Histeroskopia diagnostikoa eta operatiboa: noiz da beharrezkoa?

By Cristiano Antonino On Jan 13, 2023

Histeroskopia anbulatorioko azterketa endoskopiko bat da, analgoanestesiarik behar ez duena eta umetokiko barrunbean ikertzeko aukera ematen digu histeroskopio izeneko tresna baten bidez.

Hau milimetro gutxiko diametroko hodi mehe eta zurruna da, argia ibiltzen den zuntz optikoz hornitua, umetokiaren barruan sartzen dena, baginaren bidez.

Noiz egin histeroskopia?

Diagnostikoko histeroskopia adierazten da batez ere umetokiko odoljario anormalaren presentzia ugalkorrean, menopausiaren aurreko eta ondorengoan, neoplasia osteko bularreko droga-terapia edo menopausiaren ordezko tratamendua jasotzen duten pazienteetan.

Garrantzitsua da histeroskopia diagnostikoa egitea bikote-antzutasun kasuetan (beti egin behar da AMP tekniketara sartu aurretik), umetokiko malformazio susmagarrietan, kirurgia osteko umetokiko barrunbe histeroskopikoko egiaztapenetarako eta abortuaren ondorengo edo ondorengo kasuetan. -erditze korioplazentarioen aztarnak.

Histeroskopia operatiboa, berriz, presentzian erabiltzen da

umetoki barneko atxikimenduak
umetokiko malformazioak, hala nola umetokiko septua
endometrioko polipoak
mukosa azpiko umetokiko fibromak
umetoki barneko gorputz arrotzak, hala nola, bere harizpia umetokiko barrunbean sartu den DIU bat.

Histeroskopiaren faseak: zer egin probaren aurretik

Diagnostikoko histeroskopiak ez du prestaketa berezirik behar. Histeroskopia operatiboaren kasuan, prestaketak ebakuntza aurreko eguneko gauerditik baraualdia eskatzen du.

Ebakuntza egunean, antibiotiko profilaxia egiten da eta pazienteari maskuria husteko eskatzen zaio.

Anestesia beharrezkoa da. Kasu honetan, pazienteari ikerketa hauek egin behar zaizkio: odol-analisiak, elektrokardiograma eta bularreko erradiografia (adina > 50 urte bada).

Histeroskopiaren faseak: zer egin bitartean eta ondoren

Umetokiko barrunberako sarbidea teknika vaginoskopiko eta atraumatikoaz egiten da: histeroskopioa, baginaren bidez, zerbikal-kanalean sartzen da umetokiko barrunbera iritsi arte, eta hori ikusi ahal izateko medio gaseoso edo likido batekin hedatzen da.

Histeroskopia kirurgikoaren kasuan, histeroskopioaren bidez miniaturizatutako tresnak sar daitezke, hala nola guraizeak edo pinzak, edo erresektoskopioa energia elektriko iturri baten bidez moztu eta koagulatzeko erabiltzen da.

Diagnostikoko histeroskopiak minutu batzuk baino ez ditu irauten; prozeduraren amaieran, histeroskopioa kentzen da eta distentsio-medioa umetokiko barrunbetik ateratzen da, jatorrizko tamainara itzultzen dena.

Ez da josturarik edo apositurik behar.

Diagnostikoko histeroskopiak ez du ondoeza berezirik eragiten eta pazienteak azkar hasten ditu bere jarduerak.

Zenbait kasutan, hilekoaren antzeko mina eta odol-tantaka apala (spotting) izan ditzake, biak azkar desagertzen direlarik.

Histeroskopia ondorengo tratamendua aldatu egiten da pazientearen arabera.

Nolanahi ere, azterketa ginekologikoa egin behar da hilabete igaro ondoren tratamendu farmakologikoa edo ebakuntza gehiago egitea komeni den baloratzeko.

Histeroskopia: kontraindikazioak eta arriskuak

Histeroskopia egiteko kontraindikazioak hauek dira:

etengabeko haurdunaldi baten presentzia
Pelbiseko infekzio etengabeko edo berri baten presentzia
umetokiko kartzinoma.

Diagnostikoko histeroskopia ia arriskurik gabekoa da eta konplikazioak oso arraroak dira.

Histeroskopia operatiboak, berriz, honako arrisku hauek dakartza

goragalea eta oka anestesia baten ondorioz
umetokiaren zuloa posible da, baina gutxitan;
sabeleko organoetako lesioak oso arraroak;
bihotz geldialdia eta/edo biriketako edema, oso arraroak;
Ebakuntzan zehar gainkarga kardiobaskularra umetokiko barrunbea zabaltzeko erabiltzen den likidoarekin lotutako konplikazio bat izan daiteke, gertaera larria izan daitekeena, baina arraroa eta ondo aurreikus daitekeena.