Konjunktiviit on kõige levinum silmapõletik ja peamine põhjus, miks silmaarsti juurde minna. Tegelikult mõjutab see kude, mis on väliste mõjuritega kõige enam kokku puutunud, välist limaskestakihti, mis katab silma kõvakest.

Ja vastavalt ka silmalau sisemine osa.

Silm, mida mõjutab konjunktiviit, olgu see viiruslik või bakteriaalne, tundub punane

Inimene võib tunda põletustunnet, sügelust ja/või valu ning võib tekkida suurenenud pisaravool.

Hommikul võib olla raske silma avada limaskestade mädase eritise olemasolu tõttu, silma valge osa (sklera) võib paisuda.

Reeglina on konjunktiviit kergesti lahendatav.

Õige ravi alustamiseks on siiski vaja õigeaegset visiiti arsti või silmaarsti juurde.

Konjunktiviit: mis see on ja millised on selle põhjused

Nagu nimigi ütleb, on konjunktiviit põletikuline protsess, mis mõjutab sidekesta (silmamuna ja silmalaugude sisekülge katvat limaskesta).

Kui see puutub kokku viiruse või bakteriga, aga ka pärast allergilisi reaktsioone, kokkupuudet ärritavate või toksiliste ainetega või pisarakile talitlushäire tõttu, tekib põletik, mistõttu tekib turse, veresooned on selgemad ( hüpereemia) ja üldiselt on silmamuna punetus.

Konjunktiviidi päritolu võib olla:

• bakteriaalne
• viiruslik
• allergiline
• ärritav

Kõige tavalisem on bakteriaalne konjunktiviit, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae või Haemophilu.

Viiruslik konjunktiviit on enamikul juhtudel tingitud adenoviirusest ja on tavaliselt kahepoolne ja enam-vähem sümmeetriline.

Kui silmakahjustus on ühepoolne, on selle põhjuseks tavaliselt herpes simplex (külma ja genitaalherpese viirus) või vöötohatis, mis on vöötohatise peamine etioloogiline põhjustaja.

Allergiline konjunktiviit, mis on levinud eriti kevadel, on põhjustatud allergiast õietolmu või kõrreliste vastu, kuid selle põhjuseks võib olla ka kokkupuude looma karvaga või sobimatu kosmeetika kasutamine.

Lõpuks põhjustab ärritav konjunktiviit silma otsesest kokkupuutest ärritava ainega (keemilised, söövitavad või söövitavad tooted, väikesed esemed, ripsmed, tolm).

Sõltuvalt konjunktiviidi tüübist võivad sümptomid varieeruda.

Konjunktiviidi sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• põletustunne ja/või valu silmades
• punased silmad
• silmade väsimus
• silmalau turse
• sügelus
• suurenenud pisaravool
• silmade kuivus
• silmade sekretsioon
• entroopium (silmalau serva sissepoole pöörlemine)

Äge bakteriaalne konjunktiviit (nagu ka viiruslik konjunktiviit) põhjustab hüpereemiat, pisaravoolu, ärritust, eritist ja võõrkehatunnet: sümptomid, mis mõjutavad ainult ühte silma, kuid levivad peagi teise.

Patsient tunneb üldiselt sügelevat tunnet, kuna eritis sisaldab mäda: silm, eriti hommikuti, on kleepuv, nagu oleks silmalaud “liimitud”.

Bakteriaalne konjunktiviit ja viiruslik konjunktiviit taanduvad mõne päevaga, kuigi pärast piisavat ravi võib esineda kuni 3-4 nädalat kestvaid tagajärgi, kuid need võivad põhjustada tüsistusi, kui levivad sarvkestale ja on põhjustatud klamüüdiast või gonorröast.

Riskiteguriteks on sage kontakt nakatunud inimestega, kontaktläätsede kasutamine, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja hooajaline gripp ning suguhaigused.

Eelkõige esineb bakteriaalne konjunktiviit sageli lastel ja noortel ning halvas hügieenilises keskkonnas töötavatel inimestel ning levib väga kergesti (isegi rätikut kasutades); viiruslikku konjunktiviiti esineb sageli eksantematoossete haiguste, gripi ja herpese korral.

Allergilisele konjunktiviidile on iseloomulik eriti intensiivne sügelus, pisaravool ja valguskartus (päikesevalguse käes olles tunnete end ebamugavalt).

