Allergiline konjunktiviit: ülevaade sellest silmainfektsioonist

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Allergiline konjunktiviit on põletikuline protsess, mis hõlmab sidekesta, mis tahes allergeeni, nii keemilise kui ka loodusliku toime.

Seda tüüpi allergia mõjutab enam-vähem 20% kõigist allergiatest, muutudes tõenäoliselt kõige levinumaks I tüüpi reaktsiooniks (vahetu ülitundlikkusreaktsioonid, mis tekivad tunni jooksul pärast kokkupuudet antigeeniga).

Kuigi see on nii laialt levinud, pole seda ravivat ravimit: allergilist konjunktiviiti on võimalik ennetada konkreetsete käitumishügieenimeetmetega.

Eriti ägedate või tüütute reaktsioonide korral saab sümptomeid leevendada spetsiifiliste ravimitega, nagu antihistamiinikumid või kortikosteroidid.

Mis on allergiline konjunktiviit?

Allergiline konjunktiviit on äge sidekesta põletik, see võib olla nii vahelduv kui ka krooniline.

Põhjuseks on tavaliselt spetsiifiliste allergeenide olemasolu õhus, mille suhtes meie kehal tekib ülitundlikkusreaktsioon.

Sümptomid piirduvad loomulikult silmaga, kuigi ei ole välistatud, et teatud allergeenidest võivad tekkida ka muud reaktsioonid, näiteks allergiline riniit, ning need on:

Sügelemine
Rebimine
Sekretsioonid
Konjunktiivi hüperemia

Nagu kõik allergilised vormid, on seda tüüpi konjunktiviit ka immuunsüsteemi ebanormaalne ja liialdatud reaktsioon kokkupuutel teatud antigeenidega.

See tähendab, et meie antikehad tunnistavad – ekslikult – mõningaid aineid, üldiselt õietolmu, potentsiaalselt ohtlikuks, põhjustades ohtralt pisaravoolu, sügelust, silmalaugude turset.

Konjunktiviidi tüübid ja klassifikatsioonid

Vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, ei ole allergilist konjunktiviiti ühest tüüpi, kuid neid on võimalik klassifitseerida nii iseloomulike sümptomite ja välimuse viiside kui ka vallandava põhjuse alusel.

Mis puutub esimesse klassifikatsiooni, siis on meil äge ja krooniline konjunktiviit.

Vaatame neid konkreetselt

Äge konjunktiviit. Tavaliselt kaasnevad sellega üsna ägedad sümptomid, nagu silmalaugude sügelus ja turse, kuid õnneks taandub ebamugavustunne lühikese ajaga.
Krooniline. Krooniline konjunktiviit on vähem tüütu, kuid püsivam kui äge. Lisaks antihistamiinikumidele ja vasokonstriktoorsetele silmatilkadele on kontakti vältimiseks vaja kindlaks teha allergeen.

Teises klassifikatsioonis, st vallandava põhjuse järgi, jagatakse nelja tüüpi allergilist konjunktiviiti: hooajaline, kevadine, mitmeaastane ja kontaktne konjunktiviit.

Hooajalist allergilist konjunktiviiti põhjustavad hallitusseente eosed, puude õietolm või kõrrelised, mis on õhus ainult teatud aastaaegadel. See järgib vastutustundliku taime elutsüklit ja seetõttu ei kannata ta seda talvel, kui õietolmu tootmine on väga madal või puudub üldse. Seejärel ilmub see kevadel (enamikul juhtudel), suve lõpus või sügisel.
Kevadine allergiline konjunktiviit mõjutab eriti lapsi ja poisse vanuses 5–20 aastat. Sageli kaob see täiskasvanueas, kuid võib ka püsida. Lisaks silma sümptomitele võib teil tekkida ka ekseem või astma. Käivitav põhjus, nagu termin viitab, on õietolm – arvukas ja rikkalik –, mida taimed toodavad kevadel.
Aastaringset allergilist konjunktiviiti, tuntud ka kui atoopiline, ei põhjusta mitte õietolm, vaid tolm, loomakarvad ja muud aastaaegade vaheldumisega mitteseotud ained. Sel põhjusel võivad sümptomid areneda aastaringselt, kui isik puutub kokku ülitundlikkusreaktsiooni käivitavate ainetega.
Allergiline kontaktkonjunktiviit on enamasti põhjustatud reaktsioonidest kemikaalidele, nagu silmatilgad või kosmeetika. Seda tüüpi allergia ei parane farmakoloogilise raviga, kuid kipub loomulikult kaduma, kui kokkupuude süüdistatavate ainetega lõpeb.

Sümptomid

Vaatamata nendele klassifikatsioonidele on kõigil allergilise konjunktiviidi tüüpidel ühiseid sümptomeid ja need on järgmised:

Sügelus mõlemas silmas, mis võib olla rohkem või vähem intensiivne, mõnikord on seotud täppide tundega silmas.
Hüpereemia (st suurem verevool) sidekestale, silmamuna katvale õhukesele limaskestale: selle tagajärjeks on silmade punetus.
Rebimine.
Silmade želatiinjas-nöörijas eritis.
Turse silmalaugudes.

Kõige tõsisematel juhtudel võib tekkida ka valgustundlikkus ja silmalaugude turse või isegi sarvkesta haavand (see esineb ainult 3–11% patsientidest), mis põhjustab tugevat valu ja valgustundlikkuse suurenemist.

Väga sageli on allergiline konjunktiviit seotud teiste tüüpiliste ülitundlikkuse sümptomitega ainete suhtes, nagu ekseem, allergiline riniit ja astma.

