Αρθροπάθεια του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 26 Ιανουαρίου 2023

Η αυχενική αρθροπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που περιλαμβάνει αλλαγές στα οστά, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις αρθρώσεις και στον χόνδρο (το προστατευτικό φιλμ που καλύπτει τα άκρα των οστών) της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του άνω μέρους της σπονδυλικής στήλης

Σχετίζεται με τη φυσιολογική φθορά λόγω γήρανσης: με την ηλικία, στην πραγματικότητα, όπως και το υπόλοιπο σώμα, αυτές οι δομές εκφυλίζονται αργά.

Συγκεκριμένα, με την ηλικία οι δίσκοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καταστρέφονται, χάνουν υγρά και γίνονται πιο άκαμπτοι.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, στα οστά του λαιμός.

Αυτές οι εκβολές μπορούν επίσης να προκαλέσουν στένωση του νωτιαίος κανάλι, το κανάλι μέσω του οποίου ρέει ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές απολήξεις του, μια σχετική πάθηση που ονομάζεται αυχενική σπονδυλική στένωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στον αυχένα και δυσκαμψία.

Υπάρχουν, όμως, και άλλοι παράγοντες εκτός από τη γήρανση που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Σε όλες τις περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις και θεραπείες για τη βελτίωση της κατάστασης.

Τραχηλική αρθροπάθεια, περίγραμμα ανατομίας

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 24 οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι, τα οποία στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο.

Αυτά τα οστά συνδέονται για να δημιουργήσουν ένα κανάλι που προστατεύει το νωτιαίο μυελό, τη δομή που κάθεται στη σπονδυλική στήλη (διέρχεται επίσης από τον λαιμό) και είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων σε όλο το σώμα.

Αυτό το κάνει μέσω των νεύρων: «ηλεκτρικά» καλώδια που ταξιδεύουν μέσω του σπονδυλικού σωλήνα, μεταφέροντας μηνύματα από τον εγκέφαλο στους μύες και αντίστροφα.

Οι ρίζες των νεύρων διακλαδίζονται από το νωτιαίο μυελό μέσω ανοιγμάτων στους σπονδύλους (τρήμα).

Οι επτά μικροί σπόνδυλοι που ξεκινούν από τη βάση του κρανίου και σχηματίζουν τον αυχένα αποτελούν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Ανάμεσα σε κάθε σπόνδυλο υπάρχουν επιθέματα: οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, κυκλικές δομές που αποτελούνται από έναν κεντρικό ζελατινώδη πυρήνα, τον πολφικό πυρήνα και ένα εξωτερικό κέλυφος από αλληλένδετες ελαστικές ίνες, τον δακτύλιο.

Τι είναι η τραχηλική αρθροπάθεια

Η αυχενική αρθροπάθεια εμφανίζεται όταν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνονται προοδευτικά λεπτότεροι και ο χόνδρος φθείρεται.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι δύο γειτονικοί σπόνδυλοι τρίβονται μεταξύ τους, φθείρονται ο ένας τον άλλον, προκαλώντας το σχηματισμό οστέινων ράμφων και εμποδίζοντας την κίνηση.

Το τμήμα που επηρεάζεται από την αρθροπάθεια χάνει έτσι τη λειτουργικότητά του, γίνεται δύσκαμπτο, τρίζει και μπορεί να φαίνεται πρησμένο.

Αιτίες αρθροπάθειας του τραχήλου της μήτρας

Η αυχενική αρθροπάθεια είναι ένα φυσιολογικό σημάδι της ηλικίας: είναι δύσκολο για ένα ηλικιωμένο άτομο να μην υποφέρει από αυτήν.

Στα περισσότερα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων γίνονται λιγότερο σπογγώδεις και παρέχουν λιγότερη υποστήριξη.

Επιπλέον, τα οστά και οι σύνδεσμοι γίνονται παχύτεροι, καταπατώντας το χώρο του σπονδυλικού σωλήνα.

Ωστόσο, ο βαθμός εκφυλισμού ποικίλλει από άτομο σε άτομο: ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τονισμένος, σε άλλες είναι ήπιος.

Ο λόγος είναι ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να επέμβουν σε αυτή την εκφυλιστική διαδικασία και να την επιδεινώσουν.

