Αντιεπιληπτικά φάρμακα: τι είναι, πώς λειτουργούν

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Απριλίου 2023

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (αντισπασμωδικά) βοηθούν στη θεραπεία της επιληψίας και άλλων αιτιών κρίσεων. Μπορούν να θεραπεύσουν και άλλες καταστάσεις, όπως το άγχος και τον νευροπαθητικό πόνο

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Τι είναι τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (αντισπασμωδικά);

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (παλαιότερα γνωστά ως αντιεπιληπτικά φάρμακα ή αντισπασμωδικά) είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία και άλλων καταστάσεων.

Μια κρίση εμφανίζεται όταν έχετε μια προσωρινή, ασταμάτητη αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.

Αυτό υπερφορτώνει τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου σας.

Μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως:

Μη φυσιολογικές αισθήσεις.
Απώλεια επίγνωσης.
Χαλαρώνοντας.
Μη ελεγχόμενες μυϊκές κινήσεις (σπασμοί).

Οι άνθρωποι συνδέουν συνήθως την επιληψία με επιληπτικές κρίσεις, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες των κρίσεων (συχνά ονομάζονται συμπτωματικές κρίσεις).

Γιατί αυτά τα φάρμακα δεν ονομάζονται πλέον αντισπασμωδικά;

Οι επαγγελματίες υγείας αποκαλούν τώρα αυτά τα φάρμακα αντιεπιληπτικά επειδή βοηθούν στη θεραπεία και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Ενώ οι άνθρωποι συχνά συνδέουν τις κρίσεις με επιληπτικές κρίσεις, δεν περιλαμβάνουν όλες οι κρίσεις κρίσεις (σπασμωδικές κινήσεις).

Για παράδειγμα, ορισμένες κρίσεις προκαλούν προσωρινή σύγχυση, κοιτάζοντας επίμονα και/ή απώλεια συνείδησης ή επίγνωσης.

Επομένως, τα «αντισπασμωδικά φάρμακα» είναι πιο ακριβής όρος από τα «αντισπασμωδικά» για να περιγράψει τι βοηθούν στη θεραπεία αυτών των φαρμάκων.

Κατάλογος αντιεπιληπτικών φαρμάκων (αντισπασμωδικά)

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορους τύπους αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Brivaracetam (Briviact®).
Κανναβιδιόλη (Epidiolex®).
Καρβαμαζεπίνη (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamate (Xcopri®).
Κλοβαζάμη (Onfi®).
Κλοναζεπάμη (Ceberclon®, Klonopin®).
Εσλικαρβαζεπίνη (Aptiom®).
Αιθοσουξιμίδιο (Zarontin®).
Felbamate (Felbatol®).
Φωσφαινυτοΐνη (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Λακοσαμίδη (Vimpat®).
Λεβετιρακετάμη (Keppra®, Roweepra®).
Οξκαρβαζεπίνη (Trileptal®).
Περαμπανέλ (Fycompa®).
Φαινοβαρβιτάλη (Solfoton®, Luminal®).
Φαινυτοΐνη (Dilantin®, Phenytek®).
Πρεγκαμπαλίνη (Lyrica®).
Primidone (Mysoline®).
Ρουφιναμίδη (Banzel®).
Στιριπεντόλη (Diacomit®).
Tiagabine (Gabitril®).
Τοπιραμάτη (Topamax®, Topiragen®).
Προϊόντα βαλπροϊκού: Valproate sodium (Depacon®), divalproex sodium (Depakote®), βαλπροϊκό οξύ (Depakene® και Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Ζονισαμίδη (Zonegran®).

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν συγκεκριμένες χρήσεις με βάση:

Το είδος ή οι τύποι των κρίσεων που εμφανίζονται, όπως οι εστιακές κρίσεις ή οι κρίσεις απουσίας.
Η υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τις κρίσεις, όπως το σύνδρομο Lennox-Gastaut ή το σύνδρομο Dravet.
Η ηλικία.