Põhjustab

Nagu klassifikatsioonist nägime, võivad allergilise konjunktiviidi põhjused olla erinevad, olenevalt allergeenist, mis reaktsiooni käivitab.

Niisiis, kogu protsessi põhjustav element võib olla:

looduslikud ja seega õietolm, tolmulestad või lemmikloomade juuksed;
keemilist laadi, näiteks kontaktläätsedes, mõnedes silmatilkades või kosmeetikatoodetes sisalduvad ained.

Diagnoos

Spetsialisti arstlik hinnang on alati oluline nii diagnoosimiseks, mis on igal juhul üsna etteaimatav konjunktiviidi hooajaliste vormide puhul või kui saadakse aru, et sümptomid on seotud kokkupuutega teatud ainega, kui ka patoloogiliste muutuste olemasolu hindamiseks. mis võib aja jooksul põhjustada püsivaid kahjustusi.

Seega, pärast isiklikku allergilise konjunktiviidi oletust, peate minema silmaarsti juurde, kes alustab visiiti vajaliku teabe ja sümptomite täpse ajalooga.

Põhjuste paremaks väljaselgitamiseks võiks ta määrata rea spetsiifilisi laboriuuringuid, vaatame, mis need on.

Torke test. See on üks enim kasutatud teste mis tahes allergia vormide diagnoosimisel. Väga väikeste valutute punktsioonide seeria kaudu viiakse patsiendi nahk kokku erinevate ainetega: võivad tekkida nahatüüpi reaktsioonid, sel juhul on test positiivne ja tuvastatakse konjunktiviidi põhjustaja allergeen.
Pisaravedeliku test. See test võimaldab teil tuvastada antikehade olemasolu, täpsemalt IgE, mis liiguvad võitlema – ekslikult – allergeeniga. Seetõttu on IgE juuresolekul sidekesta reaktsioon kindlasti allergiline.
Konjunktiivi provokatsiooni test. Põhimõte on sama, mis torketesti puhul: reaktsiooni otsitakse kokkupuutel kahtlase ainega, mida asetatakse väga väikestes kogustes sidekestale. Muidugi, kui olete allergiline, alustate kohe konjunktiviidiga.

Kõik pakutavad uuringud on absoluutselt mitteinvasiivsed, nende tegemiseks ei ole vaja hospitaliseerida ega võtta erimeetmeid.

Seejärel viib ta läbi objektiivse uuringu, hinnates bulbar- ja tarsaalset sidekesta või silmalaugude all, et otsida eritist ja mõningaid morfoloogilisi muutusi, mis võivad samuti põhjustada sarvkesta kahjustusi.

Mõnede allergilise konjunktiviidi vormide puhul, eriti kevadise keratokonjunktiviidi (VKC) korral, esineb tarsaalse konjunktiivi omapäraseid modifikatsioone, millele pärast põletikku tekivad papillid, mis omakorda põhjustavad sarvkesta normaalse läbipaistvuse tõttu isegi tõsiste tagajärgedega keratiiti.

Ravi

Nagu nägime, pole allergilist konjunktiviiti ravitav.

Parim viis seda tüüpi konjunktiviidi tekke vältimiseks on vältida kokkupuudet vastutava allergeeniga.

Sümptomite ilmnemisel on siiski soovitatav võtta ühendust oma arsti või silmaarstiga, et alustada ravimiravi.

Võib välja kirjutada antihistamiinikumid või kortikosteroidsed silmasalvid või silmatilgad.

Agressiivsemate allergiliste reaktsioonide korral on võimalik, et arst määrab ka suukaudseid ravimeid, mis suudavad reaktsiooni tõhusamalt tõrjuda.

Kuigi allergiline konjunktiviit on kergesti diagnoositav ja üsna laialt levinud, on hea mitte tähelepanuta jätta, sest nagu juba mainitud, võib see õige ravi puudumisel põhjustada sekundaarseid silmakahjustusi.

Ennetamine

Allergilise konjunktiviidi parim ennetus on minimeerida kokkupuudet teatud ainetega või võimalusel neid täielikult vältida.

Paraku, nagu kevadise õietolmuallergia puhul, pole see alati võimalik: sel juhul saame profülaktilise raviga alustada paar nädalat varem nii antihistamiinikumidega kui ka immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kasulikud näpunäited

Kuigi allergilise konjunktiviidi vastu võitlemiseks kasutatavad dekongestiivsed silmatilgad on vabalt saadaval, on alati soovitatav enne nende võtmist oma arstiga ühendust võtta.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Ilmselgelt – nõuanne kehtib kõigile – ära kasuta aegunud või üle nädala avatud ravimeid: mugav võiks olla osta üheannuselises pudelis silmatilku.

Ärge kasutage allergilise konjunktiviidi ägedas faasis kontaktläätsi ega kosmeetikatooteid, mis võivad olukorda halvendada, isegi kui need ei ole reaktsiooni käivitavad.

Kõigi silmadega seotud toimingute puhul, eriti tilkade või oftalmilise salvi pealekandmisel, on alati vaja käsi põhjalikult pesta ja teha õrnaid liigutusi, et mitte silmi kriimustada.

Vanaema abinõud? Silmade turse ja ummistuse vähendamiseks võib leevenduseks kasutada sooja veega kompresse.

Vedelik peaks olema veidi üle toatemperatuuri.

Mõnikord võib teha kummeliga kompresse, kuid sel juhul peate olema kindel, et see on hästi filtreeritud, sest hõljuvad osakesed võivad olla ärritavad; vatipadi leotatakse ja lastakse üle silma.

Mähiseid võib teha ka 2-3 korda päevas.