Exoftalmoak begi-globoaren irtengune bati egiten dio erreferentzia, betazalen rimatik haratago orbitak irteten dituena. Proptosia terminoarekin edo "begiak kanpora" esamolde arruntagoarekin ere ezagutzen da, nahiz eta exoftalmoia normalean endokrinoarekin lotutako alterazioekin lotzen den.

Begia orbitan kokatzen da, egoera normaletan deformatu ezin diren hezur-hormek osatzen dute.

Horregatik, normalean, orbita-edukiaren bolumena handitzeak begiaren posizioa aldatzen du.

Azken hori, hain zuzen ere, hainbat aldagaik sortzen dute, hala nola, begien tamaina, orbitaren bolumena, orbitaz kanpoko muskuluak eta erretroorbital gantz.

Aldagai horietako bat aldatzen bada, begia aurrera ateratzen da, eta exoftalmoa sortzen da.

Exoftalmoa bi motatan bereiz daiteke:

• zuzena, begia aurrera bultzatzen denean
• zeharkakoa, begi-globoa ere albotik mugitzen denean

Exoftalmoaren sintomak

Normalean begi bat ikusten da, nahiz eta hasierako faseetan, hau da, exoftalmo arinaren aurrean, nahasteak ez du sintomarik eman.

Protusioa esanguratsua denean, ordea, diplopia sortzen duen okerreko lerrokadura da ondorioa.

Begiak betazalak guztiz estali ezin badituen aurrerantz badago, gaixoak esposizio keratitisa izan dezake.

Kornean eta konjuntiboan kalte larriak eragin ditzakeen egoera, ikusmena kaltetzen duten eta min handia eragiten duten ultzerak barne.

Azken finean, oftalmologoarengana premiazko bisita bat eskatu behar duten sintomak hauek dira:

• begiak gorritzea
• mina
• diplopia
• buruko mina
• ikusmen gabeziak
• sukar
• proptosia pultsatua

Exoftalmoa: kausa nagusiak

Exoftalmoaren kausak askotarikoak izan daitezke eta ez guztiak ikusmen aparatuarekin lotuta.

Zenbait kasutan, esan bezala, jatorria sistema endokrinoaren gaietan dago.

Edonola ere, orbitaren edukien bolumenaren igoerak eragiten du beti, baina horrek jatorri ezberdina izan dezake.

Exoftalmoa sor dezaketen kausa ohikoenen artean hauek daude:

• hipertiroidismoa (batez ere Graves-en gaixotasuna - Basedow)
• tumoreak, orbita-barrunbean masa bat egotearekin
• hantura, kausa fisiko, infekzioso edo traumatikoek begia "bulkatzen" duten edema eragiten dutenean
• aldaketa baskularrak, hala nola, karotido-karvernoso fistula, eta horrek pultsilitatea eragiten du

Proptosiaren beste arrazoi batzuk izan daitezke

• progeria, gorputzaren zahartze goiztiarra eta progresiboa eragiten duen gaixotasun genetiko arraroa, dagoeneko haurtzaroan dagoena
• zelulitis infekziosoa, larruazaleko eta larruazalpeko ehunaren hantura bat bakterioen infekzioak eragindakoa, umeen exoftalmoaren kausa nagusia.
• glaukoma, begietako presioa handitzeak eragindako begietako gaixotasuna
• dakriozistitisa, sarritan estreptokoko edo estafilokokoen infekzio batek eragindako nehor-poltsaren hantura.
• leuzemia
• meningioma, garuneko tumore mota bat
• neuroblastoma, haurrei bereziki eragiten dien tumore gaiztoa
• esferozitosia, anemia hemolitiko kronikoaren forma hereditarioa
• vitiligo, gorputzak melanina kantitate baxuak sortzen edo sortzen ez dituen larruazaleko gaixotasuna
• Cushing gaixotasuna, hormona adrenokortikotropiko hipofisiaren gehiegizko ekoizpenak eragindako gaixotasuna
• gizentasun larria

Nola diagnostikatzen den exoftalmoa

Exoftalmoarekin lotutako sintoma bat edo gehiago dituzunean egin beharreko lehen gauza begi-azterketa erreserbatu da, espezialistarekin proptosia duzun ala ez egiaztatzeko.

Lehen urratsa anamnesi zaindua da, eta ondoren begi-azterketa orokorra egiten da, non proptosiaren nondik norakoak, bere aldebakartasuna edo aldebikotasuna, beste edozein akats, hala nola estrabismoa, ptosia edo betazalen edo konjuntibaren anomaliak ebaluatzen diren.

