Histeroskopia egiteko teknikak eta tresnak

By Cristiano Antonino On Abendu 28, 2022

Histeroskopia teknika endoskopikoa da, zerbikal-kanala eta umetokiko barrunbea zuzenean bistaratzeko aukera ematen duena.

Aurrerapen teknologiko batzuen bidez, teknika paziente guztiei baldintza guztietan eta egoera ezberdinetan aplikatzeko gai den tresna bat lortu dugu orain.

Hori guztia gero eta inbaditzaile eta ondoeza gutxiagorekin.

Izan ere, gaur egun histeroskopia anbulatorioko teknika bat da, esku onetan beti umetokiko barrunbean sartzea ahalbidetzen duena eta, beraz, diagnostikoa eta tratamendua aldi berean endoskopiaz.

Ugari eta gero eta anitzagoak dira teknika honen aplikazioak, gero eta gehiago aurkitzen ari den praktika ginekologikoan.

Teknikak aurrera egin ahala, mentalitate zuzenaren hedapenarekin batera, zantzuak areagotu egin dira: apurka-apurka aukera diagnostiko eta operatibo sorta bat gehitu da, batez ere tresnaren aldakortasun handitik eratorria.

Bulegoko histeroskopiaren abantailak

Gaixo guztiei aplikatzen zaie, baita oso gazteak edo oso zaharrak direnei ere, himenaren osotasuna edo aurreko ebakuntzak (esaterako, konizazioa edo lepoan anputazioa), oso obesoetan eta hainbat baldintza mugatzailetan (asma, hipertentsioa, koagulopatiak, diabetesa).
Ez du inolako anestesia motarik behar.
Ikusmen zuzena eta, beraz, berehalako diagnostikoa ahalbidetzen du.
Biopsia zuzendua egiteko eta patologia txikiak (polipo-fibromoak) kentzeko aukera ematen du.
Erraz errepikatzen da.
Konplikazio gutxi eta apala da.
Oso kontraindikazio gutxi ditu: haurdunaldia, hilekoa abian (beste odoljario batzuetan egin daiteke), pelbiseko hanturazko gaixotasun akutua, cervix-en kartzinoma.

Histeroskopiaren zantzu nagusiak

AUB edo umetokiko odoljario anormala;
Antzutasuna;
Umetokiko barrunbea egiaztatu beharra (beste teknika batzuk adierazita: ultrasoinuak, histerosalpingografia zitologia);
Dagoeneko nabarmendutako egoera patologikoak: polipoak, miomak, sinekiak, DIU luxatu edo galduak;
Tamoxifenoa hartzen duten eta umetokiko barrunbearen kontrola behar duten pazienteak;
Bigarren mailako amenorrea (abortu ondorengoa edo sinekietatik).

Histeroskopia: teknikak eta tresnak

Oinarrizko bi elementu hauek dira: trebezia ona eta tresna egokiak.

Trebezia onaz hitz egiten dugu, exekuzioak bi eskuak aldi berean erabiltzea eskatzen duelako keinu eta mugimendu ezberdinekin.

Imajinatu biolin-jole bat, hatzekin hariak kolpatu eta besoa bere horretan eusten duen bitartean, beste eskuarekin arkua bultzatu eta dantzan jartzen duena, eta horrek guztiak entrenamendu luzea eskatzen du.

Horri gehitu behar zaio irudia monitorearen bitartekaritza dela eta honek egokitzapen-esfortzua suposatzen duela, ikusmen zuzena baino lau aldiz handiagoa dela kalkulatu dena.

Elementu horiei, nahitaez, azterketa egiten duen medikuaren prestakuntza orokorra eta espezifikoa gehitu behar zaie, eta ez behintzat bere gizatasuna (hau da, azterketa egin behar duen emakumearekin elkarreragiteko gaitasuna).

Zalantzarik gabe, ez da alferrikakoa azterketa endoskopiko baten aurretik anamnesia arretaz bildu behar dela, zalantzak argitu eta baimena lortu behar dela (azken finean, ez da ezinbestekoa baimen idatzia izatea).

Azterketa ondo egiteko axola duena eta erabakigarria bihurtzen dena da emakumeak baimena emateaz gain, gertaera benetan "onartzea" izatea.

Baina itzul gaitezen tresneria eta osagarrietara: endoskopiorik modernoenak (baginako espekulurik gabe erabiltzen dena) gehienez 4 mm-ko diametroa du, hau da, haurraren hatz txikiaren erdia, gutxi gorabehera, eta hura bezala, bere sekzioa da. ez zirkularra, obalatua baizik, ubide zerbikaletik pasatzeko egokia izanik, hau da, baginaren behealdea umetokiko barrunbearekin lotzen duen segmentua.

Egia esan, zerbikal-hodia biribila baino obalatua da eta, hortaz, tresnaren profila kanalaren sekziora egokitu behar da: aurkikuntza honek, azkenean, umetokiaren barrura heltzeko aurkitzen diren zailtasunak gainditzea ahalbidetu du, eta gainetik. guztiak egin du azterketa minik gabeko eta erraz egiteko, noski baldin eta ekipamendua deskribatutako baldintzak betetzen ditu, hain zuzen ere nahikoa da histeroskopioa milimetro 1 luzeagoa izatea edo forma obalatua ez izatea, baizik eta forma biribila izatea, dena zaila eta mingarria bihur dadin ezinezkoa ez bada (horiek guztiak oraindik ere parte dira. presente mediku asko ez direlako oraindik egokitu).

Esan beharra dago, gainera, arrazoi horiengatik hain zuzen ere askok histeroskopia azterketa mingarri eta inbaditzailetzat jotzen dutela eta oraindik ere anestesia orokorra gomendatzen dutela: gaur egun azterketa inongo anestesiarik gabe egin behar da eta hori besterik ez da beharrezkoa.