Οι επαγγελματίες υγείας χωρίζουν επίσης τα αντιεπιληπτικά φάρμακα σε δύο γενικές ομάδες:

Αντιεπιληπτικά φάρμακα ευρέως φάσματος: Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν μια μεγάλη ποικιλία τύπων επιληπτικών κρίσεων. Οι πάροχοι γενικά τα συνταγογραφούν πρώτα εάν δεν είναι σίγουροι για τον τύπο της κρίσης. Ορισμένα ευρέως φάσματος αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν λεβετιρακετάμη, λαμοτριγίνη, ζονισαμίδη και τοπιραμάτη.
Αντιεπιληπτικά στενού φάσματος: Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν κυρίως εστιακές ή μερικές κρίσεις. Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα στενού φάσματος περιλαμβάνουν την αιθοσουξιμίδη, την πρεγκαμπαλίνη, τη γκαμπαπεντίνη και την καρβαμαζεπίνη.

Σε τι χρησιμεύει ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο;

Οι επαγγελματίες υγείας συνταγογραφούν αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας και των συμπτωματικών κρίσεων.

Επίσης, συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για την πρόληψη και/ή τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντισπασμωδικά φάρμακα για άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις.

Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία:

Άγχος.
Ημικρανία.
Διπολική διαταραχή.
Νευροπαθητικός πόνος.
ινομυαλγία.
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Τη νόσο του Πάρκινσον.

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ζονισαμίδη ή τοπιραμάτη για να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους.

Πώς λειτουργούν τα αντιεπιληπτικά φάρμακα;

Γενικά, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα λειτουργούν ελέγχοντας την μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι AED, και το κάνουν με διαφορετικούς τρόπους.

Ο εγκέφαλός σας περιέχει δισεκατομμύρια κύτταρα γνωστά ως νευρώνες.

Οι νευρώνες μεταδίδουν και μεταδίδουν χημικά και ηλεκτρικά σήματα ο ένας στον άλλο.

Ανά πάσα στιγμή, οι νευρώνες μπορεί να είναι σε ηρεμία ή μπορεί να είναι διεγερτικοί (ενεργοποιούν) ή αναστέλλουν (μπλοκάρουν) άλλους νευρώνες.

Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν μια δυσλειτουργία αναγκάζει τους νευρώνες να εκπέμπουν ηλεκτρικά σήματα ανεξέλεγκτα.

Αυτό προκαλεί ένα φαινόμενο ντόμινο, που σημαίνει ότι όλο και περισσότεροι νευρώνες εμπλέκονται στη δημιουργία μη φυσιολογικών ηλεκτρικών εκκενώσεων.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να μειώσουν τη διέγερση ή να προωθήσουν την αναστολή των διεργασιών που προκαλούν ηλεκτρικά σήματα.

Συγκεκριμένα, μπορούν να ενεργήσουν:

Αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα στους νευρώνες επηρεάζοντας τους διαύλους ιόντων (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο και/ή χλωρίδιο).
Αλλαγή της χημικής μετάδοσης μεταξύ των νευρώνων επηρεάζοντας τους νευροδιαβιβαστές (όπως το GABA).
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργούν ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί να πάρω ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο;

Το πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνετε ένα φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τη μοναδική σας κατάσταση και από τον λόγο που το παίρνετε.

Εάν έχετε επιληψία και απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις μετά τη λήψη αντισπασμωδικών, η ικανότητά σας να σταματήσετε τα αντισπασμωδικά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

Το είδος της επιληψίας.
Ο αριθμός των AED που λαμβάνετε.
Πόσο καιρό μείνατε χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
Πότε εμφανίσατε για πρώτη φορά επιληψία;
Πόσο καιρό είχατε επιληψία πριν απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις.
Ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων που είχατε πριν απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις.
Εάν έχετε άλλες νευρολογικές παθήσεις.
Η παρουσία μη φυσιολογικών ευρημάτων ΗΕΓ.
Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για επιληψία.

Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αντιεπιληπτικών φαρμάκων;

Κάθε τύπος αντιεπιληπτικού φαρμάκου και κάθε μάρκα έχει διαφορετικές πιθανές παρενέργειες.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για τις πιθανές παρενέργειες του συγκεκριμένου φαρμάκου που παίρνετε.

Γενικά, οι κοινές παρενέργειες των αντιεπιληπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Πονοκέφαλος.
Κούραση.
Ζάλη.
Θολή όραση.
Ναυτία.
Αύξηση ή απώλεια βάρους.
Η διάθεση αλλάζει.

Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση.

