Larruazaleko lesioen sailkapena

By Cristiano Antonino On 26 daiteke, 2023

Larruazaleko lesioez hitz egiten dugu: larruazaleko agerpenak, hala nola orbanak, babak, hanturak, etab., larruazaleko alterazio talde handi baten parte dira eta normalean larruazaleko lesioen izenarekin biltzen dira.

Proba objektibo baten bidez detekta daitezkeen alterazio hauek zuzen antzemanez gero, medikuari larruazaleko gaixotasun nagusiak bereizteko aukera ematen dio eta azpian egon daitezkeen arrazoiak hipotesia egiteko.

Antzekoak izan daitezkeen lesio hauek deskribatzeko behar den hizkuntza normalizatuta dago.

Larruazaleko lesioen sailkapena

Lesio dermatologikoak, larruazaleko lesioak edo larruazaleko lesioak, oro har, honela sailkatzen dira:

Oinarrizko lesio primarioak edo lesio primarioak: gaixotasun baten hasierako agerpen gisa ulertu ohi dira eta larruazalean eragiten duen prozesu patologiko baten adierazpen zuzentzat hartzen dira.
Lesio primario sekundarioak: lesio primario baten bilakaera edo emaitza baino ez direnak.
Kategoria horiei «lesio patognomonikoak» izenekoak ere gehitzen zaizkie. Lesio mota hau aurkitzeak patologia jakin baten diagnostiko jakin bat egiteko aukera ematen dio medikuari, azaleko lesio mota hori gaixotasun baten esklusiboa baita. Lesio patognomiko baten adibide klasikoak sarna zuloa edo eskutulua dira, zizarearen ohikoa.

Proba objektiboan zehar, larruazaleko lesioak identifikatzen dira faktore garrantzitsuak kontuan hartuta, hala nola:

kolore
Tamaina
Koherentzia
Forma
Mugikortasuna
Marjinak
Mina

Gainera, lesioa behar bezala taxutzeko eta diagnostiko bat hipotesia egiteko, kontuan hartu behar da.

Lesio kopurua
Lesioaren hedadura azalaren gainazalean
Haien antolamendua
Anexoen inplikazioa (azkazalak, ilea edo ilea, esaterako)
Larruazaleko tolesturen inplikazioa

Parametro horiez gain, garrantzitsua da ulertzea, proban zehar, azalak beste lesiorik duen ala ez, nagusitik bereizita.

Medikuntza arloan, monomorfismoaz hitz egiten da lesio mota batek bakarrik larruazalean eragiten duenean, eta polimorfismoaz, larruazaleko gaixotasun batean oinarrizko lesio batzuk elkarrekin bizi badira.

Azter ditzagun zehazki zer diren larruazaleko lehen eta bigarren mailako lesioak eta nolakoak diren.

Lehen mailako larruazaleko lesioak

Larruazaleko oinarrizko lesio arruntenen kategorian hauek dira:

Makula edo orban
Papula
Besikula
Plaka
Pustula
Anpulua
Nodulua
Ponphoa

Ikus dezagun nolakoak diren eta zeintzuk diren lesio horien ezaugarriak.

Makula edo orban

Makulak, orbanak ere deituak, larruazaleko kolorearen aldaketaren ezaugarri diren lesio primitibo ez nabariak dira.

Eremuak hiperkromikoak edo hipopigmentatuak izan daitezke inguruko azalarekiko.

Orokorrean 10 mm-tik beherako diametroa dute eta ez dira deprimitzen edo altxatzen azalaren gainazalean.

Honetan banatzen dira:

Orban melanodermikoak, hau da, orban ilunak, hala nola, peckles, nevi lauak, efelideak, kloasma, angioma bizkorra edo rickettsia, elgorri edo errubeola infekzioen ondoriozko erupzioak.
Orban leukodermikoak, hau da, bitiligoan, pitiriasis alban, nebio anemikoan, etab.
Hematomak eta ekimosiak ere puntutzat hartzen dira.

Papulak

Papulak ere azaleko lesio primitiboak dira baina, makulak ez bezala, erliebean daude eta, beraz, nabariak dira.

5 mm baino gutxiagoko diametroa dute eta batzuetan kluster forma har dezakete.

Ezaugarri diren lesio dermatologikoak: garatxoak, intsektuen ziztadak, nebiak, liken oinplanoa (hanturazko erupzio errepikakorra, azkura), akne-lesio batzuk, larruazaleko neoplasiak eta keratosi aktinikoak edo seborreikoak papula gisa ager daitezke.

Besikula

Besikulak larruazaleko lesio txikiak, zirkunskribatuak eta goratuak dira.

Garbiak izan ohi dira, likido serosoa edo serohematosoa dutenak eta 10 mm-ko diametroa baino gutxiagokoak.

Lesio hauek herpes infekzioak, kontaktu dermatitis alergiko akutua eta varicellaren ezaugarriak dira.

plaka

"Plaka" terminoak, medikuntza arloan, 5 mm baino handiagoa (papula baino handiagoa) larruazaleko lesio sendo eta altxatu bati egiten dio erreferentzia.

Larruazaleko hanturazko zelulak edo tumore-zelulak metatzean sortzen da.

Altxatua edo deprimitua izan daiteke eta laua edo biribildua izan daiteke azalaren gainazalaren aldean.

Batzuetan, "plaka" terminoa medikuntza arloan erabiltzen da hainbat papulen bat egitearen ondoriozko lesio bat deskribatzeko.

Plaken agerpena azkura gehiago edo gutxiago bizia izan daiteke.

