Ο αγκώνας του γκολφ, μια επισκόπηση της επιτροκλειίτιδας

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 1 Μαΐου 2023

Επιτροκλειίτιδα, αγκώνα του γκολφ: τι είναι; Το σύμπλεγμα τενόντων που συνδέει τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου με τους πρόσθιους μύες του αντιβραχίου γίνεται φλεγμονή λόγω της συχνής επανάληψης μιας συγκεκριμένης κίνησης

Όσοι υποφέρουν από αυτό βιώνουν πόνο, δυσκαμψία στις αρθρώσεις και αδυναμία.

Χαρακτηριστικό για όσους ασχολούνται με το γκολφ (εξ ου και το όνομα), αλλά και αθλήματα όπως το τένις (δεν πρέπει να συγχέεται με την επικονδυλίτιδα ή τον αγκώνα του τένις) και το μπέιζμπολ, η επιτροκλειίτιδα είναι μια κατάσταση ταλαιπωρίας που προκαλείται από υπερφόρτωση.

Το 0.4% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτό, σύμφωνα με το American Journal of Epidemiology, με σαφή επικράτηση μεταξύ εκείνων που αθλούνται/εργάζονται με επικίνδυνες χειρονομίες, σε άτομα ηλικίας μεταξύ 45 και 55 ετών, καπνιστές και υπέρβαρα.

Το κάπνισμα, μάλιστα, βλάπτει τη μικροκυκλοφορία, ενώ η παχυσαρκία μειώνει τη μυϊκή απόδοση.

Τι είναι η επιτροκλειίτιδα;

Ο ασθενής που πάσχει από επιτροκλειίτιδα πάσχει από φλεγμονή των τενόντων που συνδέουν τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου με τους πρόσθιους μύες του αντιβραχίου.

Ο έσω επικόνδυλος είναι η «ανακούφιση» που γίνεται αντιληπτή στο άγγιγμα όταν ο βραχίονας εκτείνεται κατά μήκος της πλευράς, με την παλάμη του χεριού στραμμένη προς τα εμπρός.

Ανατομικά, είναι το τμήμα του βραχιονίου στο οποίο συνδέονται οι τένοντες που συνδέονται με την εγγύς κεφαλή των πρόσθιων μυών του αντιβραχίου (ή μάλλον, 5 από τα 8 συνολικά: καμπτήρας ωλένιος καρπός, μακρός παλαμίδας, ακτινωτός καμπτήρας του καρπού, πρηνιστής τέρας και επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων).

Η επιτροκλειίτιδα εμφανίζεται επομένως στην πλευρά του αγκώνα απέναντι από αυτή της επικονδυλίτιδας ή του αγκώνα του τένις και εμπίπτει στην ομάδα των τενοντίτιδας.

Η ασθένεια είναι πολυφασική:

Το πρώτο στάδιο είναι αυτό της φλεγμονής χωρίς αγγειοϊνοβλαστικό εκφυλισμό, εύκολα αναστρέψιμο και αρκετά απλό για να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία.
Στο δεύτερο στάδιο υπάρχει μια ελαφριά εκφύλιση του τένοντα, με υγιή ή φλεγμονώδη ιστό: αντιμετωπίζεται συντηρητικά με κάποια μεγαλύτερη δυσκολία, τείνει να γίνει χρόνια.
στο τρίτο στάδιο υπάρχει έντονη αγγειοϊνοβλαστική εισβολή, με διακοπή των τενόντων ινών: η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη.

Τα αίτια της επιτροκλειίτιδας

Η επιτροκλειίτιδα προκαλείται από λειτουργική υπερφόρτωση των μυών που εισάγονται στο επίπεδο του έσω επικονδύλου του βραχιονίου (όπου υπερφόρτωση σημαίνει υπερβολική καταπόνηση).

Αυτά, λόγω της πίεσης στην οποία υπόκεινται, φουσκώνουν τους τένοντες που χρησιμοποιούνται στην κίνηση κάμψης του χεριού προς τον καρπό.

Και είναι ακριβώς αυτή η κίνηση που, επαναλαμβανόμενη πολύ συχνά στη δουλειά ή στον αθλητισμό, οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.

Ειδικότερα, η αιτία της επιτροκλειίτιδας είναι η υπερβολική ώθηση των μυών που επιτρέπουν στον καρπό και τα δάχτυλα να κάμπτονται (για να μαζεύουν αντικείμενα) και που προκαλούν την προσαγωγή και απαγωγή του καρπού.

Για αυτόν τον λόγο, είναι πιο πιθανό να κολλήσετε τον αγκώνα του παίκτη γκολφ:

παίκτες γκολφ: η κούνια διεγείρει τους μύες του πρόσθιου αντιβραχίου, αλλά όσοι έχουν τη συνήθεια να χτυπούν από πάνω, να κατεβάζουν το ρόπαλο με δύναμη χρησιμοποιώντας το δεξί χέρι και να ασκούν έτσι πίεση στους καμπτήρες μύες του αντιβραχίου, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από επιτροκλειίτιδα στον αγκώνα ( αντί να σας βοηθήσουν το αριστερό σας χέρι και το σώμα).
Όσοι εξασκούνται στο τένις: οι «εγκληματικές» κινήσεις είναι το topspin και το backhand, αλλά όσοι χρησιμοποιούν ρακέτα ή μπάλες πολύ βαριές, ρακέτες με υπερβολικά τεντωμένες χορδές ή με πολύ μικρές λαβές αυξάνουν τις πιθανότητες να υποφέρουν από επιτροκλειίτιδα.
όποιος παίζει μπέιζμπολ, ακοντισμό, σόφτμπολ, μπέιζμπολ και οποιοδήποτε άθλημα πίτσινγκ.
Αυτοί που σηκώνουν βάρη, ειδικά αν δεν έχουν τέλεια τεχνική στο λυγισμό των δακτύλων τους για να πιάσουν αλτήρες και μπάρα.
οι τέκτονες?
οι δακτυλογράφοι?
οι ξυλουργοι?
οι υδραυλικοί.

