Miocardiopatía: ¿qué es y cómo tratarla?
La miocardiopatía se refiere a enfermedades del músculo cardíaco, en las que las paredes de las cavidades cardíacas se estiran, engrosan o endurecen.
Esto afecta la capacidad del corazón para bombear sangre correctamente por todo el cuerpo.
La naturaleza de la miocardiopatía.
El músculo cardíaco modificado por la miocardiopatía, que suele ser hereditario y puede ocurrir tanto en niños como en adultos jóvenes, puede diferir según la naturaleza de la miocardiopatía.
Analicemos a continuación las diferencias entre la miocardiopatía dilatada, la miocardiopatía hipertrófica, la miocardiopatía restrictiva y la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
Miocardiopatía dilatada
En la miocardiopatía dilatada, las paredes musculares del corazón se estiran y adelgazan y, por lo tanto, ya no pueden contraerse adecuadamente para bombear sangre por todo el cuerpo.
¿Qué tan serio es?
Si tiene una miocardiopatía dilatada, tiene un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca: en esencia, su corazón no puede bombear suficiente sangre por todo el cuerpo a la presión adecuada.
Esto puede tener consecuencias muy graves.
La insuficiencia cardíaca generalmente causa
- falta de aliento
- cansancio extremo
- hinchazón de los tobillos
También existe el riesgo de desarrollar problemas en las válvulas cardíacas, lo que conduce a latidos cardíacos irregulares y coágulos de sangre.
Si sufre de miocardiopatía, debe realizar visitas periódicas con un médico para controlar su estado de salud.
¿Quién puede sufrir de miocardiopatía?
La miocardiopatía dilatada puede afectar tanto a niños como a adultos.
Existen ciertas condiciones que pueden llevar a desarrollarla, como por ejemplo:
- heredar un gen modificado que lo hace más vulnerable a la condición;
- una condición médica subyacente;
- presión arterial alta no controlada;
- un estilo de vida poco saludable, como la falta de vitaminas y minerales en la dieta, beber demasiado alcohol y consumir drogas;
- una infección viral que causa inflamación del músculo cardíaco;
- un problema de válvula cardíaca;
- una enfermedad de los tejidos o de los vasos sanguíneos, como granulomatosis con poliangitis (GPA), sarcoidosis, amiloidosis, lupus, poliarteritis nodosa, vasculitis o distrofia muscular;
- embarazo: la miocardiopatía a veces puede desarrollarse como una complicación del embarazo.
En muchos casos, sin embargo, se desconoce la causa del desarrollo de la miocardiopatía dilatada.
Miocardiopatía hipertrófica
En la miocardiopatía hipertrófica, las células del músculo cardíaco aumentan de tamaño y las paredes de las cavidades cardíacas se engrosan.
Las cámaras del corazón son de tamaño pequeño, por lo que no pueden contener mucha sangre, y las paredes no pueden relajarse adecuadamente y pueden endurecerse.
Además, se puede obstruir el flujo de sangre a través del corazón.
¿Qué tan serio es?
En la mayoría de los casos, la miocardiopatía hipertrófica no tiene un gran impacto en la vida diaria.
Algunas personas no tienen ningún síntoma y no necesitan tratamiento.
Pero esto no significa que la condición no pueda ser grave.
La miocardiopatía hipertrófica es, de hecho, la causa más común de muerte súbita en deportistas infantiles y jóvenes, precisamente porque permanece asintomática durante mucho tiempo.
Esto sucede porque las cámaras cardíacas principales pueden endurecerse, provocando una contrapresión en las cámaras colectoras más pequeñas.
Esto a veces puede empeorar los síntomas de insuficiencia cardíaca y provocar ritmos cardíacos anormales (fibrilación auricular).
El flujo sanguíneo procedente del corazón puede verse reducido o restringido (en este caso hablamos de miocardiopatía hipertrófica obstructiva).
Los síntomas
Estos cambios cardíacos pueden causar mareos, dolor en el pecho, dificultad para respirar y pérdida temporal del conocimiento.
Si sufre de miocardiopatía hipertrófica grave, debe consultar a su médico regularmente para que su condición pueda ser monitoreada constantemente.