Ondoren, medikuak exoftalmometria egiten du, orbital hezurraren alboko angeluaren eta kornearen arteko distantzia neurtzen duen proba, Hertel exoftalmometro izeneko tresna berezi baten bidez.

Oftalmologoak orbitaren ertza ere palpatuko du edozein masaren bila, eta ikusmenaren zorroztasuna egiaztatzea, begien mugikortasunaren ebaluazioa eta fundus proba batekin osatuko du.

Okular ultrasoinuak laguntza baliotsua izan daiteke begiz kanpoko muskuluen eta orbita-ehun bigunen egoera ebaluatzeko.

Gainera, espezialistak begiko tomografia konputazionatua erabil dezake, diagnostiko-irudi-proba bat, begiaren barne-egituren eta orbita-barrunbean dauden ehunen azterketa zehatzagoa ahalbidetzen duena.

Erresonantzia magnetikoaren irudiak proptosia duen ala ez ez ezik, zerk eragiten duen ulertzeko ere erabilgarria izan daiteke.

Proba hauek bereziki onak dira orbitaren barrunbearen edukia handitzea eragin dezaketen tumoreak, traumatismoak, patologia baskularrak eta bestelako nahasteak baztertzeko.

Ezer erakusten ez badute, tiroide-guruinaren egoera baloratuko da, desorekak bilatzeko.

Exoftalmoaren zainketa eta tratamendua

Begi irtenen tratamendua proptosia beraren jatorriaren araberakoa da.

Beraz, arazoaren jatorria identifikatu behar da: kasu batzuetan, tumoreak edo infekzioak egotean, aski da kausa konpontzea exoftalmoa atzera egiten ikusteko.

Beste batzuetan, ordea, batez ere proptosia herentziazko edo endokrino-nahasmenduei lotuta badago, ezin da beti guztiz konpondu, baizik eta tratatu.

Begia guztiz estalirik dagoenean, keratitisaren esposizioa eta kornearen edo konjuntiboan kalteak saihesteko, malko artifizialekin lubrifikatzen da.

Esposizio keratitisa dagoeneko badago, tratamendu antibiotikoa egiten da normalean infekzioa saihesteko.

Zenbait kasutan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke kornearen esposizioa partzialki konpontzeko, estaliz.

Normalean deskonpresio orbitala egiten da, orbitaren bolumena handituz.

Azken hau bereziki erabilgarria da tiroideoaren patologiaren aurrean, baina baita exoftalmosak nerbio optikoaren kalteak eragiten dituenean, ikusmenaren galera atzeraezina ekar dezakeenean ere.

Exoftalmoa edo proptosia ere deitzen zaio begia kanpora, hain zuzen ere, begi-globoak aurrera ateratzen direlako.

Gaixotasunek, traumatismoek, tumoreek, infekzioek edo nahaste endokrinoek eragin dezakete, eta ezin da beti erabat konpondu.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Hemianopsia: zer da, gaixotasuna, sintomak, tratamendua

Daltonismoa: zer da?

Konjuntiba begiko gaixotasunak: zer dira Pinguecula eta Pterygium eta nola tratatu

Zer De Ocular Pterygium Eta Kirurgia Beharrezkoa denean

Vitreous urruntzea: zer den, zer ondorio dituen

Endekapen makularra: zer den, sintomak, arrazoiak, tratamendua

Konjuntibitisa: zer da, sintomak eta tratamendua

Nola sendatu konjuntibitis alergikoa eta seinale klinikoak murriztea: Tacrolimus azterketa

Konjuntibitis bakterianoa: nola kudeatu gaixotasun oso kutsakorra

Konjuntibitis alergikoa: begi-infekzio honen ikuspegi orokorra

Keratokonjuntibitisa: begiaren hantura honen sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Keratitisa: zer da?

Glaukoma: zer da egia eta zer da faltsua?

Begien osasuna: saihestu konjuntibitisa, blefaritisa, chalazioiak eta alergiak begietako zapiekin

Zer da begiko tonometria eta noiz egin behar da?

Begi lehorren sindromea: nola babestu zure begiak ordenagailuaren esposiziotik

Gaixotasun autoimmuneak: Sjögren-en sindromearen begietako harea

Begi lehorren sindromea: sintomak, kausak eta erremedioak

Nola saihestu begi lehorrak neguan: aholkuak

Blefaritisa: Betazalen Hantura

Blefaritisa: zer da eta zeintzuk dira sintoma ohikoenak?

Stye, gazteei eta zaharrei eragiten dien begien hantura

Diplopia: Formak, Kausak eta Tratamendua

Iturria

Bianche Pagina