Söömishäired lastel: kas see on pere süü?
Viimastel aastatel oleme tunnistajaks söömishäirete tekkeea olulisele alanemisele, kusjuures isegi 9-aastastel poistel ja tüdrukutel esinevad sümptomid, mis on tüüpilised noorukite ja täiskasvanute psühhopatoloogia väljendusele.
Mida madalamas vanuses haigus algab, seda nüansirikkamad ja mitmekesisemad võivad olla söömishäirete ilmingud
Mõned tüdrukud suurendavad oluliselt oma füüsilist aktiivsust või võib märgata olulisi muutusi nende toitumises (nt nad tükeldavad toitu, eemaldavad ja tükeldavad toitu, jätavad teatud toiduained üldse välja jne).
Lastearstid ja lapsevanemad alahindavad neid muutusi sageli ja neid nimetatakse "üleminekuteks", mis taanduvad spontaanselt.
Kahtlemata on tõsi, et arengueale on iseloomulikud füsioloogilised mööduvad "kriisid", kuid sama oluline on teha varajane hinnang, mis võib välistada söömisprobleemi esialgse struktureerimise.
Hindamisel, eriti kui me räägime lastest, ei saa me jätta arvestamata konteksti või interaktiivset süsteemi, millesse see on põimitud.
Arsti raske ülesanne on püüda aru saada, kas sellel konkreetsel eluajal ja konkreetses perekontekstis on ja millised on selle lapse raskused.
LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL
Söömishäired, perekondlikud iseärasused
Varem oli kalduvus uurida perekonna omadusi, otsides puudujääke ja düsfunktsionaalset dünaamikat, mis põhjustavad söömishäire päritolu.
Gull (1874) ja Lasegue (1873) pidasid perekondi ravi takistuseks.
Minuchin (1978) oli tuvastanud anorektiliste perede spetsiifilise toimimise. Selle autori arvates võiks esile tõsta
- sügav takerdumine (ülehaakimine ja piiride halb eristamine);
- liigne kaitse (liikmed näitavad üles suurt muret ja vastastikust huvi ning autonoomia puudumist)
- konflikti vältimine (perel on madal konfliktitaluvus, mis jääb varjatuks või välditakse)
- jäikus (perekond on eriti vastupidav muutustele, eriti individuaalsetele eristumiskatsetele).
Mara Selvini Palazzoli (1998) räägib paari ummikseisust, mis viitab paari rahulolematusele, mis sunnib vanemaid eriti üle kaitsma oma tütart, kellel palutakse vaikimisi jääda igavesti väikeseks.
Tütrele antaks seega ülesanne täita paari emotsionaalne tühimik ja rahulolematus, leides, et ta ei suuda perekonnast vabaneda.
Söömishäire patoloogia tekib siis, kui tüdruk mõistab, et teda kasutatakse pigem vahendina kui indiviidina.
Arvestades tuvastatud omadusi ja perekonna dünaamikat, peame esitama endale küsimuse: kas toimimine ja esiletõstetud omadused on kindlasti olemas ja on söömishäire põhjuseks või võivad mõnel juhul olla selle tagajärg?
Söömishäirete põhjused lastel
Praeguseks teame, et söömishäirete etioloogia on keeruline ja pole võimalik tuvastada ühte põhjuslikku tegurit.
Teooriad, mis väitsid, et perekond on anorexia nervosa põhjus, viisid näiteks halvustavate terminite, nagu "anoreksogeenne" ema, väljamõtlemiseni, mis kahjuks säilivad tänapäevalgi.
Stereotüübid söömishäirete perekondlikest põhjustest võivad põhjustada vanemate liigset süüdistamist ja suhete halvenemist.
Värskeimad andmed näitavad, et vanemate kaasamine ravisse soodustab psühholoogilise ja meditsiinilise haigestumuse vähenemist, eriti lühiajalise söömishäirega patsientidel.
Lisaks ei tundu olevat võimalik tuvastada söömishäirega lapsega perekonna konkreetset struktuuri või toimimismustrit.
Aja jooksul ja viimaste uuringute põhjal on toimunud nihe peamiselt patoloogia ja riskitegurite olemasolule keskendunud perekonna vaatenurgast selle ressurssidele keskenduvale vaatele.
Arenguajastul räägime nüüd pere vastupanuvõime lähenemisest, ressurssidele ning taastumise ja muutuste potentsiaalile orienteeritud lähenemisest (Walsh, 2008).
Perekond on dünaamiline süsteem (ühe liikme muutumine mõjutab kogu süsteemi ja vastupidi), kuid selline, mis kipub säilitama oma homöostaasi, tasakaalu. Laste evolutsioonilised muutused nõuavad kogu peresüsteemi pidevat kohandamist, nagu ka kriitilised hetked.
Siin võib pere paradigma muutmine ja ressurssidele keskendumine aidata kaasa uue tasakaalu loomisele, mis on kasulik lapse söömisprobleemiga tegelemisel.
Loe ka:
Söömishäired: korrelatsioon stressi ja rasvumise vahel
Diabeedi dieet: 3 valemüüti, mida kummutada
Miks räägivad kõik viimasel ajal intuitiivsest söömisest?
Teadlik söömine: teadliku toitumise tähtsus
Vahemere dieet: miks see on teie tervisele ja keskkonnale kasulik
Lastearstid / lapsed ja migreen: ükski toit pole keelatud, kuid olge ülekaaluline
Saastunud toiduinfektsioon: mis see on, ravi ja ravi
Uskumuste psühhosomaliseerumine: juurte sündroom