Su médico le aconsejará sobre el nivel y la cantidad de ejercicio que puede realizar, así como los cambios que debe realizar en su estilo de vida.
¿Quién lo sufre?
Se cree que la miocardiopatía hipertrófica es de origen hereditario.
Por lo tanto, los niños se ven afectados desde el nacimiento.
Miocardiopatía restrictiva
La miocardiopatía restrictiva es una condición muy rara.
Se diagnostica con mayor frecuencia en niños, aunque puede desarrollarse a cualquier edad.
Las paredes de las principales cámaras cardíacas se vuelven rígidas y, por lo tanto, no pueden relajarse adecuadamente después de la contracción.
Esto significa que el corazón no se llena adecuadamente de sangre.
Esto da como resultado una reducción del flujo de sangre al corazón y puede provocar síntomas de insuficiencia cardíaca, como dificultad para respirar, fatiga e hinchazón en los tobillos, así como problemas del ritmo cardíaco.
En muchos casos, la causa permanece desconocida, aunque la condición puede ser hereditaria.
Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
En la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC, por sus siglas en inglés), las proteínas que generalmente mantienen unidas las células del músculo cardíaco son anormales.
Las células musculares pueden morir y el tejido muscular muerto se reemplaza con grasa y tejido fibroso.
Las paredes de las cavidades principales del corazón se vuelven más delgadas y largas, y no pueden bombear la sangre correctamente por todo el cuerpo.
Las personas con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho suelen tener problemas con el ritmo cardíaco.
La reducción del flujo de sangre al corazón también puede provocar síntomas de insuficiencia cardíaca.
La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho es una afección hereditaria causada por una mutación en uno o más genes.
Puede afectar a adolescentes o adultos jóvenes, y lamentablemente es la causa de algunas muertes súbitas e inexplicables en deportistas jóvenes.
Existe evidencia científica de que el ejercicio prolongado e intenso puede empeorar los síntomas de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
Es importante que las personas en riesgo o con la afección hablen sobre esto con su cardiólogo.
¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía?
Algunos casos de miocardiopatía se pueden diagnosticar después de varias exploraciones y pruebas cardíacas, como:
- Electrocardiograma (ECG)
- ecocardiograma
- MRI scan
- monitor de frecuencia cardíaca (monitor de ECG de 24 o 48 horas)
- prueba de estrés
Si le han diagnosticado una miocardiopatía de origen genético, su médico puede recomendarle una prueba genética para identificar el gen defectuoso que la causó.
De esta forma, sus familiares también estarán al tanto de una posible miocardiopatía asintomática, y podrán manejarla, monitorearla y controlar su estado de salud.
Cómo tratar la miocardiopatía
Por lo general, no existe cura para la miocardiopatía, pero los tratamientos pueden ser efectivos para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Algunos tipos de miocardiopatía tienen tratamientos específicos y el diagnóstico precoz es muy importante.
Sin embargo, no todas las personas que padecen miocardiopatía necesitarán tratamiento: algunas personas solo tienen una forma leve de la afección y pueden mantenerla bajo control simplemente cambiando su estilo de vida.
El papel del estilo de vida en la miocardiopatía
Ya sea que la causa de la miocardiopatía sea genética o no, una buena regla general sería adoptar buenos hábitos, como
- dieta saludable
- ejercicio suave
- dejar de fumar
- bajar de peso
- reducir o eliminar el alcohol
- Dormir lo suficiente
- reducir el estrés
- asegurarse de que cualquier patología adicional, como la diabetes, esté bajo control
Qué medicamentos tomar para la miocardiopatía
En la miocardiopatía, se pueden necesitar medicamentos para controlar la presión arterial, corregir un ritmo cardíaco anormal, eliminar el exceso de líquido o prevenir la formación de coágulos de sangre.
Esto se refiere a drogas tales como
- medicamentos para la presión arterial
- betabloqueantes para tratar latidos cardíacos irregulares o insuficiencia cardíaca
- diuréticos – para la presión arterial alta
- anticoagulantes
- medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
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