Tavaliselt mõjutab see mõlemat silma, ei ole kunagi nakkav ja võib ilmneda hooajaliselt, kui isik on tundlik ainult teatud aastaaegadel esinevate allergeenide suhtes.

Lõpuks võib ärritavat konjunktiviiti põhjustada kloorivesi, pesuvahendid, võõrkehad silma, suits, aurud või ripsmed, mis hõõruvad vastu sidekesta.

Sümptomid on väga sarnased bakteriaalse või viirusliku konjunktiviidi omadega, kuid mädane eritis puudub

Kui paljud sümptomid on sagedased (silmade punetus, pisaravool, valguskartus), on hoopis spetsiifilistele vormidele iseloomulikud sümptomid: allergilist konjunktiviiti iseloomustab sügelus, turse ja folliikulite esinemine; viirusliku konjunktiviidiga kaasneb sageli submandibulaarsete ja preaurikulaarsete lümfisõlmede suurenemine; bakteriaalne konjunktiviit põhjustab sageli rohekaskollase eritise lekkimist, mis muudab silma kleepuvaks.

Konjunktiviit: diagnoos

Nii täiskasvanutel kui ka lastel tuleb konjunktiviit kiiresti diagnoosida: kui selle põhjus on koheselt kindlaks tehtud, on võimalik läbida ravikuur, mis viib probleemi täieliku lahenemiseni mõne päevaga.

Silmaarst, et tuvastada konjunktiviidi olemasolu ja määrata selle tüüp, läheb pärast hoolikat anamneesi (sümptomite analüüsi) läbi ja viib läbi silmakontrolli.

Spetsiaalsete optiliste instrumentide abil saate hinnata silmade punetuse astet, olukorra tõsidust, infektsiooni sügavust ja võimalikku nahalööbe või bulloossete kahjustuste esinemist silmalaugude servas.

Vajadusel võite võtta väikese sekreediproovi, et viia läbi histoloogiline uurimine ja tuvastada konjunktiviidi põhjustaja.

Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et eristada konjunktiviiti teistest sarnaste sümptomitega haigustest (uveiit, keratokonjunktiviit, keratiit jne) ning teha kindlaks, kas tegemist on viirusliku või bakteriaalse konjunktiviidi või pigem allergilise või ärritava konjunktiviidiga. .

Kuidas ravida konjunktiviiti

Konjunktiviidi ravi sõltub põhjusest, mis põhjustas põletiku.

Bakteriaalne ja viiruslik konjunktiviit taandub tavaliselt mõne päevaga spontaanselt, kuid raskematel juhtudel võib see kesta kuni kuu.

Kui silmaarst ei pea ravimite manustamist vajalikuks, piisab lihtsate käitumisreeglite järgimisest: ärge kasutage kontaktläätsi enne, kui sümptomid on täielikult kadunud (varem kasutatud läätsed on vaja ära visata), puhastage silmad õrnalt. ravimmarliga, kasutage kunstpisaraid, pärast silma sattumist peske alati käsi. Medikamentoosse ravi vajaduse korral võib arst määrata bakteriaalse konjunktiviidi korral antibiootikume (silmakreemi või silmatilkade kujul), tavaliselt adeno- ja herpesviiruste põhjustatud viirusliku konjunktiviidi korral viirusevastaseid ravimeid.

Allergilist konjunktiviiti saab ravida antihistamiinide, põletikuvastaste ja dekongestantidega, harvadel juhtudel kortikosteroididega.

Jällegi on oluline vältida kontaktläätsede kasutamist ja silmade hõõrumist, samuti (võimaluse korral) mitte kokku puutuda vastutava allergeeniga.

Lõpuks taandub ärritav konjunktiviit iseenesest, vältides selle põhjustanud aine kasutamist.

See lahendus kehtib nii juhul, kui selle põhjuseks on pesuvahendid, parfüümid või kosmeetika, kui ka siis, kui põhjus on päikesevalguse liigsest kokkupuutest, kontaktläätsede kasutamisest või kokkupuutest aurude või muude füüsikaliste mõjuritega.

Kuidas vältida konjunktiviiti

Kuigi seda ei saa alati vältida, saab konjunktiviiti ennetada, võttes kasutusele mõned ettevaatusabinõud.