Συγκεκριμένα, η επανάληψη μιας ριψοκίνδυνης χειρονομίας με λανθασμένη τεχνική ή για περισσότερες από δύο ώρες, η χρήση ανεπαρκών αθλημάτων εξοπλισμός, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η ηλικία άνω των 40 ευνοούν την εμφάνιση της παθολογίας. χρόνια.

Συμπτώματα

Το πρώτο σύμπτωμα της επιτροκλειίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος γίνεται αισθητός στο εσωτερικό του αγκώνα (συνήθως στον κυρίαρχο βραχίονα).

Μερικές φορές, αντί για πόνο, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα πόνου και είναι πιθανό να εμφανιστεί ακαμψία στον αγκώνα, αδυναμία στο χέρι και στον καρπό και μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να είναι άμεσα αρκετά σημαντικός ή σταδιακά να γίνει πιο αργός.

Επιπλέον, δεδομένου ότι η επιτροκλειίτιδα είναι μια μορφή τενοντίτιδας, επιδεινώνεται όταν γίνονται κινήσεις που προκαλούν τους μύες που εμπλέκονται.

Εάν αισθάνεστε συχνά πόνο στην εσωτερική περιοχή του αγκώνα και παρατηρείτε τα συνδεδεμένα συμπτώματα (ακαμψία, αδυναμία, καρφίτσες κ.λπ.), συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Η επιτροκλειίτιδα μπορεί, στην πραγματικότητα, να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή μορφή τενοντοπάθειας, με εκφύλιση ή τραυματισμό των τενόντων και χρόνιο πόνο.

Εάν συνέβαινε αυτό, ο ασθενής θα μπορούσε επίσης να υποφέρει ψυχολογικά επειδή αισθάνεται ανίκανος να εκτελέσει απλές κινήσεις.

Διάγνωση και θεραπεία της επιτροκλειίτιδας

Η διάγνωση της επιτροκλειίτιδας είναι μάλλον άμεση, καθώς βασίζεται στην παρατήρηση των συμπτωμάτων και στη φυσική εξέταση.

Μέσω της ψηλάφησης του αγκώνα και συγκεκριμένων ελιγμών (η εκτέλεση κινήσεων που τονίζουν τον πόνο), ο γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει την παρουσία φλεγμονής.

Η επίσκεψη ολοκληρώνεται με την αναμνησία, άρα και με τη μελέτη των συμπτωμάτων που παρατηρήθηκαν και με μια σειρά ερωτήσεων που γίνονται στον ασθενή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Μερικές φορές, μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαγνωστική διερεύνηση με ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η θεραπεία για την επιτροκλειίτιδα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συντηρητική.

Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία, με την ένδειξη να μην πραγματοποιήσει τις κινήσεις που ευθύνονται για τη φλεγμονή για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ο πάγος μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή που πονάει για 15 έως 20 λεπτά τέσσερις ή πέντε φορές την ημέρα, εστιάζοντας στο εσωτερικό του αγκώνα.

Ενώ, για να διευκολυνθεί η διαδικασία επούλωσης, είναι χρήσιμο να τυλίξετε τον αγκώνα με έναν ασθενώς συμπιεστικό επίδεσμο ή να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα.

Στο 90% των ασθενών, η επιτροκλειίτιδα υποχωρεί με ανάπαυση, επιδέσμους, περιτυλίξεις και φαρμακευτική θεραπεία.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), από του στόματος ή τοπικά, που χρησιμοποιούνται για την αντιφλεγμονώδη και αναλγητική τους δράση.
αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη, για την ανακούφιση του πόνου.
τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και για σύντομο χρονικό διάστημα.
Η επιτροκλειίτιδα γενικά υποχωρεί σε 3-4 εβδομάδες και απαιτεί σταδιακή επανέναρξη των δραστηριοτήτων, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να γίνει χρόνια και να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Σε αυτή την περίπτωση, μετά την ανάπαυση στην οξεία φάση (10-15 ημέρες), είναι χρήσιμο να εκτελούνται στοχευμένες ασκήσεις επανεκπαίδευσης, ξεκινώντας με διατάσεις και ενδυνάμωση των καμπτήρων.

Ένας καλός φυσιοθεραπευτής θα μπορεί να σας διδάξει τις σωστές κινήσεις που πρέπει να κάνετε.

Η χειρουργική επέμβαση, που γίνεται σε χαμηλό ποσοστό περιπτώσεων, είναι απαραίτητη εάν μετά από αρκετούς μήνες συντηρητικής θεραπείας ο ασθενής δεν έχει αποκομίσει κανένα όφελος.

Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της φλεγμονής, είναι καλή πρακτική να υιοθετείτε μια σειρά από ενάρετες συμπεριφορές: μην παρακάνετε επικίνδυνες αθλητικές δραστηριότητες (εκτός αν είστε επαγγελματίες αθλητές), κάντε σωστή προθέρμανση πριν από την προπόνηση, κάντε πολλά διαλείμματα όταν εκτελούνται χειρονομίες που πιθανώς ευθύνονται για τη φλεγμονή. χρησιμοποιήστε τυπικό και καλής ποιότητας αθλητικό εξοπλισμό, μάθετε τη σωστή τεχνική εκτέλεσης για κάθε άσκηση.

Αυτό είναι χρήσιμο για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου ή οι υποτροπές.