Enfermedades de transmisión sexual: gonorrea

By cristiano antonino On 9 de mayo de 2023

Cuando escuchamos sobre las ETS, la gonorrea es una de las más mencionadas y conocidas.

Provocada por una bacteria (Neisseria gonorrhoeae), la gonorrea es una infección que provoca diversas molestias a quienes la padecen.

Las relaciones sexuales sin protección con sujetos ya infectados provocan su transmisión, que no siempre se manifiesta con síntomas reconocibles.

Esto hace que sea difícil de diagnosticar.

Veamos específicamente cuáles son los síntomas de la gonorrea y cuándo conviene contactar con tu médico.

Síntomas de gonorrea.

Partiendo del supuesto de que la gonorrea es una infección bacteriana que, si no se trata adecuadamente, corre el riesgo de causar graves consecuencias para la salud, debemos destacar un hecho: a menudo es asintomática.

En el caso de relaciones sexuales sin protección de cualquier tipo (anal, oral o vaginal) con una pareja cuyo historial médico no conocemos, es bueno considerar hacerse la prueba.

Aunque puede ser asintomática, sobre todo en mujeres, a continuación te presentamos algunos síntomas que pueden hacer que enciendas una alarma:

Sensación de ardor severo al orinar;
Secreciones vaginales aumentadas y anormales;
Picazón anal;
sangrado anal;
Dolores de estómago severos;
hinchazón testicular;

Sangrado anormal fuera del ciclo menstrual.

Otros síntomas menos conocidos

Además de las más comunes mencionadas anteriormente, la gonorrea puede resultar en una infección gonocócica diseminada, que tiene síntomas bastante específicos como:

erupciones en la piel;
debilidad muscular y dolor;
inflamación del tendón;
dolores articulares;
endocarditis
meningitis.

Por qué es importante el diagnóstico

Los síntomas descritos anteriormente no son solo típicos de la gonorrea y, por esta razón, notar la infección puede ser difícil.

Debe informar a su médico una lista completa de síntomas y sus sospechas: siempre sea honesto sobre la posibilidad de haber tenido relaciones sexuales sin protección, ya que la gonorrea no tratada puede tener consecuencias graves, como infertilidad y abortos espontáneos en mujeres e infertilidad por inflamación en hombres.

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

Si se sospecha, el médico tendrá que prescribir pruebas de laboratorio con hisopos específicos tomados del área infectada.

Las zonas en las que se debe realizar el hisopado para llevar al laboratorio para su análisis son el cuello uterino, el recto, la uretra y la faringe.

gonorrea en el hombre

Esta enfermedad de transmisión sexual es mucho más difícil de detectar en mujeres, dada la sintomatología que hemos descrito anteriormente y que muchas veces puede estar asociada a la ovulación u otro tipo de infecciones vaginales.

En humanos, el diagnóstico es más sencillo ya que los síntomas son más evidentes y característicos.

De hecho, la gonorrea también se conoce con el término “drenaje” y se manifiesta por secreciones que salen de la uretra peneana.

Estos pueden ser líquidos o mucosos, a veces asociados con la fuga de pus, e implican ardor y enrojecimiento.

No es raro que los hombres con gonorrea se quejen de dolor intenso al orinar o incluso de dificultad para orinar adecuadamente.

Cuando aparecen los primeros síntomas

Aunque, como ya se mencionó, la gonorrea puede ser asintomática, es bueno saber que los primeros síntomas de esta enfermedad infecciosa pueden presentarse hasta 7 días después de la infección.

Esta enfermedad venérea se contrae únicamente por contacto sexual desprotegido de cualquier tipo, por transmisión directa.

Las mujeres pueden incubar la bacteria responsable de la gonorrea hasta por un mes.

Infección por transmisión directa

¿Es necesaria la penetración para contraer gonorrea? ¡No!

De hecho, es suficiente un intercambio de fluidos, que también puede tener lugar durante las relaciones sexuales orales o mediante el intercambio de juguetes sexuales o ropa interior infectada en la que hay secreciones.

Infección por transmisión indirecta

En este último caso hablamos de transmisión indirecta, la enfermedad se contrae por medio de material infectado como toallas, sábanas, sábanas.

Sin embargo, es raro que la gonorrea se transmita indirectamente: el gonococo, de hecho, no resiste mucho al ambiente externo, ya que para proliferar necesita un ambiente cálido y húmedo, como el de la vagina, el recto y la uretra.

