Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους υπολογισμούς και το πιο σημαντικό: Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Ιουνίου 2023

Οι πέτρες στα νεφρά, που αναφέρονται επίσης στην ιατρική ορολογία ως «νεφρολιθίαση» ή «νεφρική λιθίαση», είναι παρόμοιες με τα βότσαλα που σχηματίζονται μέσα στα νεφρά όταν οι ουσίες που συνήθως υπάρχουν στα ούρα συγκεντρώνονται υπερβολικά και συσσωματώνονται με τη μορφή στερεού υλικού.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Οι πέτρες στα νεφρά είναι βότσαλα που μπορεί να παραμείνουν στα νεφρά ή, με την πάροδο του χρόνου.

Τείνουν να περάσουν από το τελευταίο στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, τον ουρητήρα, για να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη και, τέλος, να αποβληθούν μέσω της διαδικασίας της ούρησης.

Οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα αρκετά διαδεδομένο πρόβλημα στη Δύση και στη χώρα μας ειδικότερα.

Υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου το 5% του γυναικείου πληθυσμού και το 10% του ανδρικού πληθυσμού.

Πότε μπορούν να εμφανιστούν;

Η ηλικία με τη μεγαλύτερη επίπτωση είναι μεταξύ 30 και 50 ετών, οι πέτρες σπάνια εμφανίζονται σε άτομα κάτω των 20 ετών.

Η υποτροπή είναι ένα φαινόμενο που εμφανίζεται πολύ συχνά: ανάλογα με τις μελέτες αναφοράς, από 25 έως 50% των περιπτώσεων μετά από 5 χρόνια.

Η αυξανόμενη τάση αυτής της διαταραχής τις τελευταίες δεκαετίες αποδίδεται μερικές φορές σε υψηλότερη κατανάλωση ζωικής πρωτεΐνης από ό,τι στο παρελθόν.

Γενικά η εκδήλωση των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα συνδέεται με μη ισορροπημένη διατροφή, γενετική προδιάθεση και χαμηλή πρόσληψη υγρών.

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά διευκολύνεται επίσης από ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων και μεγεθών

Όταν είναι περιορισμένων όγκων, μπορεί να είναι ασυμπτωματικά και να εξαλειφθούν εντελώς αυθόρμητα χωρίς ο ασθενής να παρουσιάσει καμία διαταραχή.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις οι πέτρες στα νεφρά καταλήγουν να προκαλούν έναν οξύ και βίαιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιόμορφο στους λίθους και λόγω των χαρακτηριστικών του εμπίπτει στη γενικότερη εικόνα αυτού που ονομάζεται «νεφρικός κολικός».

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά είναι απαραίτητο να διατηρούνται τα ούρα σε κατάσταση υποκορεσμού, δηλαδή καλά αραιωμένα, μέσω συνεχούς ενυδάτωσης με στόχο τη δημιουργία διούρησης άνω των 2 λίτρων.

Οι πέτρες που συναντώνται πιο συχνά σχηματίζονται από άλατα ασβεστίου, αλλά υπάρχουν επίσης εκείνες του ουρικού οξέος και αυτές του στρουβίτη, που προέρχονται από μια συγκεκριμένη ουρολοίμωξη.

Υπάρχουν επίσης εκείνα που αποτελούνται από κυστίνη, που δημιουργείται από μια σπάνια κληρονομική ασθένεια.

Για τη σωστή διάγνωση του τύπου, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η σύσταση του λίθου μετά την αποβολή του, μέσω χημικής ή κρυσταλλογραφικής εξέτασης.

Συμπτώματα πέτρας στα νεφρά

Όπως ήδη αναφέρθηκε, όταν είναι μικρές σε μέγεθος, οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να αποβληθούν μέσω των ούρων χωρίς να προκαλέσουν πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση μιας οξείας και ξαφνικής αίσθησης πόνου, που επεκτείνεται στην κοιλιακή και οσφυϊκή περιοχή και είναι γνωστός ως κολικός του νεφρού.

Όταν συμβεί η περίσταση κατά την οποία το χαρακτηριστικό «βότσαλο» παραμένει παγιδευμένο στο νεφρό ή δεν μπορεί να περάσει εύκολα από το ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα όπως:

επίμονος και έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά. μερικές φορές μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και μπορεί να διαρκέσει για λίγα λεπτά ή ώρες (νεφρικός κολικός).
Συχνά περιγράφεται ως αίσθηση σαν «μαχαίρι στο πλάι»
ναυτία
ανησυχία και ανικανότητα να μείνει ακίνητος
stranguria, δηλαδή η ανάγκη για ούρηση περισσότερο από το συνηθισμένο
δυσουρία, δηλαδή πόνος κατά την ούρηση
αιματουρία, δηλαδή ίχνη αίματος στα ούρα, που προκαλούνται από τα τραύματα που προκαλούνται από τη διέλευση της πέτρας στο τοίχωμα του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν η παρουσία πέτρας εμποδίζει εντελώς τον ουρητήρα, μπορεί να εμφανιστεί συσσώρευση και στασιμότητα των ούρων στο εσωτερικό του νεφρού (υδρονέφρωση), βακτηριακός πολλαπλασιασμός και μόλυνση του ομόπλευρου νεφρού (που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα).

