Kõrged triglütseriidid, mida teha?

By Cristiano Antonino On Juuni 26, 2023

Glütseriidide perekonda kuuluvad triglütseriidid koos monoglütseriidide ja diglütseriididega on glütserooli neutraalsed estrid, mis hüdroksüülrühmade vesinikuaatomite asemel koosnevad kolmest rasvhapete ahelast.

Neid leidub veres, kuid nende kontsentratsioon ei tohiks ületada 180 mg/dl: suurem triglütseriidide kogus seab inimese südame-veresoonkonnahaigustesse ohtu.

Nende tuvastamiseks kasutatakse lihtsat vereanalüüsi ja nende väärtus võimaldab määrata halva kolesterooli (LDL) taset.

Valem on: LDL-kolesterool = üldkolesterool - HDL-kolesterool - triglütseriidid/5

Igaüks, kelle veres on liiga palju triglütseriide, kannatab hüpertriglütserideemia all.

Seisund, mida tuvastamata ja ravimata jätmine seab isiku mitmetele ohtudele.

Mis on kõrged triglütseriidid?

Kõrge triglütseriidide sisaldus veres tähendab hüpertriglütserideemia all kannatamist.

Organismi energiavaru, triglütseriidid on lipiidid, mis jõuavad verre toiduga ja vähesel määral toodetakse maksas.

Need on rasvkoe põhikomponent.

Siiski on oluline, et nende kontsentratsioon oleks kontrolli all.

Normaalsed triglütseriidid < 150 mg/dl

Piiritriglütseriidid 150-199 mg/dl

Kõrged triglütseriidid 200-499 mg/dl

Väga kõrged triglütseriidid > 500 mg/dl

Triglütseriidide sisaldus üle 200 mg/dl suurendab ateroskleroosi, tserebrovaskulaarsete sündmuste, koronaararterite haiguse ja mitmete teiste kardiovaskulaarsete patoloogiate riski.

Kõrge triglütseriidide taseme sümptomid

Kui me ei räägi väga tõsistest juhtumitest, ei põhjusta kõrged triglütseriidid sümptomeid.

Ainult siis, kui nende väärtus tõuseb üle 1000 mg/dl, võib patsient tunda:

tugev kõhuvalu, mis on seotud ägeda pankreatiidi tekkega
ksantoom (kollakad naastud või sõlmed, mis on põhjustatud rasvaga täidetud makrofaagide ladestumisest nahas).

Kuid isegi siis, kui inimene ei tunne mingeid sümptomeid, toimivad triglütseriidid vaikselt ja suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, ateroskleroosi ja ägeda pankreatiidi riski.

Hüpertriglütserideemia ohustab teid palju ja ohtlikke patoloogiaid, kuid see on veelgi riskantsem, kui see on seotud muude riskiteguritega:

madal hea kolesterooli (HDL) tase võrreldes halva kolesterooli (LDL) kõrge tasemega
diabeet
metaboolne sündroom

Eelkõige on metaboolne sündroom seisund, mis vajab äärmist tähelepanu.

Seda iseloomustavad hüpertensioon, hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, kõhupiirkonna rasvumine ja tühja kõhuga hüperglükeemia, mis suurendab oluliselt insuldi, südameataki ja teiste südame-veresoonkonna haiguste riski.

Kõrged triglütseriidid, põhjused

Kõrge triglütseriidide taseme aluseks on valede harjumustega elustiil.

Eriti riskantsed on:

sigaretisuits
kõrge rasvasisaldusega dieet
ülekaalulisus või ülekaalulisus
liigne istuv eluviis
alkoholi kuritarvitamine

Kuid hüpertriglütserideemia aluseks võib olla ka:

diabeet
metaboolne sündroom
raske neeruhaigus
ravimata insuliiniresistentsuse seisund
Endokrinoloogilised haigused nagu hüpotüreoidism
ravimite, nagu rasestumisvastased vahendid ja tiasiiddiureetikumid, kasutamine
geneetilised haigused, nagu perekondlik hüpertriglütserideemia (mis mõjutab siiski vaid 1% elanikkonnast)

Enamikul juhtudel põhjustab kõrge triglütseriidide tase liigse kalorsusega dieeti.

Seedimisprotsessis püüavad soolerakud toidu lipiide ja muudavad need külomikroniteks, mille ülesanne on just "uute" triglütseriidide transportimine veres.

Tootmist teostab ka maks, kus see aga saab alguse toidust saadavatest aminohapetest ja glükoosist ning transpordiks toodab VLDL-i.

Seetõttu viiakse triglütseriidid verre, nii et koerakud kasutavad lipiide energiaallikana (vahetu või varu).

Kui inimesel on õige eluviis, mis koosneb tasakaalustatud toitumisest ja piisavast füüsilisest aktiivsusest, on triglütseriidide ja nende transportijate tootmine kooskõlas koerakkude vajadustega; kui toit on liiga rasvane või esineb patoloogiline seisund, ületab produktsioon rakkude vajaduse ja triglütseriidid kogunevad verre.

Kõrged triglütseriidid, diagnoos

Üldjuhul tuvastatakse kõrged triglütseriidid "juhuslikult" tavaliste vereanalüüside käigus: arst määrab patsiendile perioodiliselt üldkolesterooli, LDL- ja HDL-kolesterooli, veresuhkru, triglütseriidide ja paljude teiste standardnäitajate mõõtmise.

Eksam tuleb läbi viia vähemalt 12-tunnise paastuga ja eelneval õhtul tuleb süüa kerge õhtusöök.

Kui neid reegleid ei järgita, on võimalik, et uuring tuvastab "valepositiivse".

Muud head reeglid, mida järgida, on järgmised:

vältige liigset toitu viimase 4-5 päeva jooksul
vältida alkoholi tarvitamist eelneva 2-3 päeva jooksul
proovi võtmisele eelneva 48 tunni jooksul ei tohi füüsilise tegevusega üle pingutada

Kõrged triglütseriidid, ravi

Kõrge triglütseriidide taseme all kannatavate inimeste esimene teraapia on elustiili muutmine: see on patsienditi erinev ja on suunatud peamiselt toitumisharjumuste muutmisele.

Ja kui sellest kõigest ei piisa, võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu fibraadid, kalaõli, niatsiin ja statiinid.

Otsustav on hüpertriglütserideemia põhjus:

rasva- ja kaloririkas dieet: dieedi muutmine
rasvumine/ülekaal: dieet, mille eesmärk on kaalu langetamine ja hariduskava tervisliku toitumise põhitõdede õppimiseks
neeruhaigus: ravi selle raviks (võimaluse korral)
ravimi võtmine: lõpetage selle võtmine, arutades oma perearstiga parimat asendajat

Kõrge triglütseriidisisaldusega dieet

Enamik hüpertriglütserideemia juhtumeid on põhjustatud valest toitumisest: väga sageli piisab toitumisstiili muutmisest, et väärtused normaliseeruksid.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Kõrge kalorsusega toitude ja suhkru-/alkohoolsete jookide harjumuspärane tarbimine, isegi vähese füüsilise aktiivsuse või selle puudumise korral, põhjustab ebatõhusa ja sobimatu metaboolse reaktsiooni.

Asi pole ainult rasvas: kui tarbite palju suhkrut, tõuseb veresuhkur, põhjustades hüperglükeemiat ja seega hüperinsulineemiat.

Toitainete metabolism on häiritud, need muunduvad rasvhapeteks ja triglütseriidide hulk veres tõuseb.

Sama juhtub ka siis, kui tarbite palju alkoholi: selle insuliini stiimul sarnaneb lihtsüsivesikute omaga ja põhjustab ka triglütseriidide tõusu.

Seetõttu on toitumisharjumused (ja mitte ainult), mis takistavad triglütseriidide tõusu:

järgige tasakaalustatud toitumist, hoides kehakaalu kontrolli all
vähendada või vältida alkoholi tarbimist
mitte suitsetada
teha regulaarselt füüsilist tegevust
tarbi kala kolm korda nädalas, eelistades omega-3 sisalduse tõttu makrelli, sardiini, forelli, heeringat ja lõhet
piirata liha, eriti punase liha tarbimist
tarbi palju puu- ja köögivilju, mis on rikkad antioksüdantide poolest
eelistada täisteratooteid tavalistele
piirata küllastunud rasvade (eriti piimatoodetes sisalduvate) tarbimist
eelistavad monoküllastumata rasvhappeid (sisalduvad oliiviõlis ja kuivatatud puuviljades)
vältida hüdrogeenitud rasvu (esineb suupistetes, suupistetes ja pakendatud küpsetistes)

Lõpuks on olemas toiduained, mis suudavad takistada triglütseriidide sisalduse suurenemist oluliste oomega-3 rasvhapete, alfalinoolhappe, eikosapentaeenhappe ja dokosaheksaeenhappe suure sisalduse tõttu.

Need on rasvased kalad, kalaõlid ja taimeõlid.

Kõrgete triglütseriidide taseme ravimid

Kui triglütseriidide sisalduse vähendamiseks veres ei piisa toitumisharjumuste muutmisest, võite kasutada mõnda retseptiravimit:

kalaõli: tänu oomega-3 sisaldusele alandab triglütseriide ja veresuhkrut, kaitseb südant ning on põletikuvastase ja antioksüdantse toimega
Fibraadid: need on kõige tõhusamad ravimid neile, kes kannatavad hüpertriglütserideemia all
niatsiin: vähendab triglütseriide, aga ka halba kolesterooli, suurendades head
statiinid: kasutatakse peamiselt LDL-kolesterooli alandamiseks, need on tõhusad ka kõrge triglütseriidide korral

Õige elustiili, toitumise ja kehalise aktiivsuse järgimisel on tõenäosus, et triglütseriidid veres vähenevad, väga kõrged.

Vastus ei ole aga kõigile ühesugune: iga patsient reageerib muutustele ja teraapiatele erinevalt.

Seetõttu peab arst alati hüpertriglütserideemiat jälgima, et vähendada kardiovaskulaarset riski.