Nefropatía: alimentación del niño con enfermedad renal

By cristiano antonino On 25 de mayo de 2023

Enfermedad renal y nutrición: los padres de niños con enfermedad renal deben prestar especial atención a una alimentación correcta y específica

Es fundamental que los padres de niños con nefropatía entiendan la importancia de excluir el sodio de la dieta

El síndrome nefrótico es una enfermedad caracterizada por la acumulación de líquido en los tejidos (edema), una gran pérdida de proteínas en la orina (proteinuria), hipoalbuminemia (bajos niveles de albúmina en la sangre) y altas cantidades de grasa en la sangre (hiperlipidemia) . .

La dieta a seguir es esencialmente una dieta equilibrada, cantidad normal de proteínas, con poca sal (baja en sodio) y baja en grasas (baja en grasas), aunque las dietas pueden variar de persona a persona e incluso pueden cambiar durante la enfermedad.

Una consecuencia de la terapia con medicamentos de cortisona es el aumento del apetito, por lo que la dieta deberá estar particularmente atenta a la introducción de alimentos con un alto contenido calórico.

Nefropatía, el aspecto más “urgente” de la nutrición para transmitir a los padres es la eliminación de sodio

De hecho, el grado de hinchazón del niño nefrótico es proporcional a la cantidad de sodio que acumula el niño.

El sodio es un componente de la sal de mesa y los cubitos de caldo.

Una dieta baja en sodio consiste en eliminar la sal de los alimentos y limitar los alimentos ricos en sodio como:

Leche de vaca;
pan común;
Productos lácteos-queso;
Todos los embutidos;
Conservas en general;
bebidas gaseosas

La insuficiencia renal aguda se caracteriza por una rápida reducción de la función normal de los riñones acompañada de alteraciones derivadas de la acumulación en el organismo de productos que se forman tras la ingesta de proteínas y que no pueden ser eliminados.

El tratamiento dietético suele ser un tratamiento de emergencia e implica una prescripción alta en calorías con restricción de líquidos, electrolitos y proteínas:

Calorías: requerimiento recomendado por edad;
Proteínas: requerimiento recomendado por edad; son preferibles los de origen animal. Posible restricción proteica en casos especiales.

Particularmente importante es la regulación de la cantidad de agua y electrolitos.

El exceso de agua y potasio puede poner en peligro la vida del niño con insuficiencia renal aguda.

Por lo tanto, en estos pacientes suele esperarse una restricción inicial de la ingesta de agua, sodio, potasio y fósforo.

Los aceites vegetales, la mantequilla, la margarina, la manteca de cerdo, la pasta de tomate, las mermeladas y la mayoría de las frutas y verduras tienen un contenido de fósforo nulo o muy bajo.

Todos los alimentos proteicos tienen un alto contenido de fósforo, por lo que la ingesta diaria de proteínas debe respetar la cantidad prescrita para no aumentar la ingesta de fósforo.

Nefropatía, alimentos permitidos:

Cordero, pato, ternera, conejo, pollo, ternera, arenque, calamar, mero, palitos, atún, bacalao, besugo, pulpo, sepia, lenguado, trucha, clara de huevo, verduras frescas, verduras enlatadas, verduras secas (si se hierven en mucha agua).

Nefropatía, alimentos prohibidos:

Caballo, cerdo, pavo, mariscos, gambas, salmón, yema de huevo, queso, cacao y chocolate, frutos secos. En cualquier caso, deben excluirse determinadas conservas que contengan fósforo como sustancia “conservante”.

El potasio está presente en cantidades más o menos importantes en casi todos los alimentos.

Por lo tanto, se debe tener en cuenta lo siguiente:

Las legumbres y especialmente las patatas son ricas en potasio y deben hervirse en abundante agua;
Permitidos: cerezas negras, piñas, higos chumbos, fresas, caquis, mandarinas, manzanas, arándanos, peras, uvas, frutas enlatadas y ciruelas;
Prohibido: albaricoques, piñas, plátanos, cerezas, coco, sandía, higos, kiwis, granadas, melones, grosellas;
El pan, la pasta, la harina, el arroz y la polenta contienen poco potasio, el pan y la pasta integrales deben usarse con moderación;
Todos los aceites, grasas, mantequilla, margarina se pueden utilizar libremente, así como miel, azúcar y mermelada, jaleas de frutas, refrescos.

La insuficiencia renal crónica es una condición caracterizada por la reducción progresiva e irreversible de la función renal.

Insuficiencia renal crónica no en tratamiento de diálisis

Los principios dietéticos son:

Ingesta adecuada de calorías;
Regulación de la ingesta de proteínas;
Estabilización de los valores de electrolitos (sodio y potasio);
Regulación de las ingestas de calcio y fósforo;
Regulación del abastecimiento de agua;
Suplementación de vitaminas.

SALUD DEL NIÑO: APRENDA MÁS SOBRE MEDICHILD VISITANDO EL STAND DE LA EXPO DE EMERGENCIA

Insuficiencia renal crónica en tratamiento de diálisis

El niño llega a tratamiento sustitutivo de diálisis cuando el aclaramiento de creatinina desciende por debajo de 15 ml/min/1.73 mXNUMX.

Las indicaciones dietéticas en hemodiálisis son las siguientes:

Normo-hipercalórico;
Proteínas: normo-hiperproteicas (dependiendo del tratamiento de diálisis, peritoneal o hemodiálisis);
Electrolitos: según valores sanguíneos previos a la diálisis;
Agua: se establece sobre la base del equilibrio entre ingresos y gastos.

Representa la última meta esperada por el niño después de la fase del tratamiento sustitutivo.

Si con el trasplante vemos una restauración de la función renal, todavía es necesario seguir algunas reglas dietéticas en relación con la terapia con cortisona.

Por tanto, la recomendación inicial será la de una dieta libre y equilibrada en cuanto a nutrientes pero especialmente atenta al aporte calórico, especialmente en niños con un marcado aumento del apetito, y al aporte de sodio si hay hipertensión.