Funktsionaalne düspepsia: sümptomid, testid ja ravi

By Cristiano Antonino On November 18, 2022

Funktsionaalne düspepsia hõlmab erinevaid kliinilisi üksusi, mida iseloomustavad erinevad seedetrakti sümptomid, mis paiknevad ülakõhus, orgaanilise patoloogia puudumisel

Teisisõnu, see on seisund, mida patsiendid määratlevad üldiselt kui "halb seedimist".

Läänemaailmas tuleb selle patoloogia laialdast levikut kindlasti seostada kõige arenenumate riikide kodanike elustiili ja toitumisharjumustega: Itaalias kannatab seedehäirete all üle 40% inimestest.

Üldisemalt võivad funktsionaalset düspepsiat põhjustada ka:

helicobacter pylori (gramnegatiivsed bakterid, mis varitsevad mao lima)
maohaavand (maohaavand);
gastriit;
ravimite kasutamine;
rasvumine.

Funktsionaalse düspepsia sümptomid on väga erinevad

Nende hulka kuuluvad epigastimaalne või rinnaku tagune valu ja püroos, mis on seotud või mitteseotud söögiga (paastumine või pärast söömist või söögist sõltumatult): regurgitatsioon, täiskõhutunne; muud sümptomid võivad olla kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus või oksendamine.

Valu paikneb enamasti ülakõhus ja võib hõlmata lisaks juba loetletud valudele

kõrvetised;
halitoos;
loid ja pika seedimise tunne;
rasvase toidu talumatus koos tagajärgedega;

Funktsionaalne düspepsia: testid

Funktsionaalse düspepsia diagnoos põhineb anamneesil (sümptomite esinemine paljude aastate jooksul ja nende intensiivistumine vastavalt emotsionaalsele või füüsilisele stressile) ning arstliku läbivaatuse ja kõigi tehtud uuringute normaalsusel.

Sümptomite esmakordsel esinemisel kõrges eas, sümptomite pildi järsu muutumise või muude mitteiseloomulike sümptomite ilmnemisel (kaalulangus, korduv oksendamine), tuleb läbi viia uuringud, et välistada mao orgaanilise patoloogia olemasolu. söögitoru, sooled, sapiteede (ösofagogastroduodenoskoopia, kõhu ultraheli, söögitoru manomeetria või isegi topeltkontrastsusega läbipaistmatu skism ja kolonoskoopia).

Funktsionaalsele düspepsiale on iseloomulik kulgemine varieeruva kulgemisega koos rahuoleku perioodidega ja teiste sümptomitega ägenemisega, sageli füüsilise või psühholoogilise stressi ajal.

Harva põhjustab see üldise seisundi halvenemist või tugevat salenemist; see on seega healoomulise kulgemisega haigus ja tüsistusi ei esine.

Düspepsia ravi ja nõuanded

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid funktsionaalse düspepsia korral on:

prokineetika (metoklopramiid, levo);
sulpiriid, domperidoon), mis suurendavad kogu seedetrakti motoorikat, hõlbustades mao tühjenemist;
mao sekretsioonivastased ained nagu H2 inhibiitorid (ranitidiin, famotidiin, nisatidiin) või prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pantoprasool, lansoprasool), mis vähendavad happe sekretsiooni maos;
antatsiidid (alumiinium- ja magneesiumhüdroksiid), kui sümptomaatilised ained, mis vähendavad ajutiselt happesust, ja limaskestade kaitsvad ained (nt sukralfaat), mis takistavad vesinikkloriidhappe kahjustusi;.
sapphapped nagu ursodeoksükoolhape (UDCA);
anksiolüütikumid (bensodiasepiinid nagu bromasepaam, lorasepaam) ja rasketel juhtudel antidepressandid (amitriptüliin) psühhosomaatilise komponendi vähendamiseks.

Lihtsaim nõuanne, mida düspepsiaga patsientidele anda, on:

Vähendada stressi;
Reguleerige söögiaegu;
Vältige toite, mis on liiga kuumad või liiga külmad, rikkalikud või rasva-, vürtsiderikkad;
Vältige gastrolesiivseid ravimeid (põletikuvastased, valuvaigistid);
Vähendage või lõpetage alkoholi, kohvi, sigarettide suitsetamine.