Οι διαταραχές που προκαλούνται από τη λοίμωξη των νεφρών είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από πέτρες και αθροίζονται σε αυτές

υψηλός πυρετός (38°C και άνω)
ρίγη
κόπωση και αδυναμία
θολά και δύσοσμα ούρα
διάρροια

Θεραπείες και θεραπείες

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος από το μέγεθος ενός κόκκου άμμου έως το μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ.

Προφανώς, όσο αυξάνεται το μέγεθος, η διαδικασία αποβολής θα είναι λιγότερο εύκολη, αν όχι αδύνατη με αυθόρμητο και ανώδυνο τρόπο.

Ένας υπολογισμός γύρω στα 4 χιλιοστά, για παράδειγμα, έχει μεγάλη πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής.

Οι μεγαλύτερες διαστάσεις, από την άλλη, θα καταστήσουν απαραίτητη τη θεραπευτική παρέμβαση.

Μέχρι πριν από λίγα χρόνια ο μόνος εφικτός τρόπος ήταν ο χειρουργικός που με τη χρήση διαφορετικών μεθοδολογιών έφτανε στην επίλυση της κατάστασης με την αφαίρεση ή τον κατακερματισμό των λίθων.

Σήμερα έχει επικρατήσει μια καινοτόμος τεχνική, η λιθοτριψία, η οποία σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε τις πέτρες χωρίς να κάνετε κοψίματα.

Βασίζεται στην παραγωγή κρουστικών κυμάτων που στέλνονται με ακρίβεια, με τη βοήθεια ακτίνων Χ ή υπερήχων, προκειμένου να χτυπήσουν οι ίδιες οι πέτρες.

Αυτά τα κύματα περνούν μέσα από τους μαλακούς ιστούς του σώματος και ρίχνουν την ενέργειά τους πάνω στις πέτρες για να δημιουργήσουν τον κατακερματισμό τους (άρα και την επακόλουθη αποβολή τους).

Η θεραπεία κάθε λίθου προβλέπει και την αραίωση των ούρων: πάρτε άφθονα υγρά, ειδικά νερό (συνιστάται και νερό βρύσης).

Αρκετές έρευνες υποστηρίζουν ότι μια ημερήσια ενυδάτωση ίση ή μεγαλύτερη από 2 λίτρα περιορίζει τις υποτροπές, οι οποίες είναι συχνές για αυτόν τον τύπο διαταραχής.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Επιπλέον, είναι επιθυμητό να μειωθεί σημαντικά η κατανάλωση αλατιού και η πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών όπως το κρέας, τα αυγά και τα ψάρια.

Σε αντίθεση με ό,τι έχει ισχυριστεί σχετικά πρόσφατα, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή, αλλά μπορείτε εύκολα να επιλέξετε μια δίαιτα με κανονικό ασβέστιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποβολή τροφών όπως το γάλα ή το τυρί θα μπορούσε να δημιουργήσει μεγάλα προβλήματα σε σκελετικό επίπεδο, ειδικά εάν ο ασθενής είχε υψηλά επίπεδα διασποράς ασβεστίου στα ούρα.

Μερικές φορές, στην πραγματικότητα, οι πέτρες και η οστεοπόρωση μπορεί να έχουν συσχετίσεις.

Όπως φαίνεται, όταν οι πέτρες στα νεφρά είναι αρκετά μικρές, μπορούν εύκολα να αποβληθούν μέσω της ούρησης. Ακόμα κι αν δεν είναι πολύ μεγάλα, ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν πόνο που διαρκεί μερικές ημέρες και εξαφανίζεται όταν εξαλειφθούν.

Σε περίπτωση οξέος πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα για λήψη ακόμη και πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, με βάση την ένταση των διαταραχών.

Εάν η ναυτία και εμετός μπορεί να ληφθούν αντιεμετικά φάρμακα για την ανακούφισή τους. Αντιβιοτικά, από την άλλη, χορηγούνται σε περίπτωση ουρολοίμωξης.

Τέλος, η νοσηλεία μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις:

πόνος που δεν υποχωρεί μέσα σε μια ώρα από τη λήψη παυσίπονων και αντιεμετικών φαρμάκων
αφυδάτωση και παρουσία ασταμάτητου εμέτου
προϋπάρχουσα νεφρική νόσο (για παράδειγμα, εάν έχετε μόνο έναν νεφρό)
εγκυμοσύνη
άλλες ασθένειες που υπάρχουν ταυτόχρονα.

Όταν οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες για να αποβληθούν φυσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τεχνικές, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Ωστόσο, είναι καλό να γνωρίζετε ότι τέτοιες θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως: