Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo): cuáles son los síntomas y cómo tratarlos

By cristiano antonino On Apr 14, 2023

Una tiroides hiperactiva, también conocida como hipertiroidismo o tirotoxicosis, es cuando la glándula tiroides produce una cantidad excesiva de hormonas tiroideas.

La glándula tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa en el cuello, justo en frente de la tráquea.

Produce hormonas que afectan cosas como la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal.

Tener demasiadas de estas hormonas puede causar problemas desagradables y potencialmente graves que pueden requerir tratamiento.

Una tiroides hiperactiva puede afectar a cualquier persona, pero es aproximadamente 10 veces más común en mujeres que en hombres y generalmente ocurre entre los 20 y los 40 años.

Síntomas de hipertiroidismo.

Una tiroides hiperactiva puede causar una amplia gama de síntomas, que incluyen:

nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
cambios de humor
dificultad para dormir
cansancio persistente y debilidad
sensibilidad al calor
hinchazón del cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroides (bocio)
un ritmo cardíaco irregular y/o inusualmente rápido (palpitaciones)
espasmos o temblores
la pérdida de peso

Consulte a un médico si tiene síntomas de una glándula tiroides hiperactiva.

Le preguntarán acerca de sus síntomas y si creen que puede tener un problema de tiroides, pueden programar un análisis de sangre para verificar el funcionamiento de su tiroides.

Si el análisis de sangre muestra que tiene una tiroides hiperactiva, es posible que lo remitan a más pruebas para identificar la causa.

Tratamientos para una tiroides hiperactiva

Una tiroides hiperactiva generalmente es tratable.

Los principales tratamientos son:

medicamento que evita que la glándula tiroides produzca una cantidad excesiva de hormonas tiroideas
tratamiento con yodo radiactivo: en el que se usa un tipo de radioterapia para destruir las células tiroideas, lo que reduce su capacidad para producir hormonas tiroideas
cirugía para extirpar parte o la totalidad de la tiroides para que ya no produzca hormonas tiroideas

Cada uno de estos tratamientos tiene ventajas y desventajas.

Por lo general, verá a un especialista en hormonas (endocrinólogo) para analizar qué tratamiento es mejor para usted.

Causas del hipertiroidismo

Hay varias razones por las que su tiroides puede volverse hiperactiva.

Éstos incluyen:

Enfermedad de Graves: una afección en la que el sistema inmunitario ataca y daña por error la glándula tiroides (alrededor de 3 de cada 4 personas con tiroides hiperactiva tienen la enfermedad de Graves)
bultos (nódulos) en la glándula tiroides: este tejido tiroideo adicional puede producir hormonas tiroideas, lo que hace que los niveles sean demasiado altos
Ciertos medicamentos, como la amiodarona, que se pueden usar para tratar los latidos cardíacos irregulares (arritmia).

Problemas adicionales relacionados con el hipertiroidismo

Una tiroides hiperactiva a veces puede provocar más problemas, especialmente si no se trata o no se controla bien.

Éstos incluyen:

problemas oculares, como irritación ocular, visión doble u ojos saltones
complicaciones del embarazo, como preeclampsia, parto prematuro o aborto espontáneo
una tormenta tiroidea: un brote repentino de síntomas que pone en peligro la vida

Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) puede causar una amplia gama de síntomas, aunque es poco probable que los experimente todos.

El hipertiroidismo también puede causar los siguientes signos físicos

hinchazón del cuello causada por un agrandamiento de la glándula tiroides (bocio)
un ritmo cardíaco irregular y/o inusualmente rápido (palpitaciones)
espasmos o temblores
piel caliente y sudoración excesiva
palmas rojas
uñas sueltas
un sarpullido elevado y con picazón conocido como urticaria (ronchas)
cabello irregular o adelgazado
pérdida de peso, a menudo a pesar de un aumento del apetito
problemas oculares, como enrojecimiento, sequedad o problemas de visión (ver complicaciones de una tiroides hiperactiva)

Consulte a un médico si cree que tiene una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)

El diagnóstico se basará en los síntomas y los resultados de un análisis de sangre que evalúa el funcionamiento de la glándula tiroides.

