Bakteriaalne konjunktiviit: kuidas selle väga nakkava haigusega toime tulla

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Bakteriaalne konjunktiviit on üks levinumaid ja levinumaid konjunktiviidi liike. Selle põhjuseks on kokkupuude haigestunud isikutega või sidekesta bakteriaalse floora ebanormaalne vohamine või patogeensed bakterid ninaneelust, silmalau äärest või kontaktläätsede või võõrkehade kasutamisest.

Mis on bakteriaalne konjunktiviit

See levinud seisund mõjutab sidekesta ehk peenikest limaskesta, mis katab silmamuna tagumist pinda ja eesmist osa ning on üldiselt kergesti lahendatav ja taandub ise.

Kuid selle sümptomeid ei tohiks alahinnata ja see tuleb kiiresti diagnoosida, et veenduda, et see ei ole tõsisema süsteemse patoloogia tunnus.

Selle nakkuse peiteaeg on 2–3 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist ja seda põhjustavad sageli stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid.

Selle infektsiooniga isikul on rohkelt mädane sekretsioon, sidekesta hüpereemia ja turse (kemoos), silmalaugude turse.

Seejärel paistab silm punane.

Bakteriaalne konjunktiviit on väga nakkav, seetõttu peab patsient jälgima oma isiklikku hügieeni, et vältida selle edasikandumist teistele.

Bakteriaalset konjunktiviiti saab ravida paikse raviga, mis põhineb antibiootikumidel põhinevatel silmatilkadel, millega võib kaasneda võimas põletikuvastase toimega kortikosteroidravimid, kuid ainult arsti nõuandel.

Bakteriaalne konjunktiviit kestab tavaliselt paar päeva, tegelikult sümptomid taanduvad 7-10 päevaga.

Bakteriaalse konjunktiviidi sümptomid on eriti häirivad

Need sisaldavad täpseid signaale, mis ilmuvad ennekõike ööst ärkamisel:

silmade punetus (nn silma hüpereemia)
fotofoobia (suurenenud valgustundlikkus)
ebanormaalne rebimine
paistes silmalaugude

Neid sümptomeid jagavad tegelikult kõik konjunktiviidi vormid ja seetõttu võib olla raske kohe tuvastada bakteriaalse konjunktiviidi täpset tüüpi.

Kuid esimesel kontrollivisiidil suudab arst eristada selgeid sümptomeid, mis on seda tüüpi infektsioonile iseloomulikud ja iseloomulikud: üksikasjalikult saab bakteriaalset konjunktiviiti ära tunda, jälgides rikkalikku ja mädanevat pisarasekreeti. kollakas toon, mõnikord rohekas, millega kaasneb tunne, eriti unest ärgates, nagu silmalaugude "kokku kleepunud".

Bakteriaalse konjunktiviidiga ei kaasne tavaliselt sügelustunnet või vähemalt mitte väga intensiivselt ning see esineb tavaliselt ainult ühel silmal, erinevalt allergilisest konjunktiviidist, millega kaasneb hoopis väga tüütu sügelus ja mis on kahepoolne.

Kui te aga ei ole ettevaatlik, võib infektsioon mõne päeva jooksul levida teie teise silma.

Põhjustab

Täiskasvanutel põhjustavad sidekesta bakteriaalset põletikku kõige sagedamini erinevad bakterid, nimelt Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis või harvem Chlamydia trachomatis, mis on tüüpiline vastsündinu konjunktiivi infektsioon.

Lastel aga põhjustavad bakteriaalset konjunktiviiti peamiselt H. influenzae, S. pneumoniae ja M. catarrhalis või on põhjuseks gonokokkinfektsioon ja/või ema klamüüdia.

Vastsündinute konjunktiviit esineb 20–40% nakatunud sünnikanali kaudu sündinud vastsündinutel.

Hüperäge bakteriaalne konjunktiviit on sageli põhjustatud spetsiifilise bakteri nimega Neisseria gonorrhoeae toimest, mis on gonorröa põhjustaja: see levib tavaliselt seksuaalselt aktiivsetel täiskasvanutel, kuid sellega võivad nakatuda ka vastsündinuid sündides.

Infektsioon tekib ootamatult ja võib kiiresti põhjustada tõsist silmakahjustust sarvkesta infiltraatide ja haavanditega kuni sarvkesta perforatsioonini (kaasa arvatud).

Seda iseloomustab rohke mädane eritis, mis ka pärast selle eemaldamist kiiresti reformeerub ja patsient kaebab valu, nägemise vähenemise ja turse üle silmaümbruses.

Kroonilist bakteriaalset konjunktiviiti põhjustavad Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata ja soolebakterid ning seda iseloomustavad nähud ja sümptomid, mis kestavad vähemalt neli nädalat, sagedaste retsidiividega.

Diagnoos

Bakteriaalse konjunktiviidi diagnoos ei ole kohene, isegi kui on mõeldav, et subjekt kannatab selle all esinevate sümptomite põhjal.

Täpsema hinnangu saamiseks võib arst nõuda teste, mis välistavad konjunktiviidi erinevad vormid (näiteks viiruslikud) või muud patoloogiad, millel võivad mõnikord olla sarnased sümptomid, nagu uveiit, glaukoom, keratiit või silmatrauma.

Alustame siiski silmaarsti visiidist: anamneesi ajal hindab spetsialist lisaks kliinilisele ajaloole ka nähtavaid ja patsiendi poolt teatatud sümptomeid, silmade ja silmalaugude punetuse astet. turse.

