Buliimia: kuidas seda ära tunda ja kuidas seda ravida
Bulimia nervosa kuulub söömishäirete (DCA) kategooriasse. Sõna etümoloogia tuleneb vanakreeka keelest ja tähendab "nälga nagu härg", kuid määratlus on palju laiem.
Mis on buliimia?
See väljendub toidu otsimises ning kramplikus ja kontrollimatus söömises, millele järgneb kompenseeriva käitumise rakendamine, nagu näiteks toidu esilekutsumine. oksendamine või lahtistite tarvitamine liigsest murest oma füüsilise vormi ja kehakaalu pärast.
Mehhanism on tsükliline ja jätkub aja jooksul.
Kuid see seisund on paljudest aspektidest tingitud sügava psüühilise halva enesetunde aluseks ja on oluline sümptomid ära tunda, et saaksite alustada tervendavat teekonda.
Millal me räägime buliimiast ja kuidas seda ära tunda?
Bulimia nervosa võib avalduda noorukieas või varases nooruses ning esineb sagedamini naistel, see langeb sageli kokku väga delikaatsete elufaasidega, mis hõlmavad mitmeid muutusi nii füüsilisel kui ka bioloogilisel tasandil.
Seda seisundit hoitakse varjatuna, tekivad sügava häbitunde, enesehinnang on kahjustatud, meeleolu on masendunud ja sotsiaalne suhtlus on väga piiratud.
Mure toidu pärast on pidev ja nälja-küllastusmehhanism on ohustatud, kuna range dieet põhjustab näljatunde ja isu suurenemist, mille tulemusena muutuvad mõned neurotransmitterid, sealhulgas serotoniin ja elektrolüüdid, mille füsioloogilised tagajärjed muutuvad vältimatuks.
Buliimiaga isikud on üldiselt normaalkaalus ja teavad, kuidas varjata, kui kaua nad elavad; see muudab häire äratundmise raskeks.
Bulimia nervosa sümptomid
Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat (DSM-V) liigitab buliimia nervosa söömis- ja söömishäirete kategooriasse.
Iseloomulikud sümptomid on järgmised:
korduvad ülesöömise episoodid, mis avalduvad kahe aspekti kaudu:
- söömine teatud aja jooksul (näiteks kahe tunni jooksul) oluliselt suurema koguse toitu kui enamik inimesi sööks samal ajal ja sarnastel asjaoludel;
- Kontrolli kaotamine episoodi ajal (nt tunne, et sa ei suuda söömist lõpetada või kontrollida, mida ja kui palju sa sööd).
Korduv ja sobimatu kompenseeriv käitumine, mille eesmärk on vältida kaalutõusu, nt enda esilekutsutud oksendamine, lahtistite, diureetikumide või muude ravimite kuritarvitamine, paastumine või liigne füüsiline aktiivsus.
Enesehinnangu tase, mida mõjutavad keha kuju ja kaal.
Ülesöömist ja ebasobivat kompenseerivat käitumist esineb keskmiselt vähemalt kord nädalas 3 kuu jooksul.
Häire raskusaste põhineb nädala jooksul rakendatud kompenseeriva käitumise sagedusel: kerge (umbes 1-3 episoodi); mõõdukas (umbes 4-7 episoodi); raske (8-13 episoodi); äärmuslik (umbes 14 või enam episoodi).
Buliimiakriisid tekivad üksinduses ja episoodid võivad olla enam-vähem planeeritud
Need käitumismustrid võivad ilmneda üksikult või paralleelselt mitme alkoholi-, uimasti-, ravimisõltuvusega või kompulsiivse ostlemisega, samuti ennastkahjustava käitumisega.
Erinevused buliimia ja liigsöömise vahel
Oluline on mitte segi ajada Bulimia nervosat liigsöömishäirega, kuna mõlemad kuuluvad DSM-5 kirjeldatud toitumis- ja söömishäirete alla, kuid neil on väikesed erinevused.
Liigsöömishäiret iseloomustab ülesöömine vähemalt kord nädalas 3 kuu jooksul, kuid erinevalt bulimia nervosast ei kaasne see sobimatut kompenseerivat käitumist.
Lisaks on huvi kaalujälgimise ja kehakuju vastu väiksem kui buliimia vastu.
Millised on need põhjused?
Teaduslikud uuringud nõustuvad bio-psühho-sotsiaalse multifaktoriaalse mudeliga, mis tuvastab tegurite kogumi, mille mitmekesine ja mitmekesine koostoime määrab nende välimuse ja püsimise.
Seetõttu on vaja eristada eelsoodumuslikke tegureid, käivitavaid tegureid ja püsivaid tegureid.
Eelsoodumuslikud tegurid, st bioloogilised ja psühholoogilised haavatavused, mis võivad soodustada häire tekkimist:
- alguse vanus, mis tavaliselt langeb kokku noorukiea perioodiga, mille jooksul toimub rida kiireid kehamuutusi;
- isiksuseomadused, st madal enesehinnang, kalduvus äkilistele meeleolumuutustele ja sallimatus frustratsiooni suhtes, eelsoodumus perfektsionismile, mis on sageli seotud dihhotoomse mõttega "kõik või mitte midagi";
- võimaliku väikese ülekaalu ja/või rasvumise esinemine lapsepõlves, mis on seotud eakaaslaste pilkamisega;
- kõhnuse idealiseerimine esteetiliste mudelite ja stereotüüpide tõttu, millel on täiesti negatiivne mõju enesehinnangule, ajendades alustama toitumisrežiimi;
- perekondlik pärilikkus, mis on seotud nii geneetiliste omaduste kui ka konkreetse keskkonnaga kohanemisviisiga.
