είναι

Στην ιατρική, το επίθημα «ite» υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.

Και, στην πραγματικότητα, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που περιλαμβάνει τη σκωληκοειδίτιδα.

Το τελευταίο είναι ένα μικρό τμήμα του λεμφικού ιστού σε σχήμα σκουληκιού (θυμηθείτε ότι το λεμφικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την προστασία και την υπεράσπιση του σώματος) που βρίσκεται στο πρώτο μέρος του παχέος εντέρου, το παχύ έντερο.

Η σκωληκοειδής απόφυση μοιάζει με ένα μικρό, κοντό, τυφλό (δηλαδή κλειστό) σωλήνα: είναι μια περιοχή που φλεγμαίνει εύκολα.

Για να κατανοήσετε καλύτερα πού βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση, προσπαθήστε να φανταστείτε ότι κάνετε έναν σταυρό με κέντρο τον αφαλό που χωρίζει την κοιλιά σε τέσσερα τεταρτημόρια: καλά, η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα: στην πραγματικότητα, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μερικοί άνθρωποι, για ανατομικούς λόγους, έχουν την σκωληκοειδή απόφυση τους σε άλλες περιοχές, για παράδειγμα ψηλότερα, κάτω από το ήπαρ (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για αναδρομική σκωληκοειδή απόφυση ).

Τα σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

ξαφνικός πόνος που ξεκινά στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας ή ξαφνικός πόνος που ξεκινά γύρω από τον αφαλό και συχνά μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.
πόνος που επιδεινώνεται εάν βήχετε, περπατάτε ή κάνετε άλλες κινήσεις.
ναυτία και εμετός;
απώλεια της όρεξης.
χαμηλός πυρετός που μπορεί να επιδεινωθεί καθώς η νόσος εξελίσσεται.
δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
κοιλιακό φούσκωμα;
φούσκωμα.

Θα πρέπει να είναι γνωστό ότι το σημείο του πόνου που προκαλείται από τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να ποικίλλει, ειδικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη θέση της ίδιας της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Για παράδειγμα, στις έγκυες γυναίκες, ο πόνος μπορεί να φαίνεται ότι προέρχεται από το πάνω μέρος της κοιλιάς επειδή η σκωληκοειδής απόφυση είναι συνήθως υψηλότερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σκωληκοειδίτιδα, αιτίες

Η πιο πιθανή αιτία σκωληκοειδίτιδας είναι μια «απόφραξη» (βλ. επόμενη παράγραφο) στην επένδυση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία καταλήγει να προκαλεί μόλυνση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα βακτήρια τείνουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, με αποτέλεσμα η σκωληκοειδής απόφυση να φλεγμονώνεται, να διογκώνεται και να γεμίζει πύον.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σπάσει.

Πρέπει να είναι γνωστό ότι η σκωληκοειδής απόφυση είναι επενδεδυμένη με λεμφικό ιστό, ο οποίος έχει το καθήκον να συλλαμβάνει μικροοργανισμούς και επιβλαβείς ουσίες που υπάρχουν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων μικροβίων και βακτηρίων.

Αυτός ο ιστός είναι πολύ άφθονος, επομένως μπορεί εύκολα να συμβεί ότι βακτήρια, μικρόβια και παθογόνα (που συλλέγονται από τον λεμφικό ιστό) συσσωρεύονται γύρω από τη σκωληκοειδή απόφυση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στην περιοχή.

Η στενότητα της εσωτερικής διαμέτρου της ίδιας της σκωληκοειδούς απόφυσης απλώς ενθαρρύνει τη φλεγμονή: το μόνο που χρειάζεται είναι ένα μικρό ξένο σώμα (π.χ. απόβλητα κοπράνων, που είναι η πιο κοινή αιτία) να εισέλθει στην περιοχή, να αποφραχθεί η σκωληκοειδής απόφραξη, να εξελκωθεί ή εισβάλλουν εντερικά βακτήρια.

Άλλα ερεθίσματα μπορεί να είναι η παρουσία ξένων σωμάτων (π.χ. σπόροι λαχανικών), το μήκος ή η γωνία της σκωληκοειδούς απόφυσης και η κατανάλωση ερεθιστικών τροφών.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ουσιαστικά μια οξεία ασθένεια.