Valitud juhtudel ja kui see on kasulik spetsiifiliseks raviks, võib kasutada sidekesta sekretsiooni tsütoloogilist uurimist.

Konjunktiivi määrdeid ja tampooniproove tuleb uurida mikroskoopiliselt ja värvida Grami värviga, et tuvastada baktereid, ja Giemsa värviga, et tuvastada epiteelirakkudes esinevad basofiilsed tsütoplasmaatilised inklusioonikehad, mis on iseloomulikud klamüüdia põhjustatud konjunktiviidile.

Mõned inimesed on bakteriaalse konjunktiviidi suhtes kalduvamad. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

sagedane kokkupuude nakatunud inimestega
kontaktläätsede kasutamine
sinusiit
suguhaigus (nakatunud emade imikutel võib tekkida bakteriaalne konjunktiviit kohe pärast sündi)
AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom)
Teised riskitegurid võivad olla pisarate vähene tootmine, varasemad traumad ja immuunsupressiooni seisundid: need olukorrad suurendavad tegelikult bakteriaalse konjunktiviidi tekke tõenäosust.

Tüsistused võivad tekkida, kui haigus levib sarvkestale – see on üsna sagedane juhtum, kui bakteriaalset konjunktiviiti, eriti kui see on põhjustatud klamüüdiast või gonorröast, ei ravita piisavalt.

Harvadel juhtudel on sepsis (või septitseemia) ja meningiit, mis võivad järgneda N. gonorrhoeae poolt toetatud konjunktiviidile, väga tõsiseks patoloogia arenguks.

Lõpuks võib imikute ravimata klamüüdia konjunktiviit põhjustada keskkõrvapõletikku või kopsupõletikku.

Sekkumised ja teraapiad

Bakteriaalset konjunktiviiti ravitakse tavaliselt spetsiaalsete silmatilkade või oftalmoloogiliste salvidega, mida manustatakse otse silma.

Reeglina kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, välja arvatud juhul, kui põhjuslikku bakterit pole pärast põhjalikku uurimist selgelt tuvastatud, mis on seetõttu aktiivsed mitme bakteri suhtes.

Bakteriaalse konjunktiviidi ravis kasutatavate toimeainete hulgas on gentamütsiin, tobramütsiin, neomütsiin, erütromütsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, klooramfenikool jne.

Kui arst ei kahtlusta gonokokkinfektsiooni ega klamüüdiat, rakendab ta empiirilist ravi fluorokinolooni tilkadega 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul või klooramfenikooliga.

Kui ravile ei reageerita ja kui kahtlustatakse resistentse bakteri, viiruse või allergia esinemist, võib määrata ja teha hiljem külvi- ja tundlikkustestid, et tulemused saaksid suunata edasist ravi.

Tegelikult, kui idu isoleeritakse, määrab arst antibiogrammi alusel välja teatud tüüpi silmatilgad, mis tõstavad esile patogeeni tundlikkuse konkreetse antibiootikumi suhtes.

Vastsündinute oftalmiat hoiab ära hoopis hõbenitraadi silmatilkade või erütromütsiinipõhiste salvide pidev kasutamine sünnituse ajal.

Looduslikud abinõud

Lisaks ravimite kasutamisele on mõned looduslikud abinõud, mis aitavad leevendada bakteriaalse konjunktiviidi vaevusi, lisaks silmalaugude hügieen ja ülalmainitud kuum-niisked kompressid või kummelitee.

Mõned ravimtaimedest pärinevad ained on rahustava toimega ja vähendavad konjunktiviidiga seotud sümptomeid

Taimses meditsiinis leiduv nõiapuu, mida müüakse 10% destillaadina, millel on näidustus oftalmiliseks kasutamiseks, või mis sisaldub mõnes pisaraasendajas, võib olla sobiv looduslik vahend konjunktiviidi vastu.

Sarnaselt kummeliga on ka malva rahustava toimega ravimtaim, sobib kasutada silmakompressiga silmakonjunktiviidi korral.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Taimses meditsiinis on seda võimalik osta kotikestena infusiooni valmistamiseks, järgides pakendil olevaid juhiseid.

Lõpuks on eyebright taimne ravim, mis sobib konjunktiviidi põletiku sümptomite leevendamiseks taimsete ravimitega tõmmise valmistamiseks, mis tuleb filtreerida ja kasutada külmalt silmadele tehtavate rahustava toimega kompresside valmistamiseks.

Vältida nakatumist

Bakteriaalne konjunktiviit on väga nakkav, seetõttu peab selle nakkuse all kannatav isik järgima kõiki hügieenimeetmeid, et vältida levikut teistele inimestele või teise silma, kui probleem on lokaliseeritud ainult ühes silmas.

Nakatumise vältimiseks on oluline:

peske käed alati hoolikalt enne põletikulise silma puudutamist
pidevalt puhastada kahjustatud piirkonda põhjalikult
ärge kasutage kontaktläätsi
tehke kuuma-niiske või kummelipõhiseid kompresse, millel on rahustavad ja põletikuvastased omadused

Lisaks oleks hea reegel vahetada sageli padjapüüre ja rätikuid, sageli desinfitseerida kooselukaaslastega ühiseid majapidamistarbeid, mitte kasutada kosmeetikat ega kanda meiki enne täielikku paranemist.

Lapsed, õpilased ja töötajad (eriti need, kes praktiseerivad oma ametit avalikes kohtades) peaksid jääma koju kogu ravi ajaks või seni, kuni bakteriaalne konjunktiviit ei ole enam nakkav.