Azterketa zuzenari esker, medikuak abiarazlearen kausa bereizteko aukera ematen du, hau da, dermatofitosia, psoriasia, granuloma anularra eta beste batzuk izan daitezke.

Pustula

Besikulen antzera, pustulak azalaren planotik erliebean dauden larruazaleko lesioak dira.

Besikulek ez bezala, pustulek material purulenta, opaleszentea eta uhera dute.

Haien agerpena maiz gertatzen da bakterio-infekzioetan (folikulitisa adibidez) edo hanturazko gaixotasun jakin batzuetan, hala nola psoriasia pustularra.

Irakiten

Irakinak altxatutako lesio dermatologiko solidoak dira, likido seroso edo seroso-hematoso argi batez betetako barrunbe batek irudikatuak, normalean 10 mm baino handiagoak.

Irakinen agerpena eragiten duten kausa ugari daude, besteak beste:

Erredura larriak
Bites
Ukipen-dermatitis narritagarria
Harremanetarako dermatitis alergikoa
Esposizioa: hotz handia edo gehiegizko igurtzi/marruskadura

Babak agertzea gaixotasun autoimmuneen sintoma ere izan daiteke, hala nola pemfigus vulgaris eta pemphigus bullous.

Nodulua

Nodulua larruazaleko lesio zirkunskribatua da, normalean biribildua eta nabaria, inguruko ehunaren koherentzia ezberdina izatearen ezaugarria duena.

Azken hau ez bezala papula baten antzekoa dirudien arren, larruazalpeko ehun sakonagoa da eta 5 mm-ko diametroa gainditzen du.

Formazio honek jatorri hanturazko, infekzioso edo neoplasikoa izan dezake.

Nodulu patologikoa batzuetan tumore onbera edo gaizto baten adierazpena izan daiteke eta ia organo guztietan gertatzen da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside Logotipoa

Nodulu sendo eta nabariak, berriz, lesio edo traumatismo baten ondorio izan daitezke eta tendoi eta muskuluetan sor daitezke.

Larruazalpeko ehunean eta dermisan sortzen diren noduluen artean, kisteak, fibromak eta lipomak daude.

Ponfo

Pomphoa dermisaren lesio bat da, normalean forma aldakorreko larruazaleko erliebe leun, gorrixka edo zurbil-perla gisa agertzen dena.

Normalean azkurarekin batera izaten da.

Pomphiak sendagaien hipersentsibilitateak, intsektuen ziztadek edo gaixotasun autoimmuneek eragindako urtikariaren sintoma bereizgarria dira eta 24 orduren buruan desagertzen dira.

Normalean gehien kaltetutako eskualdeak aurpegia, besoak eta enborra dira.

Bigarren mailako larruazaleko lesioak

Larruazaleko bigarren mailako lesioek lesio primario baten bilakaera adierazten dute.

Bigarren mailako lesio ohikoenak hauek dira:

Ezkatak: geruza korneoaren ezkata batek sortzen ditu. Bere tamainaren arabera laminar, lamelar, furfuraceous edo pitiriasis banatzen dira.
Kaskarrak: larruazaleko lesioen konponketa-prozesuaren produktua adierazten dute eta exudatuaren lehortze gisa agertzen dira lehen lesioen korrespondentzian, hala nola pustulak, babak edo besikulak.
Ultzerak: epidermisari, dermisari eta, batzuetan, hipodermisari ere eragiten dion substantzia galerak dira. Normalean, berezko sendatzeko joera gutxi dago. Lesio honekin larruazaleko hainbat neoplasia gerta daitezke, adibidez, baso-zelulen kartzinoma edo espinozelularen kartzinoma edo aho-barrunbeko lesio aftoak.
Eskoriazioak: azaleko azaleko zauriak izaera traumatikoa.
Ragadas: epidermisaren murrizketa patologikoaren edo elastikotasunaren galeraren ondorioz gertatzen diren larruazaleko eta muki-mintzen ultzerazio linealak. Adierazpen mingarriak dira eta normalean tolestura, titi edo ezpain-komisura eremuetan agertzen dira.
Higadurak: epidermisari bakarrik eragiten dioten galerak eta lesio besikula-pustularrak apurtu ondoren gertatzen dira.
Orbainak: azaleko irain batek eragindako azken konponketa prozesua adierazten dute; hasieran arrosa kolorekoa, denboraren poderioz zuri edo gris bihurtu ohi dira eta hutsak bihurtzen dira; orbainen barruan pigmentazio normala eta azaleko eranskinak falta dira. Honetan banatu daitezke: fisiologikoak, hipertrofikoak eta keloideak.

Diagnostiko dermatologikoa

Larruazaleko lesioak estimulu patogeno bati larruazaleko erantzunaren adierazpen morfologikoa dira.

Lesio hauek agertzeak kezka eragiten duen kasuetan, ezinbestekoa da profesional batekin harremanetan jartzea eta azterketa dermatologikoa eskatzea.

Sailkapen nosologiko zuzena lortzeko, dermatologoak arretaz behatuko du larruazala, lesioen mota, kopurua, kokapena eta antolaketa aztertuz.

Horri esker, agerpenen azpian dauden patologia desberdinak hipotetizatzea eta diagnostiko zuzena egitea ahalbidetuko da.

Pazienteak aurkeztutako larruazaleko lesioen agerpenaren azpian dagoen patologia aurkitu eta ulertu ondoren bakarrik ezartzeko aukera izango da, behar izanez gero, kasurako terapia egokiena.