Käivitavad tegurid, mis viitavad häirele üleminekule traumaatilise sündmuse tõttu
- suhted eakaaslastega võrdlemise, devalveerimise ja kehapildi mõnitamise tõttu;
- depressiivne seisund ja madal enesehinnang, mis on seotud inimestevaheliste suhetega;
- perekonnast lahkuminek, romantilise suhte purunemine, kodu ja kooli vahetus, millega kaasneb sõprussuhete kaotamine;
- olukorrad, mis on seotud raskete ja valusate hetkedega, nagu olulise inimese surm, haigus või perekriis;
- sündmused, mis kipuvad suurendama subjekti raskusi nende suhtevõime ning autonoomia ja enesehinnangu osas.
Püsdavad tegurid, mis võimaldavad nõiaringil tekkida, mis soodustab ja hoiab häiret:
- füüsilise välimuse esialgne hindamine, pereliikmete eriline tähelepanu;
- emotsionaalsete ja sotsiaalsete suhete järkjärguline vaesumine.
Milleni buliimia viib?
Selle häirega inimesed kipuvad end ülemäära ja pidevalt hindama, kontrollides oma kehakaalu, kehakuju ja toitumist väga rangete reeglite järgi, mis nõuavad püsivust ja pühendumist.
Järelikult kujutab niinimetatud joobeseisundite ilmnemine hetkelist kontrolli kaotust.
Esialgu võivad nad pingeid leevendades naudingut tekitada, kuid aja jooksul tekitavad need negatiivseid emotsioone, nagu hirm kaalus juurde võtta, süütunne, häbi, vastikus, mis omakorda võivad vallandada uusi joobeseisundeid.
Kompenseeriv käitumine, nagu oksendamine ja muud kaalutõusu vältimise võtted, on seevastu viis, kuidas sügava emotsionaalse halb enesetunnet ajutiselt leevendades jääb mulje, nagu hoiaks oma elu kontrolli all.
Sageli valitseb perfektsionistlik ideaal ja hirm kaalus juurde võtta avaldub intensiivsel ja läbival kujul.
Enda hindamine keskendub peamiselt kehakaalule, kehakujule ja enda võimele neid kontrollida.
Seega tekib tsükliline mehhanism, mis hoiab sümptomid elus.
Sellise käitumise sagedane kasutamine põhjustab kehas mitmesuguseid kõrvalmõjusid: elektrolüütide tasakaaluhäired või dehüdratsioon, millega kaasnevad suured füsioloogilised probleemid, diureetikumide kuritarvitamisest tingitud neerude tasakaaluhäired ja käe sõrmenukkide ilmsed marrastused ja naha kuivus.
Lahtistite kasutamine võib põhjustada südame talitlushäireid, millega kaasneb elutähtsate mineraalide, nagu kaalium, magneesium ja naatrium, kadu.
Lisaks võib naistel menstruaaltsükkel seiskuda, juuksed võivad välja kukkuda, uni või keskendumine võib katkeda.
Psühholoogilisest vaatenurgast viib meeleolu langus, millega kaasneb üldine halb enesetunne, millega kaasneb häbitunne, probleemi olemasolu eitamise.
Psühhofüüsiline tervislik seisund on täielikult ohustatud ja ravikuuri piisav diagnostiline raamistik on keeruline.
Kuidas buliimiat ravitakse
Nagu paljude haiguste puhul, hõlmab ka bulimia nervosa ravi erinevate sekkumiste integreerimist sõltuvalt häire raskusastmest.
Psühhoteraapia
Kuna seda häiret põhjustavad mitmed biopsühhosotsiaalsed tegurid, on psühhoterapeutiline ravi kindlasti hädavajalik.
Psühhoteraapia abil on tegelikult võimalik käsitleda ja lahti harutada sügavalt juurdunud probleeme, mis seovad inimest sümptomi ja halb enesetundega, et mehhanismi murda.
Eelkõige osutuvad tõhusaks vaimu-keha lähenemisviisid.
Farmakoloogiline ravi
Rasketel juhtudel võib pärast põhjalikku meditsiinilist konsultatsiooni kasutada bulimia nervosa raviks antidepressante.
Bulimia nervosa on mitmetahuline haigus, düsfunktsionaalse käitumise aluseks olev psühholoogiline halb enesetunne tekitab sügavaid kannatusi, kuid teadlikkuse ja julguse kaudu on võimalik professionaalile toetuda muutuda.
Loe ka:
KMI: kuidas arvutada kehamassiindeksit
Teadlik söömine: teadliku toitumise tähtsus
Söömishäired: korrelatsioon stressi ja rasvumise vahel
Söömishäired lastel: kas see on perekonna süü?
Stress ja kaastunne: milline seos?
Uskumuste psühhosomaliseerumine: juurte sündroom
Keha düsmorfofoobia: keha düsmorfismi sümptomid ja ravi
Pediaatria / ARFID: toidu selektiivsus või vältimine lastel
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): ülevaade
Miks räägivad kõik viimasel ajal intuitiivsest söömisest?
Ärevus, millal muutub normaalne reaktsioon stressile patoloogiliseks?
Häirimine esimeste vastajate seas: kuidas juhtida süütunnet?