Nakkusliku konjunktiviidi ohu vältimiseks on oluline:

• peske käsi sageli seebi ja veega, vältige silmade puudutamist, kui need ei ole täielikult desinfitseeritud
• vahetage regulaarselt rätikuid ja padjapüüri

Kui nakatute, on oluline:

• ärge hõõruge head silma pärast nakatunud silma puudutamist
• visake ära nakkuse varases staadiumis kasutatud kosmeetika
• ära meiki
• ärge kandke kontaktläätsi
• vältige lähedast kontakti teiste inimestega
• ärge kasutage aegunud või üle 7 päeva avatud ravimeid
• ärge puudutage silmatilkade aplikaatoriga nakatunud silma
• võtke ühendust silmaarstiga ja vältige ennast ravimast, sest näidustusteta ravimite kasutamine võib pikendada paranemisaega ja põhjustada tüsistusi
• pöörduge spetsialisti poole, kui täheldate silma tugevat punetust kauem kui 2-3 päeva ja tunnete iseloomulikke sümptomeid (valgustundlikkus, valu, sügelus, põletustunne, raskused silma lahtihoidmisel, ebatavaline sekretsioon, nägemishäired, lümfisõlmede suurenemine silma ümber silm)

Kui teil on allergiline konjunktiviit, peaksite vältima:

• õietolmuhooajal hoidke aknad lahti ja sõitke maas akendega
• seista värskelt niidetud rohus
• õues sporti teha

Tõhusad ettevaatusabinõud nii allergilise kui ärritava konjunktiviidi korral on järgmised:

• harja oma juukseid sageli pärast õues viibimist, sest need võivad õietolmu kinni hoida
• õhutage ruume sageli
• hoida majas temperatuuri alla 20°C
• vältige suitsust ja tolmust keskkonda
• kandke päikeseprille
• vältida kokkupuudet ärritavate ainetega
• eemaldage kõik võimalikud tolmuanumad (vaibad, tapeedid, kuivatatud lilled jne)
• peske voodipesu ja padjapüüre regulaarselt 50°C juures
• puhastage maja sageli vesitolmuimeja või HEPA-filtriga varustatud tolmuimejaga

Vastsündinu vorm

Konjunktiviit võib mõjutada ka vastsündinuid ja väga väikesi lapsi.

On olemas keemiline vastsündinu konjunktiviit (tekib paiksest profülaktikast ja taandub spontaanselt 48–96 tunni jooksul pärast kokkupuudet ainega) ja bakteriaalne konjunktiviit, mis mõjutavad vastsündinut 4 päeva kuni mitu nädalat pärast sündi, kuid on võimalik, et ka laps kannatab. kahte konkreetset tüüpi konjunktiviiti:

• klamüüdiast
• gonokokk

Klamüüdia konjunktiviit ilmneb vastsündinul tavaliselt 5-14 päeva pärast sündi: sageli kaasneb sellega limaskestade mädane eritis ja sidekesta hüpereemia, kuid võib tekkida ka tugev silmalaugude turse.

Gonokokk-konjunktiviit seevastu ilmneb 2–5 päeva pärast sündi ja selle põhjustab Neisseria gonorrhoeae (tavaliselt nakatub vastsündinu sünnikanalist läbimisel, kui see on nakatunud, või emakas tõusva infektsiooni kaudu).

Viimast iseloomustab ka silmalaugude turse, limaskestade mädane eritis ja konjunktiivi kemoos, seetõttu tuleb seda kohe ravida, kuna tähelepanuta jätmisel võib see põhjustada sarvkesta pimedust.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Kuidas ravida allergilist konjunktiviiti ja vähendada kliinilisi tunnuseid: takroliimuse uuring

Bakteriaalne konjunktiviit: kuidas seda väga nakkavat haigust hallata

Allergiline konjunktiviit: selle silmainfektsiooni ülevaade

Keratokonjunktiviit: selle silmapõletiku sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Keratiit: mis see on?

Glaukoom: mis on tõsi ja mis on vale?

Silmade tervis: konjunktiviidi, blefariidi, chalazioonide ja allergiate vältimine silmalappidega

Mis on silma tonomeetria ja millal seda teha?

Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest

Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades

Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud

Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited

Blefariit: silmalaugude põletik

Blefariit: mis see on ja millised on kõige levinumad sümptomid?

Stye, silmapõletik, mis mõjutab nii noori kui vanu

allikas

Lehekülge valge