Για το λόγο αυτό, οι πάροχοι συνήθως συνιστούν να συμπληρώνετε τη διατροφή σας με ασβέστιο και βιταμίνη D.

Είναι αποτελεσματικά τα αντιεπιληπτικά;

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τις επιληπτικές κρίσεις σε περίπου 7 στα 10 άτομα που τους εμφανίζουν.

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τον τύπο του φαρμάκου που λειτουργεί καλύτερα για εσάς, καθώς ο καθένας είναι διαφορετικός.

Άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν, όπως:

Εγχείρηση επιληψίας.
Διατροφικές αλλαγές, όπως η κετογονική δίαιτα.
Αποκριτική νευροδιέγερση.
Βαθιά εγκεφαλική διέγερση.
Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές των αντισπασμωδικών φαρμάκων;

Οι σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές των αντιεπιληπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Σύνδρομο Stevens-Johnson.
Ακοκκιοκυτταραιμία.
Απλαστική αναιμία.
Ηπατική ανεπάρκεια.
Πανκυτταροπενία (έλλειψη και των τριών κυτταρικών συστατικών του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίριακαι αιμοπετάλια).
Σύνδρομο καθυστερημένης πολυοργανικής υπερευαισθησίας που προκαλείται από φάρμακα (μια αλλεργική αντίδραση που επηρεάζει το δέρμα, το ήπαρ, το λεμφικό σύστημα και άλλα συστήματα του σώματος).
Ψύχωση.
Λούπας.

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Τοξικότητα.
Κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων ή συμπεριφοράς.

αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εμφανίζονται συχνότερα με αντισπασμωδικά φάρμακα παλαιότερης γενιάς.

Αυτό συμβαίνει επειδή μπορούν να επηρεάσουν τα ηπατικά ένζυμα, είτε δημιουργώντας πάρα πολλά από αυτά είτε εμποδίζοντας την παραγωγή τους.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας διασπά (χρησιμοποιεί) άλλα φάρμακα που παίρνετε.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε πριν ξεκινήσετε ένα φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων συνταγών, φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρωμάτων.

Επίσης, εάν παίρνετε ήδη ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο.

Τοξικότητα

Η τοξικότητα των αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορεί να συμβεί εάν πάρετε πάρα πολύ από το φάρμακο ταυτόχρονα, είτε κατά λάθος είτε εν γνώσει σας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Σύγχυση.
Νυσταγμός.
Αταξία.
Αργή και ρηχή αναπνοή (αναπνευστική καταστολή).
Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
Η τοξικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο επειγόντων περιστατικών εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε αυτά τα συμπτώματα.

Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Είναι σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να αποφύγετε την τοξικότητα.

Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε τα φάρμακά σας σε ασφαλές μέρος μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Είναι ασφαλές τα αντιεπιληπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ιατρικές οδηγίες συνιστούν τη διατήρηση του τρέχοντος αντιεπιληπτικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα οφέλη από τη λήψη του υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.

Η διακοπή του αντιεπιληπτικού μπορεί να οδηγήσει σε πρωτοφανείς κρίσεις και επιληπτική κατάσταση, που μπορεί να είναι επιβλαβή για εσάς και το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Υπάρχει έλλειψη έρευνας για το ποια αντιεπιληπτικά είναι πιο ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα (όπως το βαλπροϊκό οξύ) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών και ορισμένων γνωστικών προβλημάτων.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε το καλύτερο αντιεπιληπτικό φάρμακο για εσάς με το γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη λήψη ενός αντισπασμωδικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας της επιληψίας και των συμπτωματικών κρίσεων.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε το αντιεπιληπτικό φάρμακο που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες ή ερωτήσεις που έχετε.

Είναι διαθέσιμοι να βοηθήσουν.

Βιβλιογραφικές παραπομπές

Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS). Αντισπασμωδικά φάρμακα: Χρήση σε ενήλικες. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Έγινε πρόσβαση στο 2 / 3 / 2023.
Springer C, Nappe TM. Αντισπασμωδικά Τοξικότητα. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Ενημερώθηκε 2022 Αυγούστου 8]. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Ιαν-. Προσπελάστηκε 2/3/2023.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Φάρμακα κατά της κρίσης. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Ενημερώθηκε 2022 Ιουλίου 11]. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Ιαν-. Πρόσβαση στις 2/3/2023.