Είναι αρκετά συχνή και είναι η πάθηση που απαιτεί συχνότερα χειρουργική επέμβαση στην παιδική ηλικία.

Στα μικρότερα παιδιά, η διαφορική διάγνωση μπορεί να είναι πιο επίπονη.

Στους ηλικιωμένους, μπορεί να προκαλέσει πιο διακριτικά συμπτώματα, κυρίως λόγω των εύθραυστων ιστών και της μειωμένης ανοσοποιητικής άμυνας.

Σε περιπτώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας, είναι συχνά απαραίτητη η χειρουργική παρέμβαση πριν επιπλοκοποιηθεί σε περιτονίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μικροσκοπική ανάλυση της αφαιρεθείσας σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία χρόνιου φλεγμονώδους ιστού στη συνέχεια.

Εάν τα επώδυνα κοιλιακά παράπονα επανεμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία άλλων χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, οι γυναικολογικές παθήσεις, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τα κοιλιακά αποστήματα.

Επιπλοκές

Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, η σκωληκοειδίτιδα είναι γενικά μια ασθένεια που δεν προκαλεί ανησυχία.

Ωστόσο, μπορεί να συσχετιστεί με δύο σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτον, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να τρυπήσει και, δυστυχώς, μια διάτρηση καταλήγει να εξαπλώσει τη μόλυνση σε όλη την κοιλιά, πυροδοτώντας περιτονίτιδα.

Δυνητικά απειλητική για τη ζωή, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης και τον καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας.

Η δεύτερη επιπλοκή που σχετίζεται με τη σκωληκοειδίτιδα είναι ο σχηματισμός πυώδους σάκου στην κοιλιά.

Εάν η σκωληκοειδής απόφυση σπάσει, μπορεί να αναπτυχθεί απόστημα.

Σε τέτοιες καταστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται δράση με την παροχέτευση του θύλακα της μόλυνσης με την εισαγωγή ενός σωλήνα στο κοιλιακό τοίχωμα, στο επίπεδο του αποστήματος.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σε συνδυασμό, χορηγούνται αντιβιοτικά φάρμακα για την εξάλειψη της λοίμωξης.

Όταν αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε για βοήθεια και να μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο:

κατά την ψηλάφηση το τοίχωμα της κοιλιάς προβάλλει μια ανθεκτική αντίσταση και η συστολή, με την πάροδο του χρόνου, γίνεται ισχυρότερη και πιο εκτεταμένη: υπάρχει μια «ξύλινη κοιλιά».
πυρετός,
ναυτία,
εμετό.

Ενώ περιμένετε βοήθεια, ξαπλώστε, με τους κοιλιακούς μύες όσο πιο χαλαρούς γίνεται.

Μην παίρνετε καθαρτικά, καθαρτικά ή αναλγητικά για να αποφύγετε την αλλοίωση της κλινικής εικόνας κατά την εξέταση του γιατρού.

Προσοχή: μην βάζετε ποτέ ζεστό νερό στο σημείο που πονάει.

Η θερμότητα, στην πραγματικότητα, προκαλεί περισσότερο αίμα να ρέει, αυξάνοντας έτσι την αίσθηση του πόνου και τη φλεγμονή.

Εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη, οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν έρευνες όπως υπερηχογράφημα κοιλίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα

Εάν υπάρχει σκωληκοειδίτιδα, συνήθως εκτελείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης (τεχνικά αναφέρεται ως σκωληκοειδεκτομή).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Η σκωληκοειδεκτομή μπορεί να γίνει ανοιχτή, μέσω κοιλιακής τομής.

Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής, ο χειρουργός εισάγει μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και μια βιντεοκάμερα στην κοιλιά για να αφαιρέσει την σκωληκοειδή απόφυση.

Γενικά, η λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση και επούλωση με λιγότερο πόνο και ουλές.

Όμως η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι κατάλληλη για όλους.

Εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει σπάσει και η μόλυνση έχει εξαπλωθεί ή εάν υπάρχει απόστημα, μπορεί να χρειαστείτε μια μεγαλύτερη τομή, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να καθαρίσει καλύτερα την κοιλιακή κοιλότητα.