Εδώ είναι τα κύρια:

γυναικείο φύλο: οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στη διαταραχή.
καθιστική ζωή: όσο λιγότερο κινείται κανείς τόσο περισσότερο μένει ακίνητος. Η καθιστική ζωή επιδεινώνει τη συστολή των μυών και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων.
παχυσαρκία: οδηγεί σε υπερφόρτωση στο επίπεδο της άρθρωσης, ως αποτέλεσμα, τα οστά και οι χόνδροι αναγκάζονται να φέρουν πολύ περισσότερο βάρος από ό,τι θα έπρεπε.
Η γενετική συνιστώσα: τα άτομα με άλλα περιστατικά στην οικογένεια είναι πιο επιρρεπή σε αρθροπάθεια του τραχήλου της μήτρας από το μέσο όρο.
κάπνισμα τσιγάρου: τείνει να τονίζει τη διαδικασία φθοράς και τα συμπτώματα.
προηγούμενα τραύματα και/ή τραυματισμοί στην περιοχή και ασθένειες των οστών: αλλάζουν την ισορροπία της σκελετικής δομής, ευνοώντας την ανάπτυξη της νόσου.
ορισμένα επαγγέλματα ή δραστηριότητες, που πιέζουν την περιοχή του λαιμού και απαιτούν πολλές επαναλαμβανόμενες κινήσεις του λαιμού.
αλλοιώσεις στάσης και σκολίωση: αναγκάζουν τους δίσκους να φέρουν βάρη με αφύσικη στάση, διευκολύνοντας την εμφάνιση εκφυλιστικών διεργασιών.

Τραχηλική αρθροπάθεια, πώς εκδηλώνεται

Η αρθροπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά μια σιωπηλή ασθένεια, ειδικά στα αρχικά της στάδια.

Όταν εκδηλώνεται, το κάνει κυρίως με τα παρακάτω συμπτώματα

περισσότερο ή λιγότερο έντονος πόνος στον αυχένα λόγω φθοράς των δίσκων και τριβής των σπονδύλων. Μερικές φορές οι πόνοι επιδεινώνονται όταν κοιτάζετε πάνω ή κάτω ή κάνετε δραστηριότητες στις οποίες ο λαιμός κρατιέται στην ίδια θέση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, όπως η οδήγηση ή η ανάγνωση ενός βιβλίου.
ακαμψία του εξαρτήματος?
πόνος στους ώμους ή τα χέρια?
αδυναμία πλήρους περιστροφής του κεφαλιού ή κάμψης του λαιμού, κάτι που μερικές φορές παρεμβαίνει στην οδήγηση.
θόρυβος ή αίσθημα ταραχής όταν γυρίζετε το λαιμό.

Λιγότερο συχνά ή «άτυπα» συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών, ναυτία, δυσφορία στην κοιλιά ή στο γαστρεντερικό σύστημα, θολή όραση και προβλήματα μνήμης (υπομνησία).

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο χρόνιος πόνος στον αυχένα που οφείλεται σε αίτια όπως η σπονδύλωση συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Πιθανές επιπλοκές της αρθροπάθειας

Εάν η αυχενική αρθροπάθεια προκαλεί πίεση στο νωτιαίο μυελό (αυχενική στένωση), μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση που ονομάζεται αυχενική μυελοπάθεια.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα. μούδιασμα και/ή αδυναμία στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια. έλλειψη συντονισμού και δυσκολία στο περπάτημα. μη φυσιολογικά αντανακλαστικά? μυικοί σπασμοί; και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και του εντέρου (ακράτεια).

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της αυχενικής ατρωσίας είναι η αυχενική ριζοπάθεια, η οποία εμφανίζεται όταν τα οστικά σπιρούνια πιέζουν τα νεύρα που αναδύονται από τα οστά της σπονδυλικής στήλης.

Ο πόνος που επηρεάζει το ένα ή και τα δύο χέρια είναι το πιο κοινό σύμπτωμα.

Μερικές φορές, η αυχενική αρθροπάθεια μπορεί να σχετίζεται με κήλη, δηλαδή την προεξοχή του μαλακού πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αυτή η προεξοχή μπορεί να συμπιέσει και να προκαλέσει φλεγμονή στις ρίζες των νεύρων στην περιοχή και στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας πόνο και αδυναμία στον αυχένα, που ακτινοβολεί στο χέρι.

Τραχηλική αρθροπάθεια - η διάγνωση

Σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό ορθοπεδικό.

Για τη διάγνωση της αυχενικής αρθροπάθειας, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια ενδελεχή αναμνησία, ζητώντας από τον ασθενή να περιγράψει τα συμπτώματα που έχει βιώσει και την κατάσταση της υγείας του και να αναφέρει το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του/της.

