Mujer joven con ataque de asma. Ella sostiene un inhalador para el asma.

Consejos para la prevención de los síndromes de asma

By cristiano antonino On Apr 20, 2023

Hablemos de los síndromes asmáticos: en el caso del asma bronquial, además de las terapias farmacológicas, el paciente debe seguir unas normas dietéticas y de conducta que reduzcan el riesgo de sufrir un ataque de asma

Síndromes asmáticos, fármacos

Una medida preventiva de especial importancia en la alergia respiratoria, especialmente en el asma bronquial, es evitar la administración de fármacos o sustancias químicas que puedan desencadenar o empeorar un síndrome asmático.

Los medicamentos que pueden desencadenar una crisis asmática ("medicamentos que producen asma") son:

ácido acetilsalicílico (AAS) y otros antiinflamatorios no esteroideos (Oki, Brufen…);
β-bloqueantes;
agonistas colinérgicos;
agentes que pueden causar activación de mastocitos no mediada por IgE (medios de contraste, anestésicos, relajantes musculares);
Inhibidores de la ECA, que pueden producir acumulación de bradiquinina, tos y otras reacciones indeseables que simulan el asma bronquial.

En todos los asmáticos se debe desaconsejar el uso de morfina y fármacos similares a la morfina, así como el de psicofármacos con acción tranquilizante; recientemente, de hecho, se ha demostrado que los pacientes asmáticos que usan tranquilizantes mayores tienen un riesgo dos o tres veces mayor de muerte por asma o ataques de asma severos.

Los sulfitos

Entre las sustancias químicas que pueden dar lugar a síndromes asmáticos, cabe mencionar en particular los sulfitos, que deben evitar las personas con asma bronquial.

Los alimentos que contienen una cantidad elevada de sulfitos (en orden del que más contiene al que menos contiene), son:

vinos (especialmente blancos), hasta 225 mg/l;
cerveza;
patatas;
frutas secas y confitadas;
hongos secos;
langostinos y crustáceos en general;
beccala

Síndromes asmáticos y reflujo gastroesofágico

En el caso de asma bronquial asociada a reflujo gastroesofágico se deben dictar unas sencillas normas higiénico-dietéticas con fines preventivos (dieta antirreflujo, con abolición del café y del alcohol; evitar acostarse inmediatamente después de las comidas; levantar la cabeza de la cama) y algunas terapias farmacológicas (fármacos antirreflujo como el ácido algínico; fármacos procinéticos como cisaprida, domperidona, metoclopramida; antihistamínicos bloqueadores de Hj).

Normas generales de prevención a aplicar en todas las formas de asma bronquial:

Realizar una correcta remediación higiénico-ambiental (ver siguiente apartado “Remediación higiénico-ambiental en alergia respiratoria por alérgenos ambientales”).
Evite absolutamente fumar cigarrillos, incluso de forma indirecta (por ejemplo, de familiares o compañeros de trabajo, etc.).
Evitar ambientes cerrados y lugares públicos donde existan altas concentraciones de irritantes para las vías respiratorias (humo de cigarrillo u otros vapores, detergentes, perfumes y cosméticos, pinturas, solventes, detergentes y otros productos de limpieza ambiental, ).
Si es posible, tener acondicionadores de aire o purificadores de aire (con filtros de alta eficiencia, que sean capaces de retener todas las partículas atmosféricas con un diámetro superior a 0.3 u) o generadores de aniones instalados en entornos domésticos o de trabajo. Alternativamente, los deshumidificadores se pueden usar en ambientes húmedos o en períodos estacionales con mucha humedad. Todos estos aparatos deben ser revisados y limpiados periódicamente, especialmente los filtros, ya que ellos mismos pueden convertirse en un depósito de polvo o moho.
Evitar, en la medida de lo posible, la exposición al frío, la niebla, los cambios climáticos bruscos, así como algunos ejercicios físicos (en particular, el free running).
Prefiere, si es posible, estancias en balnearios (especialmente “mar de rocas”) donde el aire es puro, además de rico en yodo.
Evite, en la medida de lo posible, la sudoración excesiva durante la época de calor; si esto sucede, beba grandes cantidades de agua para evitar la deshidratación.
En principio, evitar la administración de analgésicos y antirreumáticos que contengan ácido acetilsalicílico o antiflogísticos no esteroideos, que pueden producir crisis asmáticas graves en una veintena de asmáticos.
Evitar la ingesta de alimentos que contengan sulfitos, que también pueden provocar ataques de asma.

Síndromes asmáticos, remedio higiénico-ambiental en enfermedades alérgicas respiratorias causadas por alérgenos ambientales

A continuación, se incluye una lista resumida de consejos generales útiles para una correcta rehabilitación higiénico-ambiental, válida para pacientes que padecen todas las alergias respiratorias a alérgenos ambientales y, más en general, de asma bronquial:

Ventilación frecuente de las habitaciones o uso de sistemas de aire acondicionado, con el fin de reducir la humedad por debajo del 50%.
Eliminación precisa del polvo de suelos y muebles, con aspirador eléctrico o con un paño húmedo, para no levantar polvo.
Eliminación de moquetas y moquetas, sofás y sillas tapizadas.
Retirada de cortinas pesadas y su sustitución por cortinas lavables o por persianas venecianas de material sintético.
Eliminar otros receptáculos de polvo (estanterías de libros, juguetes de peluche, etc.).
Sustitución de colchones y almohadas de lana o pluma por otros, por ejemplo en derivados del caucho sintético, a renovar con frecuencia, incluso cada año o cada 2-3 años. Aún más fiables son los colchones ortopédicos de poliuretano denso (densidad igual a 30-40 kg/m³), que representa un hábitat desfavorable para la reproducción y el desarrollo de los ácaros.
Revestimiento de colchones y almohadas con fundas de almohada especiales “antiácaros”, confeccionadas con tejidos de algodón de trama gruesa y recubiertas interiormente con una fina película sintética, para cerrarse herméticamente con cremalleras. Una medida más económica consiste en una simple cubierta de Goretex, sellada con cinta adhesiva, alrededor del colchón y la almohada.
Exposición frecuente de colchones, almohadas, fundas de almohadas y ropa de cama al aire y al sol y golpes cuidadosos con un batidor de alfombras, como era costumbre en el pasado.
Limpieza frecuente (incluso varias veces por semana) de la superficie exterior de los colchones, almohadas y fundas de almohada con aspirador (esta limpieza debe ser especialmente profunda en correspondencia con el cosido de las fundas de almohada, donde la concentración de ácaros es mayor).
Lavado frecuente, incluso dos veces por semana, a alta temperatura, de fundas de almohadas, sábanas y demás ropa de cama.