Complicaciones de la enfermedad

Hemos ilustrado cómo la gonorrea puede tener graves consecuencias, tanto en hombres como en mujeres.

Esta última, además de la infertilidad y el aumento de la frecuencia de abortos espontáneos, corre el riesgo de sufrir una peritonitis o que la infección se vuelva crónica, provocando una enfermedad pélvica inflamatoria.

En los hombres, el mayor riesgo es desarrollar epididimitis, que es una inflamación dolorosa que puede conducir a la infertilidad.

Conjuntivitis y gonorrea: el vínculo

Más rara, pero ampliamente documentada, es la correlación entre la conjuntivitis y la gonorrea.

Su asociación está especialmente aumentada en los recién nacidos, que pueden contagiarse de la madre infectada durante el paso por el canal del parto.

Gonorrea en recién nacidos

Si una mujer embarazada con gonorrea da a luz de forma natural, es probable que le transmita la enfermedad a su bebé.

La manifestación de la patología es frecuentemente ocular: el paso del recién nacido en el canal del parto y el contacto con las paredes infectadas puede llevar al recién nacido a desarrollar una conjuntivitis muy grave, que puede llegar a provocar la ceguera.

Gonorrea y garganta

La gonorrea no solo afecta los órganos sexuales y el recto.

Después del coito oral, la gonorrea también puede afectar la garganta.

A continuación se muestran algunos síntomas:

Aquellos en riesgo

Los inmunodeprimidos, con mayor razón, deben prestar especial atención a su propia protección durante cualquier relación sexual con parejas discontinuas.

En general, de hecho, los sujetos de mayor riesgo son precisamente las personas que tienen relaciones sexuales con muchas parejas diferentes.

Qué hacer si da positivo

Tras las pruebas diagnósticas, si el resultado es positivo, conviene avisar a todas las parejas con las que se ha tenido relaciones sexuales sin protección.

Esto les permitirá someterse a pruebas y análisis de laboratorio, recordando que en el 50% de los casos la gonorrea permanece asintomática.

La ausencia de síntomas no excluye la posibilidad de desarrollar consecuencias a largo plazo (esterilidad, infertilidad, abortos espontáneos, inflamación interna).

Cómo curar la gonorrea

Una vez que se confirma el diagnóstico, la gonorrea se trata con un ciclo de antibióticos.

Debido a su naturaleza bacteriana, de hecho, solo a través de uno o más ciclos de antibióticos es posible erradicar la infección.

La gonorrea a menudo es resistente al tratamiento, ya que desarrolla nuevas cepas que pueden tener una respuesta impredecible.

Para elegir el fármaco más eficaz, el médico tratante se basará en el antibiograma, que también deberá estudiarse de acuerdo con la historia clínica del paciente.

En mujeres embarazadas, por ejemplo, algunos medicamentos son inutilizables.

Los medicamentos más comunes para combatir la gonorrea.

Las mejores terapias antibióticas para combatir y contrastar la infección por gonorrea se pueden elegir, como se mencionó, solo después de la prueba de susceptibilidad.

El esquema clásico de terapia está representado por una dosis única de cefalosporina (ceftriaxona) por vía intramuscular, asociada con azitromicina por vía oral (terapia combinada).

Alternativamente, también se pueden considerar los siguientes medicamentos:

Los macrólidos
Cefixima
Tetraciclinas
Doxycycline
Espectinomicina

Más allá de los medicamentos

Al mismo tiempo que la terapia con antibióticos, el paciente debe abstenerse absolutamente de tener relaciones sexuales hasta que la infección se haya resuelto.

Además, quienes hayan tenido relaciones sexuales sin protección deben necesariamente informar a sus parejas para que también ellas puedan someterse a las pruebas y, eventualmente, a las terapias necesarias.

¿Se puede curar espontáneamente?

Esta infección bacteriana no puede curarse por sí sola.

Aunque estés asintomático o muestres una aparente regresión de los síntomas, la gonorrea tiene cepas que, permaneciendo latentes, pueden infectar a tus futuras parejas y provocar el desarrollo de secuelas a largo plazo.

¿Cuánto tardan los medicamentos en hacer efecto?

Los antibióticos contra la gonorrea son efectivos después de unos días, pero necesariamente debe esperar de dos a tres semanas antes de poder volver a tener relaciones sexuales.

De hecho, es necesario volver a someterse a exámenes y pruebas de laboratorio para verificar que la infección haya sido realmente erradicada.