Hägune nägemine, moonutatud kujutised ja valgustundlikkus: see võib olla keratokonus

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Me kuuleme sageli sarvkestast, kuid võib-olla teadmata, mis see on ja milleks seda kasutatakse, sellest väga õhukesest umbes poole millimeetri paksusest membraanist.

Läbipaistev ja ümmarguse kujuga see katab meie silma kõige eesmise osa (selgelt silma vikerkesta ja pupilli ala).

Selle kõige olulisem ülesanne on koos kristallläätsega kaasa aidata kujutiste teravustamisele võrkkestale: sarvkest pole midagi muud kui loomulik koonduv lääts, mis laseb valguskiirtel läbi silma ilma neeldumata või peegeldumata.

Sarvkesta mõjutavad haigused võivad põhjustada pimedaksjäämist.

Selle näiteks on keratokonus, haruldane silmahaigus, mis mõjutab peamiselt nooremaid inimesi ja haruldaste silmahaiguste hulgas on see kõige sagedasem.

Mis on keratokoonus?

See on muutus sarvkesta kujus, mis muutub ümarast koonusekujuliseks, nagu nimigi viitab.

See viib halva, moonutatud ja ähmane nägemine.

Kujumuutus on tingitud selle koe jäikuse vähenemisest, mis muutub nii-öelda 'elastsemaks ja nõrgemaks'. Silmasisese rõhu mõjul kipub see õhenema ja deformeeruma, omandades koonuse kuju ja sellest tulenevalt kujutiste moonutused.

Kas see mõjutab mõlemat silma?

Jah, 96% juhtudest on kahjustatud mõlemad silmad, kuid tavaliselt asümmeetriliselt, st 2 silmal on keratokoonuse staadiumid erinevad.

See ilmneb kõige sagedamini puberteedieas, kuigi väga harvadel juhtudel võib see ilmneda juba sünni ajal (kaasasündinud keratokonus).

See on krooniline haigus, mis progresseerub kuni 30-40. eluaastani, seejärel peatub spontaanselt.

On kergeid vorme, mis haige elu oluliselt ei muuda.

Raskete vormide korral võib sarvkesta liigne hõrenemine põhjustada selle perforatsiooni ja vajalik on sarvkesta siirdamine (25% juhtudest).

Millised on keratokooni põhjused?

Neid ei teata.

Kuid on olemas pärilik eelsoodumus ja seetõttu on oluline kontrollida, kas mõni pereliige seda ei põe (pärilikkus 17.5 -19%).

On näidatud korrelatsiooni teatud põletikuliste haigustega, nagu atoopia ja allergia, mille puhul teatud ensümaatilised tasakaaluhäired põhjustavad muutusi sarvkesta struktuuri uuenemises; geneetiliste häiretega nagu Ehrles-Danlos sündroom ja Downi sündroom (geneetilised tegurid); ja eelsoodumuse korral välispõhjustega, näiteks allergilistel inimestel hõõrdumisest tingitud mehaaniline mikrotrauma.

Kuidas seda diagnoositakse?

Varajane diagnoosimine on ülioluline, sest eriti väga noortel võib keratokonus kiiresti areneda.

Tänu üha tõhusamatele diagnostikameetoditele pannakse tänapäeval enamikul juhtudel diagnoos juba lapseeas.

Pärast oftalmoloogilist uuringut on spetsiifilised uuringud: sarvkesta topograafia, kiire ja valutu diagnostiline uuring, mis võimaldab joonistada sarvkesta pinna kaarti ja näha selle kuju; sarvkesta tomograafia sarvkesta tagumise pinna uurimiseks; ja sarvkesta pahümeetria sarvkesta paksuse mõõtmiseks, tavaliselt umbes pool millimeetrit, kuid keratokonuse puhul on see veelgi õhem.