Ακολουθεί μια φυσική εξέταση του σώματος, με ιδιαίτερη έμφαση στον αυχένα, την πλάτη και τους ώμους.

Ο γιατρός είναι επίσης πιθανό να εξετάσει τα αντανακλαστικά και τη δύναμη των χεριών και των χεριών, να ελέγξει για απώλεια της αίσθησης και να παρατηρήσει το άτομο ενώ περπατά.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πιέσει απαλά το λαιμό και τους ώμους, αναζητώντας σημεία ενεργοποίησης (ευαίσθητα) ή πρησμένους αδένες.

Αυχενική αρθροπάθεια, τι εξετάσεις να κάνετε

Για να διερευνήσει καλύτερα την κατάσταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει συγκεκριμένες εξετάσεις, όπως:

-ακτινογραφία, η οποία παρέχει εικόνες πυκνών δομών όπως τα οστά. Θα δείξει την ευθυγράμμιση των οστών κατά μήκος του λαιμού. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει εκφυλιστικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπως απώλεια ύψους δίσκου ή παρουσία οστικών ακινήτων.

-Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία παρέχει εικόνες των μαλακών ιστών του σώματος, όπως οι μύες, οι δίσκοι, τα νεύρα και ο νωτιαίος μυελός. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από βλάβη των μαλακών ιστών, όπως μια διόγκωση ή κήλη δίσκου.

-tac, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να οπτικοποιήσει καλύτερα τον σπονδυλικό σωλήνα και τυχόν οστικά σπιρούνια.

-Μυελόγραμμα, μια απεικονιστική διαδικασία κατά την οποία εγχέεται σκιαγραφικό μέσο στον νωτιαίο σωλήνα για να εμφανιστούν πιο καθαρά ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες.

-ηλεκτρομυογραφία (EMG), η οποία μετρά τις ηλεκτρικές ώσεις των μυών σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, οι οποίες πραγματοποιούνται για να προσδιοριστεί εάν ένα νωτιαίο νεύρο λειτουργεί σωστά.

-εξετάσεις αίματος, που είναι χρήσιμες για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να απαιτηθεί νευρολογική εξέταση.

Τραχηλική αρθροπάθεια, θεραπείες

Η αρθροπάθεια του τραχήλου της μήτρας δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί: μόνο όταν εκδηλώνεται επώδυνα λαμβάνονται μέτρα για την προσπάθεια ανακούφισης της ενόχλησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι θεραπείες για την αρθροπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι συντηρητικές.

Μπορούν να περιλαμβάνουν:

ανάπαυση στις οξείες φάσεις της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα.
φυσιοθεραπεία: αυτή είναι συνήθως η πρώτη μη χειρουργική θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Συγκεκριμένες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, καθώς και στην ενίσχυση και τέντωμα των εξασθενημένων ή καταπονημένων μυών.
τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) ή άλλων φαρμάκων, όπως μυοχαλαρωτικά και παυσίπονα, για την ανακούφιση του πόνου από τη φλεγμονή·
μασάζ, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο επεισοδίων πιο έντονου πόνου.
η χρήση ενός αυχενικό κολάρο να περιορίζει την κίνηση και να παρέχει υποστήριξη·
άλλες μορφές φυσικοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ιοντοφόρησης, των υπερήχων, των δεκάδων, της θεραπείας με θερμότητα και κρύο, έλξη, χειροπρακτική ή οστεοπαθητική χειραγώγηση.
την έγχυση φαρμάκων (κορτικοστεροειδών και τοπικού αναισθητικού) στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης ή στην περιοχή που περιβάλλει την ίδια τη σπονδυλική στήλη·
γυμναστική σε μη οξείες περιόδους. Συγκεκριμένα, προτείνονται οι λεγόμενες «ήπια γυμναστική», όπως διατάσεις, γιόγκα, κολύμπι, που περιλαμβάνουν κινήσεις αρμονικές και όχι πολύ βίαιες για το σώμα.

Αρθροπάθεια, όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Η αυχενική αρθροπάθεια τείνει να είναι μια χρόνια πάθηση, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή/και απώλεια λειτουργίας, π.χ. πόδια ή δάχτυλα.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση της πηγής πίεσης στον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την προσθήκη σταθεροποίησης με τη μορφή εμφυτευμάτων ή με σύντηξη των σπονδύλων.