Análisis de sangre para la función tiroidea

Un médico de familia puede programar un análisis de sangre para verificar los niveles de hormona tiroidea.

Esto se conoce como una prueba de función tiroidea.

La prueba verifica los niveles de:

hormona estimulante de la tiroides (TSH): una hormona producida por la glándula pituitaria (una glándula en la base del cerebro) que controla la producción de hormonas tiroideas
triyodotironina (T3) – una de las principales hormonas tiroideas
tiroxina (T4) – otra importante hormona tiroidea

Sus niveles de hormona tiroidea se compararán con lo que es normal para una persona sana de su edad.

Un nivel bajo de TSH y niveles altos de T3 y/o T4 generalmente significa que tiene una tiroides hiperactiva.

Los médicos pueden referirse a estas mediciones como T3 y T4 'libres' (FT3 y FT4).

Lo que se considera normal varía según su edad y la técnica de prueba exacta utilizada por el laboratorio.

Hipertiroidismo, pruebas adicionales

Si sus niveles de hormona tiroidea son altos, es posible que lo remitan a un especialista para que le realicen más pruebas para averiguar qué lo está causando.

Más análisis de sangre

Es posible que le hagan otro análisis de sangre para buscar anticuerpos antitiroideos.

Estos generalmente se encuentran si tiene la enfermedad de Graves, una causa común de una tiroides hiperactiva.

También se puede realizar un análisis de sangre llamado tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) para verificar si hay inflamación en el cuerpo.

Si hay signos de inflamación, el aumento de las hormonas tiroideas se debe a la tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides).

Exploración de la tiroides

Se puede usar una gammagrafía tiroidea para buscar problemas como bultos (nódulos) en la glándula tiroides.

Se le pedirá que trague una pequeña cantidad de una sustancia ligeramente radiactiva que será absorbida por la glándula tiroides.

También se puede administrar por inyección.

Luego se realiza una exploración para ver qué cantidad de la sustancia se ha absorbido y para examinar el tamaño y la forma de la glándula tiroides.

Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) generalmente es tratable

Por lo general, lo derivarán a un especialista en hormonas (endocrinólogo) que planificará su tratamiento.

Los principales tratamientos son:

medicina
tratamiento con yodo radiactivo
cirugía

Medicamentos

Efectos secundarios

Durante los primeros dos meses, algunas personas experimentan los siguientes efectos secundarios

no sentirse bien
altas temperaturas
dolores de cabeza
articulaciones dolorosas
gusto alterado
dolor de estómago
un sarpullido que pica

Estos deberían desaparecer a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento.

Un efecto secundario menos común pero más grave es una caída repentina en el número de Las células blancas de la sangre (agranulocitosis), que puede hacerlo muy vulnerable a las infecciones.

Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta síntomas de agranulocitosis, como fiebre alta, dolor de garganta o tos persistente.

Se puede organizar un análisis de sangre para comprobar el recuento de glóbulos blancos.

Tratamiento con yodo radiactivo

El tratamiento con yodo radiactivo es un tipo de radioterapia que se usa para destruir las células de la glándula tiroides, reduciendo la cantidad de hormonas que puede producir.

Es un tratamiento altamente efectivo que puede curar una tiroides hiperactiva.

Se le da una bebida o cápsula que contiene yodo y una dosis baja de radiación, que es absorbida por la glándula tiroides.

La mayoría de las personas solo necesitan un tratamiento.

Pueden pasar varias semanas o meses antes de que sienta los beneficios completos, por lo que es posible que deba tomar medicamentos, como carbimazol o propiltiouracilo, por un período corto.

La dosis de radiación utilizada durante el tratamiento con yodo radiactivo es muy baja, pero hay algunas precauciones que deberá tomar después del tratamiento:

evite el contacto cercano prolongado con niños y mujeres embarazadas durante varios días o semanas
las mujeres deben evitar quedar embarazadas durante al menos 6 meses
los hombres no deben procrear durante al menos 4 meses

El tratamiento con yodo radiactivo no es adecuado para mujeres embarazadas o lactantes.

Tampoco es adecuado si su tiroides hiperactiva le está causando problemas oculares graves.