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Terapia de quelación: qué es, cuándo se usa

By cristiano antonino On 1 de junio de 2022

En la terapia de quelación, una terapia de base biológica, se utiliza un fármaco para unir y eliminar un exceso hipotético o una cantidad tóxica de un metal o mineral (p. ej., plomo, cobre, hierro, calcio) del torrente sanguíneo.

En la medicina convencional, la terapia de quelación es una forma ampliamente aceptada de tratar el envenenamiento por plomo y otros metales pesados.

La toxicidad por metales pesados, generalmente debido a la exposición ambiental, puede ser un factor de riesgo de demencia (1), enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica.

La terapia de quelación con ácido etilendiaminotetraacético se ha propuesto como un método para eliminar el calcio y así tratar la aterosclerosis.

Sin embargo, a pesar de más de 50 años de estudio, los investigadores no han identificado ningún mecanismo para explicar cómo la terapia de quelación podría tratar la aterosclerosis o prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

En 2012, un gran ensayo aleatorizado controlado con placebo de quelación (llamado Ensayo para evaluar la terapia de quelación [TACT]) encontró un beneficio significativo de la quelación sobre el placebo para los resultados (resultados) compuestos (26.5 % frente a 30 % para el placebo), pero no para resultados individuales (p. ej., muerte, eventos cardiovasculares, accidente cerebrovascular, hospitalizaciones).

Este estudio tuvo fallas metodológicas y no puso fin a la controversia sobre la terapia de quelación; sin embargo, una revisión retrospectiva de los datos mostró una reducción significativa en el criterio de valoración compuesto en pacientes con diabetes y arteriopatía periférica en el grupo de quelación en comparación con el grupo de control, así como una reducción en la mortalidad.

Una revisión sistemática posterior de 38 estudios mostró los beneficios posibles pero poco claros de la quelación en relación con la prevención secundaria de eventos cardíacos recurrentes.

Los riesgos de la terapia de quelación incluyen

Hipocalcemia (que es potencialmente grave)
Reacción en el lugar de la infusión, fiebre, náuseas, vómitos
Daño renal
Retraso en un tratamiento más eficaz
Muerte

Referencias:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al.: Factores de riesgo ambientales para la demencia: una revisión sistemática. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al.: Contaminantes metálicos tóxicos ambientales y riesgo de enfermedad cardiovascular: revisión sistemática y metanálisis. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al.: Toxicidad por metales pesados en el agua potable y enfermedades renales crónicas: una revisión sistemática. Rev Salud Ambiental. 2020 de noviembre de 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al.: Efecto del régimen de quelación con EDTA disódico sobre los eventos cardiovasculares en pacientes con infarto de miocardio previo: el ensayo aleatorizado TACT. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al.: El efecto de la quelación basada en EDTA en pacientes con diabetes y enfermedad arterial periférica en el Ensayo para evaluar la terapia de quelación (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al.: Terapia de quelación en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005